Очите ви изглеждат хлътнали? Нека поговорим за енофталмос!

Забелязали ли сте някога, че очите на някои хора изглеждат леко хлътнали, сякаш са потънали в орбитите си? Може би сте преживели това сами или може би сте виждали някой познат да го прави. В медицината това се нарича енофталм . Това име може да звучи малко сериозно, но не се притеснявайте. Нека поговорим за това просто, по начин, който можете да разберете. Защото това състояние може да възникне по редица причини и има неща, които можете да направите по въпроса.

Какво точно е енофталмос?

Казано по-просто, енофталмът е състояние, при което едното или и двете ви очи потъват в очната кухина. „Ен“ в този случай означава „вътре“, а „офталмос“ означава „око“. Другата страна на това състояние, когато очите изпъкват, се нарича екзофталм или проптоза . Някои хора го наричат ​​още „изскачащи очни ябълки“.

Това състояние на хлътнали очи, наречено енофталмос, може да бъде вродено или придобито . Може да засегне и едното око (едностранно) или и двете очи (двустранно).

Може да има няколко причини за това. Например:

• Дехидратацията е липса на вода в тялото.
• Някои медицински състояния, като например синдром на Хорнер .
• Травматични наранявания на очите - Те могат да бъдат причинени от неща като автомобилни катастрофи, битки или орбитални фрактури. Това се нарича травматичен енофталмос .
• Вродени състояния като синдром на тихия синус .
• С възрастта (сенилна енофталмос), очите понякога могат да хлътнат леко.

Кой е най-засегнат от енофталмос?

Това състояние се наблюдава най-често при хора, участвали в пътнотранспортни произшествия (автомобили, камиони, мотоциклети), или при такива, които са претърпели орбитални фрактури от удари по лицето или битки. Орбиталната кост е защитната костна рамка около окото. Статистически, това състояние засяга мъжете малко повече от жените.

Какви са симптомите на енофталмос?

Ако имате енофталм, симптомите могат да варират в зависимост от причината. Има обаче някои често срещани симптоми, които може да наблюдавате:

• Двойно виждане (Диплопия): Виждане на две неща едновременно. Това е наистина досадно.
• Затруднено фокусиране на зрението:Отнема известно време, за да се види ясно, или може изобщо да не се вижда.
• Асиметрия на чертите на лицето: Това означава, че едната страна на лицето ви не съвпада точно с другата. Това може да се случи, когато очите ви са хлътнали.
• Увисване на горния клепач (птоза): Може да ви накара да изглеждате сънливи.
• Дълбока вдлъбнатина : Дълбока вдлъбнатина , която се появява между горния клепач и веждата.
• Сухи очи: Чувство, че очите ви не получават достатъчно сълзи, зачервяване и възпаление.

Понякога лекарят може да разпознае някои от тези признаци (увисване на горните клепачи, асиметрия на лицето, хлътнали очи) веднага щом ви прегледа.

Защо се появява енофталм? Какви са причините?

Има много възможни причини за хлътнали очи или енофталм. Тези причини могат да бъдат разделени на няколко основни категории.

1. Промени в размера на очната кухина (орбита)

Когато казваме „орбита“, имаме предвид костната кухина, която обгражда окото ви. Понякога кухината и всичко вътре в нея (включително очната ябълка) се наричат ​​общо „орбита“. Така че, ако размерът на тази очна кухина се промени и стане по-голям, положението на нещата вътре може да се промени. Има няколко причини, поради които размерът на очната кухина може да се промени:

• Фрактури около окото: Това е най-честата причина. По-конкретно, фрактури на костите под очната кухина (фрактура на орбиталния под). Фрактурата на орбиталния подух е много тежък вид фрактура. Тя може да възникне и поради увреждане на челюстта и други кости на лицето.
• Синдром на тихия синус (SSS) или хронична ателектаза на максиларния синус : Това е състояние, при което долната част на очната кухина отслабва и се свива навътре поради заболяване на максиларните синуси, въздушните кухини, разположени в бузите от двете страни на носа.
• Други състояния, като неврофиброматоза, могат да причинят загуба или деформация на лицевата кост.
• Промени в костите с напредване на възрастта: Костите ни също се променят с времето.

2. Промени в очната кухина

Понякога хлътналите очи могат да се появят поради промени в мастната тъкан и мускулите вътре в очната кухина, а не поради проблеми с костите. Примери:

• Загуба на мастна тъкан и мускулна слабост с напредване на възрастта: Две състояния, които са резултат от тези свързани с възрастта промени, дори имат отделни имена: Синдром на гигантския форникс (СГФ) и синдром на сенилното хлътнало око . СГФ е състояние, което често причинява конюнктивит.(очно заболяване). И двете състояния могат да причинят проблеми с повърхността на окото.
• Съдови проблеми.
• Дългосрочни ефекти от лъчетерапията върху главата.
• Заболявания, които променят модела на разпределение на мазнините в тялото, особено в лицето: Един пример за това е синдромът на Пари-Ромберг , който засяга само едната страна на лицето. Друг пример е вирусът на човешката имунна недостатъчност (ХИВ) .
• Склеродермия: Това е автоимунно заболяване , което причинява удебеляване на различни тъкани в тялото, като кожата, бъбреците и храносмилателната система.
• Травми или операции на очната кухина (дори ако костта не е счупена): Понякога, дори ако костта не е счупена, нараняване или операция на очната кухина може да доведе до потъване на окото.
• Някои лекарства, използвани за лечение на глаукома: Съществува състояние, наречено простагландин-асоциирана периорбитопатия (PAP) . Това може да не отшуми напълно дори след спиране на лекарството.

3. Промени в размера на очите ви

Понякога положението на очите може да се промени поради промени в самото око , като например намаляване на размера им.

• Метастази на рака: Рак, който се е разпространил в окото от място като гърдата, простатата, белия дроб, стомашно-чревната система, кожата или паротидната жлеза.
• Тежко увреждане на очите от инцидент (дори без счупена кост).
• Синдром на вродена фиброза: Това е състояние, което е налично при раждането. То причинява образуване на белези (фиброза) и в двете очи. Тъй като засяга и двете очи (двустранно), тази разлика може да не е забележима на пръв поглед.

Как се диагностицира енофталм? (Диагноза)

В повечето случаи, особено ако само едното око е засегнато от енофталм, лекарят може да диагностицира състоянието веднага щом ви прегледа. Освен това, той ще ви попита за вашата медицинска история и ще извърши пълен очен преглед .

Също така има специални инструменти и тестове, които офталмолозите използват, за да преценят точно дали имате енофталмос или не:

• Екзофталмометрия: Това измерва доколко окото ви стърчи (стърчи) или потъва (потъва) извън очната кухина.
• Компютърна томография (КТ): Тази техника комбинира рентгенови лъчи и компютри, за да създаде триизмерни (3D) изображения на части от тялото и тъкани. Това може да осигури по-добро разбиране на състоянието на костите и тъканите във вътрешността на очната кухина.
• Магнитно-резонансна томография (ЯМР): Тази техника използва магнит, радиовълни и компютър (без радиация), за да създаде подробни изображения на части от тялото и тъкани. Тя може да осигури особено добри детайли на меките тъкани.

Не забравяйте, че може да не е необходимо да се подложите на всички тези изследвания. Вашият лекар ще реши кои изследвания са подходящи въз основа на вашето състояние.

Как се лекува енофталмос?

Лечението на енофталмос всъщност означава лечение на основната причина. Така че лечението варира в зависимост от причината.

• Започване или спиране на приема на лекарства: Понякога това се дължи на медицинско състояние, което изисква започване на прием на лекарства. Или, ако става въпрос за нещо като лекарство за глаукома, Вашият лекар може да Ви посъветва да спрете или промените това лекарство.
• Хирургия: Ако се дължи на нещо като орбитална фрактура, може да се наложи операция за възстановяването ѝ. Понякога операцията се извършва и за коригиране на обема на очната кухина или за осигуряване на опора за окото.

Има ли някакви усложнения, свързани с лечението?

Да, понякога могат да възникнат усложнения след лечение на енофталм. Това не се случва на всеки, но е добре да се знае:

• Симптомите се влошават.
• Загуба на лицева симетрия.
• Загуба на зрение (много рядко).
• Двойно виждане (диплопия).
• Намалена или загубена способност за движение на очите.

Ето защо е важно да се потърси подходящо лечение от специалист.

Как можете да намалите риска от енофталмос?

Едно нещо, което можете да направите, за да намалите риска от това състояние, е да се предпазите от фрактури на очите и лицевите кости.

• Използвайте предпазни средства: Носете подходящи предпазни очила и каски, когато спортувате или се занимавате с рискови дейности.
• Шофирайте внимателно: Автомобилните катастрофи са водеща причина за наранявания на лицето.
• Избягвайте битки: Ударите по лицето могат да увредят очната кухина.

Какви са перспективите за възстановяване при човек с енофталмос?

Перспективите за възстановяване при човек с енофталм зависят до голяма степен от основната причина. Например, лечението на фрактура или синдром на тихия синус в ранна възраст обикновено дава много добри резултати. Ако обаче причината е по-сложна, лечението може да е по-сложно и времето за възстановяване може да варира.

Кога трябва да посетя лекар?

Ако претърпите инцидент, който е причинил удар в очите или лицето ви, е важно да посетите лекар. Важно е също да се консултирате с лекар, ако забележите някакви промени в зрението си (напр. замъглено виждане, двойно виждане) или ако чувствате, че очите ви са хлътнали. Колкото по-рано откриете причината, толкова по-лесно ще бъде лечението.

Каква е разликата между енофталмос и хипоглобус?

Енофталмът е състояние, при което очните ви ябълки потъват в орбитите си. Хипоглобусът е състояние, при което очните ви ябълки се движат надолу. И двете могат да бъдат причинени от травма и синдром на тихия синус.

Каква е разликата между енофталм и анофталм?

Анофталмът е липсата на едното или и двете очи при раждането. Енофталмът е изместване на окото , което го кара да потъва навътре. Това са две напълно различни състояния.

Каква е разликата между енофталм и псевдоенофталм?

Понякога може да има състояние, при което окото изглежда хлътнало, без всъщност да е хлътнало. Това се нарича псевдоенофталм ( псевдо означава „фалшив“). Например, ако едното око е много по- късогледо (миопично) от другото, това око може да изглежда хлътнало. Но всъщност окото не е хлътнало.

Накрая, неща, които трябва да запомните (Послание за вкъщи)

Ако имате хлътнали очи (енофталмос), Вашият лекар може да ви помогне да откриете причината. Това състояние може да бъде причинено от нещо очевидно, като фрактура, или може да е нещо, което не осъзнавате, че се случва, като проблем със синусите.

Най-важното е да потърсите медицинска помощ, ако имате инцидент с лицето или очите си. Също така, ако забележите някакви промени в зрението си, говорете с Вашия лекар за това. Ранната диагноза и лечение могат да предотвратят много проблеми. Не се притеснявайте, има решения за всичко!

Енофталм , хлътнали очи, очни заболявания, очни нарушения, очна кухина, зрение, лицева асиметрия