Имате ли и вие тези промени от едната страна на лицето си? (Нека поговорим за синдрома на Хорнер)!

Забелязали ли сте някога, че едната страна на лицето ви има увиснал клепач, по-малко черно око от другата и по-малко изпотяване от тази страна? Или сте виждали някой познат да прави това? Това биха могли да бъдат основните симптоми на рядко неврологично състояние, наречено синдром на Хорнер , за което ще говорим днес. Нарича се още окулосимпатична парализа или синдром на Бернард-Хорнер . Не се притеснявайте, ще говорим за това просто и по начин, който можете да разберете.

Какво е синдром на Хорнер? Казано по-просто...

Добре, помислете за това по следния начин. Имаме специална нервна система, която се простира от мозъка ни до очите и лицето ни. Наричаме ги симпатикови нерви . Тази нервна система контролира някои от нещата в тялото ни, които не контролираме, а се случват автоматично. Например, неща като изпотяване и черните кръгове в очите ни, които се увеличават и свиват.

Така че, ако този път на симпатиковия нерв е по някакъв начин нарушен или увреден, възниква състояние, наречено синдром на Хорнер. При него окото и околните тъкани от едната страна на лицето са засегнати.

Това заплаха за живота ли е? Нещо, от което да се страхуваме?

Ето какво трябва да разберете: Симптомите, свързани със синдрома на Хорнер, като например увисналият клепач и насинения клепач, които споменах по-рано, обикновено не причиняват значителна вреда на здравето или зрението ви.

Но най-важното е, че тези симптоми могат да показват скрит, вероятно много сериозен здравословен проблем. Ето защо, ако изпитвате тези симптоми, е важно да потърсите медицинска помощ, за да определите причината.

Кой може да се разболее от това? Колко често се среща?

Синдромът на Хорнер може да засегне хора от всяка възраст. В някои случаи, около 5%, той може да бъде вроден , което означава, че е състояние, което е налице от раждането.

Това не е много често срещано състояние. Грубо казано, засяга около 1 на 6000 души.

Какви са симптомите на това? За да бъдем точни...

Обикновено симптомите на синдрома на Хорнер засягат само едната страна на лицето. Основните симптоми, които може да забележите, са:

• Увиснал клепач: Това състояние е медицинско известно като птоза . При него едното око изглежда малко по-ниско от другото.
• Свиване на ириса: Това се нарича миоза . Това може да доведе до това ирисите в двете очи да изглеждат с неравномерен размер, единият по-голям, а другият по-малък.
• Намалено или пълна загуба на изпотяване на лицето: Това състояние се нарича анхидроза . Изпотяването е намалено от засегнатата страна.

Тези три характеристики са основните, които се наблюдават.

Защо се появява синдромът на Хорнер? Какви са причините?

Най-често синдромът на Хорнер се причинява от блокиране или увреждане на симпатиковия нервен път, който отива до очите, както споменах по-рано. Основните причини за това нервно увреждане могат да бъдат много разнообразни. Помислете, тези причини могат да варират от инфекция на средното ухо до дисекация на каротидна артерия , голям кръвоносен съд във врата или дори апикален тумор на гръдния кош .

Много рядко това може да е вродено състояние. Обикновено се причинява от инцидент по време на раждане, увреждане на нервите или каротидната артерия. Още по-рядко този синдром може да се предава от поколение на поколение, но точните гени за него все още не са идентифицирани.

Има три различни нервни пътя, които могат да бъдат засегнати при синдрома на Хорнер. Нервите от мозъка ни не идват директно до очите и лицето. Те пътуват по три пътя. Всеки от тези три пътя може да бъде нарушен. Следователно има три вида синдром на Хорнер, които могат да имат различни причини.

При някои хора не може да се открие ясно основно медицинско състояние, което да причинява този синдром. Такива случаи се наричат ​​идиопатичен синдром на Хорнер .

Причини за първичен (умерен) синдром на Хорнер

Това се причинява от увреждане на нервите, които преминават от хипоталамуса през мозъчния ствол и надолу по гръбначния мозък . Тези нервни пътища могат да бъдат увредени или блокирани от:

• Внезапно прекъсване на кръвоснабдяването на мозъчния ствол (като инсулт).
• Тумор в хипоталамуса.
• Травми на гръбначния мозък.
• Заболявания като множествена склероза (МС) .
• Малформация на Киари .
• Енцефалит .
• Менингит .
• Латерален медуларен синдром (синдром на Валенберг) .
• Сирингомиелия .

Причини за вторичен (преганглионен) синдром на Хорнер

Това се причинява от увреждане на нервния път, който преминава от гръдния кош, през горната част на белите дробове и по протежение на каротидната артерия във врата. Състояния, които могат да повлияят на това, включват:

• Тумори, които се развиват в горната част на белите дробове или в гръдната кухина.
• Травми на врата или гръдната кухина поради операция или злополука.
• Травма на брахиалния плексусУвреждане на невронната мрежа.
• Абсцесираният зъб е бучка в зъба в областта на челюстта. Помислете само, дори тежка инфекция в зъба може да причини това.

Причини за третичен (постганглионен) синдром на Хорнер

Този тип се причинява от увреждане на нервния път от врата до средното ухо и окото. Може да бъде причинен от:

• Лезии в каротидната артерия.
• Инфекции на средното ухо.
• Травми в основата на черепа.
• Тежки главоболия, като мигрена или клъстерни главоболия .
• Паратригеминален синдром на Редер .
• Дисекация на вътрешната каротидна артерия или аневризма на каротидната артерия (изпъкване на кръвоносен съд).
• Херпес зостер (херпес зостер) е състояние, причинено от вирус, подобно на морбили.
• Темпоралният артериит е възпаление на артериите.

Виждате ли, има толкова много причини. Ето защо, ако имате тези симптоми, трябва незабавно да посетите лекар.

Как разпознавате това?

Лекарите обикновено диагностицират синдрома на Хорнер чрез физически преглед. Тоест, чрез преглед. Откриването на основната причина обаче може да бъде малко сложно, тъй като може да бъде причинен от много медицински състояния. Също така има и други състояния, които могат да причинят подобни симптоми.

Лекарят ще ви попита за вашите симптоми, медицинска история и всички предишни инциденти, заболявания и операции. След това ще извърши физически преглед.

В зависимост от вашата медицинска история и други симптоми, които имате, вашият лекар може да назначи допълнителни изследвания, за да помогне за определяне на причината за синдрома на Хорнер. Например:

• Образни изследвания: Те включват рентгенография на гръдния кош, магнитно-резонансна томография (MRI) , компютърна томография (CT) или ултразвук .
• Кръвни изследвания: Те включват пълна кръвна картина (ПКК) и скорост на утаяване на еритроцитите (СУЕ) .

Тези тестове ще ни помогнат да разберем точно какво причинява това.

Какви са леченията?

Лечението на синдрома на Хорнер означава лечение на основната причина. Тъй като може да има много причини, лечението може да варира значително.

Например, ако причината е инфекция на средното ухо, се дават антибиотици. Ако причината е тумор, може да се наложи операция, лъчетерапия или химиотерапия. По подобен начин лечението варира в зависимост от причината.

Понякога, ако нямате болка или друг дискомфорт, може да не се нуждаете от специално лечение.

Не може ли това да се предотврати?

Тъй като има много основни състояния, които могат да причинят синдром на Хорнер, е трудно да се каже със сигурност как да се предотврати развитието му.

В някои случаи обаче, например ако е причинено от злополука (като дисекация на каротидната артерия), предприемането на предпазни мерки за избягване на нараняване на врата и спазването на предпазните мерки, свързани с дисекцията, може да помогне за предотвратяване на развитието на синдрома.

Каква е перспективата за тази ситуация? (Каква е перспективата?)

Прогнозата за синдрома на Хорнер зависи от основната причина. Основните симптоми (увисване на клепача, посиняване под очите, намалено изпотяване) обикновено нямат съществено влияние върху качеството на живот или зрението.

Ако основната причина е хронично заболяване, като например множествена склероза , синдромът на Хорнер може да се наблюдава дълго време. Ако обаче е причинен от нещо временно и лечимо, като например ушна инфекция, тези симптоми могат да изчезнат, след като инфекцията отшуми.

Кога трябва да посетите лекар?

Ако имате симптоми на синдром на Хорнер, като например увисване на горния клепач от едната страна, неравномерен размер на черните кръгове на двете очи и намалено изпотяване на лицето от тази страна, посетете лекар възможно най-скоро.

Синдромът на Хорнер е рядък признак на увреждане на нервите. Въпреки че симптомите на този синдром често са безвредни, основната причина понякога може да бъде нещо животозастрашаващо, като например тумор или дисекация на каротидната артерия. Ето защо, ако развиете този синдром, е изключително важно да посетите лекар, за да определите основната причина и да я лекувате своевременно.

Накрая, неща, които трябва да запомните (Послание за вкъщи)

Добре, ето основните неща, които трябва да запомните от това, за което говорихме днес:

• Синдромът на Хорнер е състояние, характеризиращо се с увиснали клепачи, малки клепачи и намалено изпотяване от едната страна на лицето.
• Въпреки че тези симптоми не са опасни, основното състояние, което ги причинява, може да бъде сериозно.
• Може да има много причини; увреждането на нервната система е основната.
• Ако забележите някой от тези симптоми, не губете време и потърсете медицинска помощ. Лекарят ще определи причината и ще предпише необходимото лечение.
• В повечето случаи, когато основната причина се лекува, симптомите на синдрома на Хорнер ще намалеят или ще изчезнат напълно.

И така, надявам се, че тази информация ви е била полезна. Бъдете здрави!

Синдром на Хорнер, окулосимпатична парализа, птоза, миоза, анхидроза, увреждане на нервите, симпатикови нерви, неврологични заболявания, промени в лицето, очни симптоми