Мускулите ви стегнати ли са и изпитвате силна болка? Това може да е „синдром на отделението“!

Имали ли сте някога бучка в крака или ръката си, която се усеща като камък, подута и болезнена? Понякога това е нещо повече от просто натъртване. Днес ще поговорим за едно състояние, което е малко по-сериозно, но може да се овладее добре, ако сте наясно с него. То се нарича „синдром на отделението“.

Какво е „синдром на отделението“? Нека го разберем много просто, нали?

Казано по-просто, „(Синдром на компартментите)“ е прекомерно повишаване на налягането в пространството около мускулите . Мислете за това по следния начин: мускулите в тялото ни са групирани в малки „камери“ или „отделения“ („(Отделения)“). Всяко от тези отделения е покрито от тънка, здрава мембрана, наречена „(Фасция)“ . Тя е като тънката кожа около наденица , но по-здрава.

Така че, когато налягането вътре в това отделение се увеличи по някаква причина, независимо дали е поради подуване или кървене, фасцията не може да се разтегне повече. Това, което се случва, е, че всички мускули, кръвоносни съдове и нерви вътре в това отделение започват да се свиват. Това притискане води до прекъсване на кръвоснабдяването и намаляване на кислорода и хранителните вещества до мускулите и нервите . Това се нарича синдром на отделението. Това е много болезнено състояние.

Въпреки че това състояние може да засегне всяка мускулна група в тялото, най-често се наблюдава при:

• По краката, особено в срамната област (врасналите косми са различно нещо, това е по-сериозно).
• В ръцете, включително китката (китката) и дланта.
• На краката.
• В коремната област (стомаха).
• В областта на седалището.

Има два основни вида „синдром на отделението“

Разпознаваме два основни вида това. Характерът и лечението на всеки от тях са малко по-различни.

1. Синдром на острата компартментна дисфункция

Това е най-опасният вид . Вярно на името си, това е състояние, което възниква внезапно . Обикновено се случва след сериозно нараняване. Мислете за него като за тежка катастрофа, падане от височина или счупена кост.

Това е спешен медицински случай! Ако имате някакво съмнение, че имате компартмент синдром, трябва незабавно да отидете в спешното отделение на болницата . Защото, ако не се лекува бързо, това може да доведе до трайно мускулно увреждане, парализа или дори смърт. Звучи страшно, нали? Но осъзнаването е най-важното нещо.

2. Синдром на хроничния компартмент

Това не е толкова внезапно, колкото внезапното начало. Това е дългосрочно, бавно развиващо се състояние.Това е особено често срещано при хора, които прекомерно се упражняват и спортуват. Ето защо лекарите понякога го наричат ​​„синдром на отделението, предизвикано от физическо натоварване “. Въпреки че това не е спешно състояние, може да бъде много болезнено.

Колко често се среща „синдромът на отделението“?

Всъщност, синдромът на внезапната компартментна дисфункция не е толкова често срещан. Дори в Съединените щати той се среща при по-малко от 10 на 100 000 души годишно. Въпреки това, хората, които са претърпели определени наранявания, като например фрактури на костите, са по-склонни да го развият . Например, проучванията са установили, че около 10% от хората, които са си счупили тибията (голямата кост под коляното), могат да развият синдром на компартментна дисфункция.

Какви са симптомите на „(компартмент синдром)“?

Сега нека видим какви са симптомите. Ако имате дори няколко от тях, определено трябва да посетите лекар.

• Видимо подуване или издутина около буца месо.
• Силна мускулна болка. Това е много по-силна болка от обичайната при упражнения. Може да се усеща като пробождане с нож.
• Твърда текстура. Когато я докоснете, може да се усеща твърда като камък.
• Силна болка при разтягане.
• Изтръпване (`(Изтръпване)`).
• Усещане за изтръпване или парене под кожата („(Парестезия)“). Като тичащи мравки или като убождане от тръни.
• Усещане, сякаш месото е по-пълно, по-твърдо и по-голямо от нормалното.

Каква е основната причина за „(компартмент синдром)“?

Както споменах по-рано, основната причина за това е повишаването на налягането вътре в меаталната камера . Това налягане се увеличава от подуване или кървене, причинени от нараняване или продължителен стрес.

Фасцията може да се разтегне малко, но това си има граница. С нарастването на налягането, тя вече не може да се задържи. Тогава мускулите и нервите вътре в нея започват да се свиват. Това притискане е причината за болка и други симптоми.

Представете си, че ходите по цял ден с обувки, които са твърде малки за вашия размер. Може би е добре да ги обуете сутрин. Но с напредването на деня, докато ходите, краката ви започват да подуват. До края на деня, обувките, които сте смятали за „точно както трябва“, се усещат като железни щипки , стискащи краката ви. Синдромът на отделението е подобно нещо, но е много опасен, защото това налягане се натрупва вътре в тялото.

Причините за компартмент синдрома варират в зависимост от вида.

Причини за внезапен „синдром на отделението“

Тежките наранявания са основната причина за това.

• Пътнотранспортни произшествия.
• Падания от височина (например от покрив, стълба).
• Костни фрактури.
• Смачкани наранявания, причинени от падане на нещо върху тялото.
• Тежки мускулни контузии.
• Спортни инциденти.
• Усложнения след операция.
• Усложнения, причинени от стегната гипсова превръзка или шина.
• Стресът от това да си в едно и също положение в продължение на часове, без да помръдваш ръка или крак. (Например, някой, който е бил в безсъзнание след употреба на алкохол, може да изпита това).

Причини за продължителен „(компартмент синдром)“

Това обикновено се развива постепенно с течение на времето. Честите, напрегнати упражнения са основната причина. Когато продължавате да правите един и същ вид упражнения, същата мускулна група може да се стресира и напрежението може да се увеличи.

• Бягане (`(Бягане)`).
• Колоездене (`(Колоездене)`).
• Плуване („(Плуване)“).
• Вдигане на тежести (`(Вдигане на тежести)`).

В допълнение към тези, макар и рядко срещани, продължителните повтарящи се движения , независимо дали на работа или като хоби, също могат да бъдат причина за синдром на компартмента.

Какви са рисковите фактори?

Синдромът на отделението може да се развие при всеки след внезапен инцидент.

Въпреки това, спортистите и тези, които работят усилено физически, са по-склонни да претоварят мускулите си и да развият дългосрочен „синдром на отделението“.

Също така, този риск може да бъде леко повишен при хора с кръвни заболявания като хемофилия .

Какви са възможните усложнения на „(компартмент синдром)“?

Това може да причини сериозни усложнения.

Ако налягането в меатуса стане твърде високо, тъканите („(тъкани)“) не получават достатъчно прясна кръв, кислород и хранителни вещества . Това може да причини тъканна смърт („(некроза)“) . Ако това се случи, увреждането е трайно .

Синдромът на отделението може да бъде фатален, ако не се лекува бързо. Ето защо се препоръчва незабавно да отидете в болница, ако имате и най-малкото съмнение.

Как лекарите диагностицират „(компартмент синдром)“?

Лекар ще диагностицира това чрез физически преглед и някои тестове. Той или тя ще изследва внимателно сухожилията ви и околната област. Той или тя може също да се опита да изключи други състояния, които могат да причинят подобни симптоми, като тендинит ( възпаление на сухожилие) или пищялни шини ( болка в пищяла).

Кажете ясно на Вашия лекар какво сте правили, когато за първи път сте усетили болката и другите симптоми, и какви неща влошават или изострят симптомите.

Тестове за диагностициране на „(компартмент синдром)“

Лекарят може да използва няколко теста, за да диагностицира това състояние:

• Рентгенова снимка: Това помага да се проверят други наранявания , като например счупена кост.
• Тест за измерване на налягането в коремните отдели: При този тест Вашият лекар вкарва игла на няколко места в коремната Ви кухина. Машина, свързана с иглата, измерва налягането вътре в тялото Ви. Този тест може да бъде малко болезнен. Кажете на Вашия лекар колко боли, когато се вкарва иглата, и дали някои места болят повече от други.
• Повторен тест за налягане: Ако Вашият лекар смята, че имате персистиращ компартмент синдром, може да направи теста за налягане отново след тренировка. Той ще сравни налягането Ви преди тренировка с налягането Ви след тренировка.

Какви са леченията за „(компартмент синдром)“?

Лечението за това зависи от вида на компартмент синдрома, който имате.

Синдромът на компартмента е спешно медицинско състояние, което изисква незабавна хирургическа намеса.

Синдромът на дългосрочното отделение обикновено се подобрява с някои промени в режима на упражнения и почивка.

Спешно лечение при „компартмент синдром“

Хирургът ще извърши процедура, наречена „фасциотомия“. Това включва разрез през кожата и фасцията, за да се облекчи натискът върху засегнатото мускулно отделение.

Разрезът се затваря, след като подуването и налягането отшумят. Понякога това може да не е възможно веднага. Ако това се случи, хирургът може да извърши кожна присадка . Това означава вземане на парче кожа от друга част на тялото ви и затваряне на разреза.

Лечение на дългосрочен „компартмент синдром“

Хроничният (индуциран от физическо натоварване) синдром на компартмента обикновено се подобрява чрез почивка на засегнатите мускулни компартменти и спиране на прекомерното им натоварване . Вашият лекар може да предложи следното, за да ви помогне да овладеете симптомите си и да предотвратите по-нататъшно натрупване на налягане:

• Лекарства: НСПВС ( напр. ибупрофен) или ацетаминофен ( напр. Панадол) могат да бъдат закупени от аптеката за намаляване на възпалението .Болкоуспокояващите могат да помогнат за намаляване на отока и болката. Не приемайте тези лекарства обаче повече от 10 дни без лекарско предписание.
• Промяна на тренировъчната ви рутина: Може да се наложи да правите различни упражнения с по-малко натоварване. Някои хора преминават към „кръстосано обучение“. Тоест, правят различни видове упражнения, вместо да правят едно и също упражнение всеки ден. Може също да се наложи да промените мястото, където тренирате. Например, вместо да бягате по бетонен път, бягайте по малко по-бавна писта.
• Физиотерапия : Физиотерапевтът може да ви помогне да увеличите силата и гъвкавостта на засегнатите мускули. Той може също така да ви покаже как да тренирате по начин, който предотвратява натрупването на стрес и напрежение.
• Ортопедични стелки: Това са вложки, които се поставят вътре в обувките. Те могат да помогнат на хора със синдром на компартмента. Вашият лекар ще ви каже кой вид ортопедични стелки е подходящ за вас.

Ако други лечения не дадат резултат или ако синдромът на компартмента се появи отново, може да се наложи фасциотомия . Вашият лекар ще ви каже кога да обмислите операция и какво да очаквате.

Колко бързо ще се почувствам по-добре след лечението?

Ако получите внезапен „(компартмент синдром)“, би трябвало да се почувствате по-добре, докато се възстановявате от операцията „(фасциотомия)“. Повечето хора се нуждаят от почивка около месец, преди да могат да започнат да използват мускула отново. Вашият хирург ще ви каже колко време ще отнеме, за да започнете да се движите отново и да възобновите физическата си активност.

Управлението на хроничния компартмент синдром може да отнеме известно време, особено в ранните етапи. Може да отнеме няколко месеца, за да се намери комбинация от лечения и промени в упражненията, които да контролират симптомите ви. Докато намирате начини да избягвате прекалено голямо натоварване на засегнатите мускули, симптомите ви би трябвало постепенно да намалеят.

Как да се предотврати „(синдром на отделението)“?

Синдромът на компартмента е състояние, което може да се развие внезапно след нараняване или поради усложнение, което не можете да контролирате, така че не може да бъде предотвратено. Отиването в спешното отделение веднага щом подозирате, че имате синдром на компартмента, е единственият начин да предотвратите сериозни усложнения.

Ако чувствате, че пластирът или превръзката са твърде стегнати, особено ако все още имате болка и подуване в тази област, въпреки приема на болкоуспокояващи, уведомете Вашия лекар за това. Вашият лекар може да коригира поддръжката Ви и да предотврати синдрома на компартмента.

Най-добрият начин да предотвратите дългосрочния компартмент синдром е да избягвате прекомерното натоварване на мускулите . Следвайте тези съвети, за да намалите риска:

• Избягвайте претренирането – Ако мускулите ви болят, по време на или след физическа активност, не го приемайте като „игра през болка“.
• Загрейте и разтегнете се преди тренировка.
• След натоварваща дейност, охладете се и се разтегнете.
• Увеличавайте издръжливостта си постепенно – не увеличавайте рязко интензивността на тренировките си.
• Разнообразявайте тренировките си. Опитайте се да избягвате да правите един и същ вид упражнения, по един и същ начин, всеки ден.
• Опитайте се да избягвате упражнения върху твърди, твърди повърхности като бетон и плочки.

Какво може да очаква човек със „синдром на отделението“?

Синдромът на отделението може да бъде много болезнено състояние, но след като започнете да го управлявате, симптомите би трябвало да се подобрят.

Синдромът на компартмента обикновено не се повтаря след фасциотомия. Важно е обаче да се разпознае и лекува възможно най-скоро. Колкото по-дълго не се лекува, толкова по-голям е рискът от трайно увреждане.

Синдромът на дългосрочното отделение може да се повтори, особено ако внезапно увеличите нивото си на активност. Попитайте Вашия лекар за безопасни дейности, които можете да извършвате, докато се възстановявате.

Може да отнеме около година, за да се върнете безопасно към натоварваща физическа активност.

Как да разберете дали някой има „синдром на отделението“?

Само лекар може да диагностицира компартмент синдром. Не пренебрегвайте обаче симптоми като мускулни болки и подуване. Ако има дори и най-малката вероятност да имате компартмент синдром, незабавно отидете в спешното отделение.

Консултирайте се с лекар, ако изпитвате болка или подуване след тренировка, особено ако това се случва често. Въпреки че продължителният „синдром на отделението“ не е животозастрашаващо спешно състояние, той все пак е сериозен.

Някои хора се сещат за поговорката „Без болка няма печалба“, но това изобщо не важи за тази ситуация. Не искате да изпитвате болка след тренировка или активност. Има голяма разлика между приятните болки, които чувствате ден-два след тежка тренировка, и болката, която ви прави неспособни да се движите без мъчителна болка.

Ако някога почувствате болка в тялото си, която ви кара да мислите, че нещо не е наред, посетете лекар. Дори и да нямате дългосрочен „синдром на отделението“, може да имате друго нараняване или проблем, който причинява симптомите.

Какви въпроси трябва да задам на лекаря си?

Когато посетите Вашия лекар, е добре да зададете въпроси като тези:

• Какъв тип „(компартмент синдром)“ имам?
• От какво лечение се нуждая?
• Ще трябва ли да се подложа на операция?
• Как трябва да променя режима си на упражнения?
• Кога мога да започна отново физическа активност?

Послание за вкъщи

Синдромът на компартмента е състояние, причинено от повишено налягане около отделенията (отделенията) на сърцето. Острият синдром на компартмента е животозастрашаващо спешно състояние. Хроничният синдром на компартмента обикновено може да се овладее без хирургическа намеса.

Все пак, слушайте тялото си. Не се насилвайте да тренирате или да спортувате, когато изпитвате болка. Има голяма разлика между безопасното превишаване на границите на възможностите ви и риска от нараняване.

Ако усещате необичайна болка в една и съща област след всяка тренировка, посетете Вашия лекар. Той или тя може да Ви помогне да намерите начини за намаляване на налягането в мускулните клетки и предотвратяване на болка в бъдеще.

Ако имате сериозно нараняване, след операция или ако изпитвате силна болка, подуване или изтръпване, докато носите гипс или превръзка, незабавно отидете в спешното отделение. Не забравяйте, че ранното лечение може да предотврати сериозни увреждания.