Болки в гърба? Дискова херния? Нека разберем какво точно представлява (Дискова херния)

Изпитвали ли сте някога силна болка, която се усещаше като токов удар по гърба ви, когато се наведете, за да вдигнете нещо тежко? Или пък сте усещали остра болка във врата, която ви е правила невъзможно да завъртите главата си, или изтръпване по ръката ви, когато сте се събудили сутрин? Много от нас са имали това поне веднъж в живота си. В повечето случаи го наричаме „навяхване на гръбначния мозък“ или „дискова херния“. Затова днес ще поговорим за състояние, което засяга всички, медицински наречено „дискова херния“. Не се притеснявайте, това не е толкова опасно, колкото си мислите. Нека да стигнем до същината на проблема, просто и точно.

Казано по-просто, какво е дискова херния?

Представете си гръбначния си стълб като група малки костички (наричаме ги „прешлени“), подредени една върху друга. За да се предотврати триенето на тези кости една в друга, подобно на „амортисьорите“ в колата, между костите има кръгли, подобни на матрак, възглавнички. Това са онези, които наричаме „дискове“. Тези дискове ни позволяват лесно да се навеждаме напред, назад и да се усукваме.

Този диск е като поничка със сладко върху нея. Има твърда външна обвивка и мека желеобразна вътрешна част. С течение на времето, с напредване на възрастта, поради повтарящи се лоши пози или внезапен инцидент, твърдата външна част на този диск може да отслабне и да се образува малка пукнатина. След това желеобразната част отвътре може да се изплъзне през тази пукнатина. Ето защо го наричаме „(дискова херния)“ или „(дискова руптура)“. Сред нас това е известно като „подхлъзнал се диск“ или „подхлъзнал се диск“.

Частта от диска, която стърчи по този начин, притиска близкия гръбначен мозък и нервите, които излизат от него. Тогава започваме да усещаме симптоми като болка, изтръпване и понякога слабост в крайниците.

Въпреки че това състояние може да се появи навсякъде в гръбначния стълб, най-често се наблюдава в долната част на гърба (лумбален отдел на гръбначния стълб) и врата (шийни прешлени). Много рядко се среща в гръдния отдел на гръбначния стълб.

Имам ли дискова херния? Какви са симптомите?

Симптомите зависят от това къде в гръбначния стълб е изпъкнал дискът. Нека разгледаме как се усеща на двете основни места.

Защо се случва това? Причини и рискови фактори

Както обсъдихме по-рано, основната причина е, че външната обвивка на диска е отслабнала, което води до изтичане на желеобразното вещество вътре. Има няколко фактора, които могат да повлияят на това.

Основни причини:

• Стареене: С напредване на възрастта съдържанието на вода в дисковете ни намалява, което ги прави малко по-сухи и по-малко гъвкави. Това ги прави по-склонни към спукване дори от най-малкия удар.
• Инциденти: Силен удар по гръбначния стълб, като например внезапно падане или автомобилна катастрофа, може да увреди диск.
• Лоша стойка: Работата с превит гръб за дълги периоди от време, неправилното вдигане на тежести и т.н. може постепенно да увеличи натиска върху дисковете и да причини увреждане. Помислете за някой, който работи в офиса с часове наред с превит гръб. Такива хора са изложени на по-висок риск.
• Вдигане на тежки тежести: Вдигането на тежка тежест наведнъж без правилна техника е непосредствената причина за този проблем за много хора. Например, това може да се случи, ако наведете гърба си, за да повдигнете нещо като газова бутилка или кофа с вода.

Рискови фактори:

• Възраст: Това състояние най-често се среща при хора на възраст между 30 и 50 години.
• Пол: Мъжете са около два пъти по-склонни да развият това състояние, отколкото жените.
• Пушене:Пушенето намалява кръвоснабдяването на дисковете, което може бързо да ги отслаби и увреди.
• Наднормено тегло: С увеличаване на телесното тегло, натискът върху дисковете, особено в долната част на гърба, се увеличава.
• Наследственост: Ако някой от вашето семейство има тези състояния, е по-вероятно да ги развиете и вие.
• Професия: Хората, които работят физически напрегнато, вдигат тежки тежести, шофират непрекъснато или седят в едно и също положение, са изложени на по-висок риск.

Как намирате това, докторе?

Когато отидете на лекар със симптоми като тези, първото нещо, което той или тя ще направи, е да ви зададе въпроси и да прегледа тялото ви.

• Физически преглед: Лекарят ще провери точките на болка, мускулната сила, рефлексите и как се усеща кожата ви.
• Тест за повдигане на изправен крак: При този тест се изисква да легнете на легло и кракът от болезнената страна да се повдигне право нагоре, без да се сгъва коляното. Ако болката се разпространява надолу по крака, докато правите това, това може да е признак на дискова херния.

След тези тестове, лекарят може да препоръча още няколко теста, за да потвърди състоянието и да оцени степента на увреждането.

• ЯМР (магнитно-резонансна томография): Това е най-добрият начин да се види ясно състоянието на диска и дали има компресия на нерва.
• Рентгенова снимка: Рентгеновата снимка не може да покаже диска, но може да помогне за проверка за други проблеми с костите, като например дискова херния.
• КТ (компютърна томография): Това може също да създаде подробни изображения на гръбначния стълб и околните тъкани.
• ЕМГ и изследване на нервната проводимост: Тези тестове помагат да се измери степента на увреждане на нервите и как сигналите преминават през тях.

Какви са леченията? Има ли неща, които мога да правя у дома?

Това е най-важното. 9 от 10 души с дискова херния се възстановяват без операция, с прости лечения. Така че няма причина за страх.

Неща, които можете да правите у дома в ранните етапи:

• Починете си: Ако болката е много силна, починете си ден-три. Но не стойте в леглото дълго време. Това може да стегне мускулите и да влоши болката. Опитайте се да извършвате малки ежедневни дейности колкото е възможно повече.
• Болкоуспокояващи: Можете да попитате Вашия лекар за болкоуспокояващо като ибупрофен или ацетаминофен.
• Студено или топло пържене:Прилагането на леден компрес върху мускула през първите два дни от болката може да помогне за намаляване на отока и болката. След два или три дни, прилагането на бутилка с топла вода или торбичка с топла вода върху мускула ще отпусне и ще намали болката.

Медицинско лечение:

Ако болката не отшуми след няколко седмици домашно лечение, Вашият лекар може да препоръча този вид лечение.

• Лекарства: Може да се дават противовъзпалителни обезболяващи или мускулни релаксанти за намаляване на болката и отока.
• Физиотерапия: Това е много важно лечение. Физиотерапевтът ще ви научи на специални упражнения и разтягания, които ще укрепят мускулите на гърба и корема и ще намалят натиска върху нервите ви.
• Спинални инжекции: Ако болката е силна, инжекция, съдържаща стероид, наречена „епидурална“ упойка или „нервен блок“, се прилага директно в областта на болката в гръбначния стълб. Това може бързо да намали болката и отока.

Кога е необходима операция?

Ако обаче болката не отшуми след месеци на други лечения, ако болката прави невъзможно изпълнението на ежедневните задачи или ако слабостта в крайниците се увеличава, лекарят може да обмисли операция.

Много рядко, голяма дискова херния може да притисне нервите, които контролират уринирането и дефекацията. Ако това доведе до загуба на контрол над пикочния мехур или червата, това е спешно състояние. Трябва незабавно да отидете в спешното отделение на болницата. Това може да изисква спешна операция.

Най-често извършваната в момента операция е малка операция, наречена „микродискектомия“. При нея се прави малък разрез и с помощта на микроскоп и малки инструменти се отстранява само изпъкналата част от диска.

Как да се предпазите от тази ситуация? Превенцията е най-добрата!

Има много неща, които можете да направите, за да избегнете това болезнено състояние.

Кои са най-важните моменти за посещение на лекар?

Въпреки че можете да започнете с домашно лечение, в подобни случаи определено трябва да посетите лекар.

• Ако не сте в състояние да извършвате ежедневните си дейности (например, да ходите на работа) поради болка.
• Ако няма подобрение на симптомите след 4 или 6 седмици.
• Ако симптомите се влошават.
• Ако имате нарастващо изтръпване, мравучкане или слабост в ръцете, краката, дланите или стъпалата.
• Ако имате затруднения да стоите прави или да ходите.
• Кога да отидете незабавно в болница: Невъзможност за контролиране на урината или изпражненията. Това е спешен случай.