Изпитвате ли и изтръпване от едната страна на тялото си при мигрена? Става въпрос за хемиплегична мигрена!

Понякога изпитвате ли силно главоболие, придружено от изтръпване или слабост от едната страна на тялото? Понякога изпитвате ли затруднения с говора? Това не е просто някаква мигрена. Това е специален вид мигрена, за който е много важно да сте наясно. Днес говорим за състояние, наречено хемиплегична мигрена.

Какво е хемиплегична мигрена?

Казано по-просто, хемиплегичната мигрена е състояние, при което мигрената причинява мускулна слабост от едната страна на тялото . Тази мускулна слабост обикновено започва по време на фазата „аура“ на мигрената. Тоест, тя се появява преди или след началото на главоболието. Тази мускулна слабост понякога може да бъде съпроводена с промени в зрението, затруднения в говора и промени в сетивата.

Представете си, че изведнъж не можете да вдигнете едната си ръка, или ви е трудно да движите единия си крак, или чувствате, че устата ви се извива на една страна. Когато се случи нещо подобно, всички се плашат, нали? Това се случва и в този случай.

Какви видове хемиплегична мигрена има?

Има два основни вида хемиплегична мигрена, които се разделят на два вида въз основа на основната причина:

1. Фамилна хемиплегична мигрена (ФХМ): Този тип се появява , ако някой от вашето семейство го е имал преди, което означава, че има генетична връзка . Има няколко подтипа на този тип (ФХМ тип 1, тип 2, тип 3). Всеки от тези подтипове се причинява от различна генна мутация. Понякога, ако лекарите не могат да открият специфичната генна мутация, това се нарича още ФХМ тип 4.

2. Спорадична хемиплегична мигрена (SHM): Този тип може да се появи внезапно при човек без фамилна анамнеза за състоянието. Тоест, възниква без фамилна анамнеза за заболяването.

Хемиплегичната мигрена спешно състояние ли е?

Това е нещо, от което много хора се страхуват. Въпреки че хемиплегична мигрена може да бъде плашеща, тя обикновено не е спешен случай . Проблемът обаче е, че симптомите ѝ са много подобни на тези на инсулт, който изисква спешна медицинска помощ. Мускулна слабост от едната страна на тялото, промени в зрението и затруднения в говора могат да се наблюдават и в двете страни.

Много важно: Ако някога изпитате някой от тези симптоми, особено изтръпване от едната страна на тялото, загуба на съзнание или затруднено говорене, не се опитвайте сами да решите дали става въпрос за инсулт или хемиплегична мигрена. Моля, незабавно отидете до най-близката болница или се обадете на спешна помощ. В случай на инсулт времето е от съществено значение. Ето защо, ако имате съмнения, е разумно да потърсите медицинска помощ.

Колко често е това състояние?

Докато мигрената е често срещано състояние, хемиплегичните мигрени не са толкова чести . Проучване в Дания установи, че състоянието засяга само един на 10 000 души.

Какви са симптомите на хемиплегична мигрена?

Симптомите, които се появяват при това състояние, са:

• Мускулна слабост от едната страна на тялото: Това е основният симптом. Ръка, крак или едната страна на лицето може да са слаби.
• Промени в зрението: Може да се появят слепи петна, мигащи светлини, зигзагообразни шарки и двойно виждане.
• Усещане за изтръпване или мравучкане в лицето, ръцете или краката .
• Затруднен говор: Заедно произнасяне на думи, невъзможност за ясен говор.
• Чувство на силна умора (умора).
• Чувство на объркване.

Тези симптоми са подобни на тези, които обикновено се наблюдават по време на фазата „аура“ на мигрена (т.е. преди или по време на главоболието). Хемиплегичните мигрени обаче могат да засегнат мускулите, говора и зрението по различен начин от другите видове мигрена.

Тези симптоми могат да продължат от няколко часа до няколко дни. В редки случаи могат да продължат до четири седмици. В повечето случаи обаче тези симптоми изчезват напълно .

Как се чувства хемиплегичната мигрена?

Мигрената причинява силно, пулсиращо главоболие . Това главоболие обикновено се появява след или с мускулна слабост от едната страна на тялото. Един прост начин да разберете дали имате хемиплегична мигрена е да вдигнете и двете си ръце над главата си. Едната ръка може да се усеща по-тежка от другата, което я прави по-трудна за задържане .

Какво причинява хемиплегична мигрена?

Основната причина за това е установена като прекомерна активност в нервните клетки . По-конкретно, това се причинява от промяна в нервите ви, наречена „кортикална разпространяваща се депресия“.

Казано по-просто, електрически заряд преминава през нашите нервни клетки. Това помага на йоните (йонните молекули) да пътуват през нервните клетки, да изпращат съобщения до невротрансмитери и да комуникират с различни части на тялото. Този електрически заряд се променя (деполяризация) в процес, наречен „кортикална разпространяваща се депресия“. Подобно на бавна вълна, той пътува от едната страна на мозъка до другата, нарушавайки нормалния електрически модел на нервните клетки . Това е причината за симптомите на хемиплегична мигрена.

За товаСтава въпрос за генетична мутация. Това означава промени в гените, които влияят на начина, по който функционират нервните клетки. Следните генни варианти са идентифицирани при хора с хемиплегична мигрена:

• „CACNA1A“ (фамилен тип 1 или автозомно-рецесивен тип)
• „ATP1A2“ (тип 2, който произлиза от семеен произход или спонтанен тип)
• `SCN1A` (3 вида, произхождащи от семеен произход)
• „PRRT2“ (всички видове от семейни среди)

Лекарите в момента подозират, че може да има и други, все още неидентифицирани подтипове.

Какви са причинителите на хемиплегична мигрена?

Нещата, които влошават хемиплегичните мигрени, или „тригери“, са същите като другите видове мигрена. Те могат да варират от човек на човек, но някои често срещани включват:

• Стрес
• Промени в моделите на сън (лош сън, прекалено много сън)
• Физическо натоварване
• Травма на главата
• Ярка светлина
• Някои храни или промени в хранителните навици (например, пропускане на хранения)

Някои хемиплегични мигрени започват след специално образно изследване, наречено церебрална ангиограма. Това е сканиране, което изследва как функционират кръвоносните съдове в мозъка.

Кога обикновено започва хемиплегичната мигрена?

Повечето хора изпитват хемиплегична мигрена за първи път , когато са млади, между 12 и 17 години. С напредване на възрастта честотата и тежестта на тези мигренозни пристъпи обикновено намаляват.

Какви са възможните усложнения на хемиплегичната мигрена?

Повечето хемиплегични мигренозни пристъпи отшумяват в рамките на няколко дни. В редки и тежки случаи обаче симптомите на хемиплегична мигрена могат да продължат седмици. Мигрената може да повлияе на психическото и физическото ви здраве. Симптомите могат да попречат на личните ви дейности, социалните ви взаимоотношения, работата или училищната ви работа.

Сериозните усложнения са редки, но могат да възникнат. Примери:

• Припадъци
• Загуба на паметта
• Промени в личността или поведението
• Проблеми с когнитивното развитие (интелектуално увреждане)
• Трудности в развитието на речта и двигателните умения при малки деца
• Кома

Как се диагностицира хемиплегичната мигрена?

Лекарят диагностицира хемиплегична мигрена след физически преглед и неврологичен преглед . По време на тези прегледи лекарят ще ви попита за вашата медицинска история и медицинската история на вашето семейство. Не забравяйте да уведомите Вашия лекар, ако някой от вашите кръвни роднини има мигрена.

Важно е да се изследвате, за да изключите други състояния с подобни симптоми. Вашият лекар може да препоръча изследвания като:

• Генетичен тест
• Компютърна томография (КТ)
• ЯМР сканиране (ЯМР)
• Лумбална пункция
• Електроенцефалограма (ЕЕГ)

Как се лекуват хемиплегичните мигрени?

Лекар може да предпише лекарства като тези за хемиплегична мигрена:

• Антидепресанти (напр. трициклични антидепресанти и SNRI)
• Антихипертензивни средства (напр. бета-блокери или блокери на калциевите канали)
• Лекарства против гърчове
• Ако е необходимо, CGRP антагонисти и/или ботулинов токсин

Говорете с Вашия лекар за страничните ефекти на всяко лекарство, което Ви е предписано. Той или тя ще Ви каже също колко често и как да приемате всяка доза.

Какво мога да очаквам, ако имам хемиплегична мигрена?

Когато започнете да проявявате симптоми на хемиплегична мигрена, е нормално да се чувствате тревожни и уплашени. Може дори да си помислите, че това е инсулт, особено ако никога преди не сте имали такъв. Болката и слабостта, които чувствате, могат да затруднят извършването на ежедневните ви дейности.

Добрата новина е, че симптомите на хемиплегична мигрена обикновено изчезват след края на мигренозния цикъл и има лечения, които могат да помогнат за намаляване на честотата на тези мигрени.

Колко дълго трае хемиплегичната мигрена?

Симптомите на хемиплегична мигрена могат да продължат от един час до няколко дни . Тези симптоми обаче обикновено изчезват в рамките на един ден. Средно хората могат да имат около три хемиплегични мигренозни пристъпа годишно. Този брой варира от човек на човек.

Броят на мигренозните пристъпи, които имате, също може да варира. Може да имате по един на ден или само няколко през живота си. Понякога може да има дълги, безсимптомни периоди между мигренозните пристъпи.

Много хора казват, че симптомите на мигрена намаляват с напредване на възрастта . Обикновено след 50-годишна възраст хемиплегичната мигрена може да се превърне в обикновена мигрена без мускулна слабост. Лекар може да ви помогне да намерите лечения за управление на мигрената ви през целия ви живот.

Може ли хемиплегичната мигрена да бъде предотвратена?

Не е възможно да се предотвратят всички хемиплегични мигренозни пристъпи. Превантивните лекарства обаче могат да помогнат за намаляване на броя на мигренозните пристъпи.Вашият лекар може да препоръча прием. Но не забравяйте, че дори и да приемате това лекарство, все пак може да получите мигрена. Също така, след като получите мигрена, Вашият лекар може да Ви предпише лекарства, които да я спрат, да намалят продължителността и тежестта ѝ.

Вашият лекар може също да ви помогне да идентифицирате причинителите на мигрена, за да намалите риска.

Кога трябва да посетя лекар?

Ако имате мигрена със симптоми, които засягат мускулната сила, посетете лекар.

Изключително важно: Ако получите симптоми на инсулт – като слабост от едната страна на тялото, объркване или затруднения с говора – незабавно се обадете на 911 (или на местния номер за спешни случаи).

Ако не сте сигурни дали имате хемиплегична мигрена или инсулт, обадете се на спешна помощ . Ако не сте сигурни или няма официална диагноза, най-безопасно е да останете под лекарско наблюдение.

Какви въпроси трябва да задам на лекаря си?

• Какъв вид лечение препоръчвате?
• Какви са страничните ефекти от лечението?
• Кога и колко често трябва да приемам превантивни лекарства?
• Безопасно ли е да приемам НСПВС за лечение на хемиплегична мигрена?

Накрая, неща, които трябва да запомните

Когато изпитате състояние, наречено хемиплегична мигрена, може да се чувствате уплашени и тревожни. Може да се чудите: „Това инсулт ли е? Трябва ли да се обадя на 911?“ Не се колебайте да се обадите на спешните служби, ако не сте сигурни. Вашият медицински екип може да ви помогне да установите причината за вашите симптоми, да овладеете мигрената си и да предотвратите повторната ѝ поява. Вашият лекар ще работи с вас, за да намали въздействието на хемиплегичната мигрена върху живота ви. Не се притеснявайте, това състояние може да се овладее.

Хемиплегична мигрена, мигрена, главоболие, мускулна слабост, инсулт, симптоми, лечение