Имате ли този вид стягане и болка в тазобедрената става? Нека научим за (импингмент на тазобедрената става / фемороацетабуларен импингмент)!

Усещате ли понякога странно стягане или болка в бедрото си? Трудно ли ви е да ходите, да сгъвате бедрото си или да ставате от седнало положение? Може би си мислите, че това е просто навяхване или нещо, което се случва с напредване на възрастта. Но това е състояние, за което ще говорим днес, наречено импингмент на бедрото . Нека научим повече за това, защото това е проблем, който много хора могат да имат.

Какво е импингмент на тазобедрената става?

Казано по-просто, това състояние възниква, когато костите в тазобедрената става не пасват правилно, трият се една в друга и се заклещват. Представете си го по следния начин: тазобедрената става е сферично оформена част от бедрената кост (бедрената кост, дългата кост в горната част на крака), която се вписва в чашковидна ямка (ацетабулум, костната ямка в тазобедрената става). Когато тази сферично оформена ямка паснат правилно, можем лесно да огъваме, разгъваме и въртим бедрата си.

И така, това лекарите наричат ​​„фемороацетабуларен импингмент“ или накратко „ФАИ“. „Фемороацетабуларен“ означава областта, където се срещат бедрената кост („фемур“) и тазобедрената ямка („ацетабулум“). „Импингмент“ е медицинският термин за нещо, което се заклещва, трие или се трие едно в друго вътре в ставата. Така че „ФАИ“ или „Синдром на импингмента на тазобедрената става“ е нещо подобно.

Това може да бъде много болезнено . Може също да затрудни ходенето или движението на бедрото. Може да усещате постоянно стягане или болка от едната страна. Усещането е сякаш нещо е заседнало вътре. С течение на времето това стягане може да увреди хрущяла , който защитава тазобедрената става – възглавничкото звено, което предпазва двете кости от триене една в друга.

Ако имате болка в бедрото, скованост или други симптоми, които не се подобряват след седмица или две, непременно посетете лекар . Колкото по-рано го разпознаете, толкова по-лесно ще бъде лечението.

Какви са симптомите на това?

Основните симптоми на „импингмент на тазобедрената става“ са:

• Болка в тазобедрената става: Това е най-често срещаният симптом.
• Скованост: Усещане за стягане в областта на тазобедрената става, което затруднява огъването или изправянето.
• Затруднено ходене или куцане: Някои хора може да куцат при ходене, защото ги болят бедрата.

Но удивителното е, че някои хора може да имат FAI и да не проявяват никакви симптоми . Но при много хора симптомите постепенно се увеличават с времето, особено когато хрущялът в тазобедрената става е увреден.

Как се усеща тази болка?

Болката при импингмент на тазобедрената става обикновено се усеща като тъпа болка в областта на тазобедрената става.Като. Понякога тази болка може да се разпространи около бедрото, тоест към слабините, седалището и дори горната част на бедрото. Някои казват, че тази болка се усеща сякаш е била наранена отвътре и някой постоянно я стиска.

Тази болка често се влошава по време на физическа активност, особено при упражнения, които оказват голям натиск върху бедрото (например клякане, напади или скачане). Може да се влоши и при сън на една страна или продължително седене в едно положение. По това време болката може да бъде остра, пронизваща или пронизваща .

Защо се получава импингмент на тазобедрената става?

„Фемороацетабуларен импингмент“ възниква, когато костите в тазобедрената става се трият една в друга, заклещват или оказват твърде голям натиск една върху друга. Основната причина за това е образуването на допълнителен костен шип върху бедрената кост („фемур“) или тазобедрената ямка („ацетабулум“) . Често хората се раждат с тези необичайно оформени стави или тези костни шипове могат да се развият естествено с течение на времето. Това означава, че това не е нещо, което правим нарочно.

Има ли видове импингмент на тазобедрената става?

Да, лекарите разделят това „притискане на тазобедрената става“ на три основни вида, в зависимост от това къде и защо частите на тазобедрената става не пасват правилно една на друга:

• Притискане на ексцентрика: Това се случва, когато има допълнителен костен растеж в главата на бедрената кост (фемура), подобната на топка част. След това, когато тазобедрената става се движи, тази допълнителна кост се заклещва.
• Щипково уплътнение: Това се случва, когато се развие допълнителен костен растеж по ръба на тазобедрената става („ацетабулум“). След това шийката на бедрената кост се удря върху тази допълнителна кост.
• Комбиниран импингмент: Някои хора могат да имат едновременно тип „Cam“ и „Pincer“.

Кой е най-застрашен от развитие на това?

Всеки може да се роди с импингмент на тазобедрената става или той може да се развие с времето. Някои проучвания обаче са установили, че мъжете са по-склонни да имат импингмент тип „cam“ , докато жените са по-склонни да имат пинцерен или комбиниран импингмент .

Спортистите са по-склонни да изпитват симптоми на „импингмент на тазобедрената става“. Това важи особено за тези, които практикуват спортове, които оказват голям натиск върху тазобедрената става (като футбол, баскетбол, танци и бягане). Някои проучвания показват, че повече от половината спортисти може да имат това състояние на „импингмент“. Това не означава, че спортистите са по-склонни да го развият. Тъй като обаче те използват тазобедрените си стави по-често и по-интензивно от други, симптомите може да се появят по-рано и те може да ги усещат по-силно . Не забравяйте, че „импингментът на тазобедрената става“ се причинява от естествената форма на тазобедрената става и не се развива поради спортуване.

Какви усложнения могат да възникнат, ако не се лекуват?

Ако не се лекува, FAI може да увреди тазобедрената става с течение на времето. В допълнение към влошаването на симптомите и затрудняването на използването или движението на тазобедрената става, това стягане може също да причини разкъсване на лабрума в тазобедрената става. Лабрумът е хрущялен пръстен, който обгражда тазобедрената става. Той помага за поддържане на стабилността на ставата. Допълнителното налягане и триене, причинени от фемороацетабуларния импингмент, могат да доведат до разкъсване на този лабрум с течение на времето (разкъсване на лабрума на тазобедрената става).

Също така, хората с „импингмент на тазобедрената става“ са по-склонни да развият остеоартрит в тази тазобедрена става, тъй като хрущялът се износва поради продължителното импингментиране.

Как един лекар разпознава това?

Лекарят ще диагностицира синдрома на импингмента на тазобедрената става чрез физически преглед и специални образни изследвания . Ще трябва да кажете на лекаря си от колко време имате тези симптоми и какви движения, дейности или пози ги влошават (или влошават).

Вашият лекар ще използва образни изследвания, за да огледа бедрото ви и тъканите около него. Тези изследвания могат да включват:

• Рентгенова снимка на тазобедрената става
• ЯМР тест (ЯМР - магнитно-резонансна томография)
• Компютърна томография (КТ)

Понякога Вашият лекар може да инжектира малко количество локален анестетик в бедрото Ви. Ако това временно облекчава болката или сковаността, това е добър знак, че имате FAI. Това е само диагностично помощно средство и се използват и други лечения.

Има ли специален тест за това? (Тест за фемороацетабуларен импингмент)

Да, има специален физически тест, който Вашият лекар ще Ви направи, за да провери за „притискане“ в тазобедрената става. Това се нарича още „тест за фемороацетабуларен притискане“. При този тест ще легнете по гръб. Лекарят ще повдигне крака Ви до гърдите. След това, със сгънато коляно на 90 градуса (перпендикулярно на бедрото), горната част на крака Ви ще бъде завъртяна навътре, т.е. към центъра на тялото Ви.

При тези позиции Вашият лекар може леко да приложи натиск върху области на бедрото, които може да са засегнати от FAI. Ако усещате болка, докато извършвате тези движения, може да имате импингмент на бедрото . Този тест може да бъде малко неприятен, но е безопасен . Ако усещате силна болка по време на която и да е част от теста, уведомете Вашия лекар .

Какво е лечението за това?

Вашият лекар вероятно ще препоръча комбинация от лечения, за да контролира симптомите ви и да предотврати по-нататъшно увреждане на тазобедрената става. Най-често срещаните лечения са:

• НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства):Това са обезболяващи и противовъзпалителни лекарства без рецепта (като ибупрофен и напроксен), които могат да бъдат закупени от аптеката. Те могат да помогнат за намаляване на болката и отока.
• Кортикостероиди: Това също са противовъзпалителни лекарства, но трябва да бъдат предписани от лекар. Вашият лекар може също да ви инжектира кортизон директно в тазобедрената става. Това може бързо да намали болката и възпалението.
• Физиотерапия: Физиотерапевт ще ви научи на упражнения за укрепване на мускулите около бедрото. Това ще намали натиска върху тазобедрената става и ще увеличи способността ви да движите бедрото си.
• Промяна на активността: Може да се наложи да промените начина, по който тренирате, или да спрете да правите определени движения или дейности, които увеличават болката в тазобедрената става. Например, спрете да клякате твърде дълбоко.
• Хирургия: Вашият лекар може да препоръча операция, ако имате тежки симптоми, ако те влияят на качеството ви на живот или ако други лечения не са помогнали. Ако имате разкъсване на лабра на тазобедрената става, може да се нуждаете от операция. Най-честата операция за коригиране на импингмента на тазобедрената става е артроскопия на тазобедрената става . Това включва правене на няколко малки разреза и използване на камера и малки инструменти. Вашият хирург ще ви разкаже повече за това.

Ще се излекува ли напълно импингментът на тазобедрената става?

Синдромът на импингмент на тазобедрената става няма да изчезне напълно, освен ако не се подложите на операция за коригиране на формата на тазобедрената става. Въпреки това, при много хора симптомите могат да бъдат добре контролирани с други нехирургични лечения.

Въпреки това, с течение на времето ползите от нехирургичните лечения могат да намалеят. Говорете с Вашия лекар или хирург за това кои лечения са най-подходящи за Вас и кога трябва да обмислите операция.

Артроскопията на тазобедрената става за коригиране на фемороацетабуларния импингмент е много успешна и повечето хора не изпитват дългосрочни странични ефекти. Може да се наложи да избягвате или променяте някои упражнения или движения, но би трябвало да можете да останете активни и да спортувате.

Може ли да се предотврати FAI?

Ударът в тазобедрената става не може да бъде предотвратен, защото се причинява от естествената форма и положение на тазобедрената става. Най-добрият начин за предотвратяване на усложнения като разкъсване на лабрата на тазобедрената става обаче е да започнете лечението възможно най-скоро .

Кога трябва да посетя лекар?

Ако имате болка в тазобедрената става, скованост или затруднения при използването или движението на тазобедрената става – особено ако тези симптоми продължат повече от няколко седмици – не забравяйте да посетите лекар.

Също така, ако не се чувствате толкова добре, колкото преди, след прием на лекарства като НСПВС или физиотерапия, уведомете лекаря.Кажи ми.

Какво трябва да попитате лекаря?

Когато отивате на лекар, е добре да зададете следните въпроси:

• Какъв тип „импингмент на тазобедрената става“ имам? („Еламбарен“, „пинсерен“ или „комбиниран“?)
• Кога трябва да обмисля операция? Или колко дълго мога да чакам без операция?
• Какви дейности и движения, които са натоварващи за бедрата ми, трябва да избягвам?
• Изложен ли съм на повишен риск от увреждане на хрущяла на тазобедрената става (разкъсване на лабрата на тазобедрената става)?

Накрая, няколко неща, които трябва да запомните

Когато разберете, че имате „импингмент на тазобедрената става“, от една страна може да почувствате облекчение – вече знаете защо тазобедрената става ви боли толкова дълго. Но от друга страна, може да се чувствате тъжни и да съжалявате – защото това не е нещо, което бихте могли да направите, за да го предотвратите, а се дължи на начина, по който естествено са се развили костите на тазобедрената ви става.

Без значение как се чувствате, това състояние, наречено „импингмент на тазобедрената става (фемороацетабуларен импингмент)“ , се повлиява добре от лечение . Може да отнеме известно време, за да се намери начин за контролиране на симптомите, но Вашият лекар ще Ви помогне да правите корекции, докато се почувствате по-добре. Ако в крайна сметка се наложи операция, не забравяйте, че „артроскопията на тазобедрената става“ е минимално инвазивна и много успешна процедура . Така че няма от какво да се страхувате. Основното е да не търпите болката и незабавно да потърсите медицинска помощ.

Притискане на тазобедрената става, фемороацетабуларен притискане, FAI, болка в тазобедрената става, скованост на тазобедрената става, нарушения на тазобедрената става, болка в тазобедрената става на синхалски