Ами ако херпесният вирус стигне до мозъка? (Енцефалит, причинен от херпес симплекс) Нека поговорим просто за това.

Замисляли ли сте се някога, че малък херпесен мехур, който понякога получаваме, или нещо, което започва като херпес, може да се превърне в сериозно състояние, което може да повлияе на живота ни? Всъщност херпесният вирус е малко по-сложен, отколкото си мислим. Той може да лежи латентно в телата ни и внезапно да се събуди и да засегне мозъка. Днес ще говорим за едно такова много опасно, но много важно заболяване, за което трябва да сме наясно. Това е енцефалитът, причинен от херпес симплекс вирус („Херпесен симплекс вирусен енцефалит“ или „HSV енцефалит“).

Какво представлява енцефалитът, причинен от вируса на херпес симплекс (HSV енцефалит)?

Казано по-просто, „HSV енцефалит“ е подуване на мозъка, причинено от вируса на херпес симплекс („Herpes Simplex Virus“ или „HSV“). Представете си, след като този вирус попадне в тялото ни, той понякога пътува директно до мозъка. Или вирус, който преди това е бил неактивен, тоест латентен, в тялото, може да стане активен (реактивиран) и да засегне отново мозъка. Това изобщо не е шега. Защото това може да причини трайно увреждане на мозъка („перманентно мозъчно увреждане“) , а в някои случаи и смърт („смърт“) .

Важно: Ако вие или някой ваш познат има някой от тези симптоми, особено внезапни гърчове, объркване или значителни промени в личността, незабавно се обадете на 911 или отидете в най-близкото болнично спешно отделение. Това е спешен случай!

Какви са симптомите на HSV енцефалит?

Тези симптоми могат да варират от човек на човек, но най-често срещаните са:

• Силно главоболие : Не е като нормално главоболие, може да бъде малко по-силно.
• Треска : Треската също е често срещан симптом.
• Екстремна умора или летаргия : По-точно, чувство на летаргия, постоянна сънливост и понякога чувство за загуба на съзнание.
• Объркване или променено психическо състояние : Затруднена концентрация и неразбиране на случващото се.
• Промени в личността или поведението : Човек не е същият като преди, внезапно се ядосва или се държи странно.
• Припадъци : Това е много опасен симптом. Може внезапно да получите конвулсии и дори да загубите съзнание.
• Трудност при запомняне или разбиране на думи („афазия“) : Думите стават неясни при говорене, което затруднява разбирането на това, което другите казват.
• Гадене и повръщане : Усещане, че стомахът ви се върти, може дори да повърнете.

Но тук има и нещо друго. Херпесните рани не е задължително да са налице, когато започнат симптомите на HSV енцефалит. Тоест, състоянието може да се появи дори без мехури.

Какво причинява това?

Основната причина за това е вирусът на херпес симплекс (HSV) . Има два основни типа на този вирус.

1. HSV-1 : Това е видът, който обикновено причинява орален херпес (херпес). Той е и видът, който най-често причинява HSV енцефалит.

2. HSV-2 : Това причинява главно генитален херпес. Този тип обаче може да причини и „HSV енцефалит“, но е по-рядко срещан.

Сега си представете, ако се заразите с този херпесен вирус веднъж, той не изчезва напълно. Той е в латентно състояние („неактивен“) в нервните ни клетки. През това време може да нямате никакви симптоми. Понякога обаче, по някаква причина, този вирус може да се активира отново („реактивира“). Тогава симптомите се появяват отново.

Така че, състояние, наречено „HSV енцефалит“, може да се развие или когато сте заразени за първи път с херпесния вирус („първична инфекция“) , или когато имате предишна инфекция и тя се активира отново („реактивиране“) .

Как се развива херпесният енцефалит?

„HSV енцефалитът“ се причинява от навлизането на херпесния вирус („HSV“) в мозъка. Има няколко начина, по които „HSV“ вирусът може да навлезе в тялото ни:

• Целуване : Ако целунете някого, който има орален херпес.
• Контакт кожа до кожа с рани : Ако херпесен мехур се трие в кожата на някой друг.
• Орален, анален или вагинален секс : Ако правите секс с някой, който има херпес в гениталната област.
• Споделяне на прибори за хранене или лични вещи, като прибори за хранене и самобръсначки : Те също трябва да се използват с повишено внимание.
• От бременна майка на дете („вертикално предаване“) : Може да се предаде от майка на дете по време на бременност или раждане.

Заразен ли е HSV енцефалит?

Ето нещо, което трябва да се разбере. Енцефалитът, състояние, което причинява възпаление на мозъка, не е заразен. Херпесният вирус (HSV), който го причинява, обаче е заразен. Това означава, че HSV вирусът може да се разпространява между хората, но не винаги се разпространява в мозъка. Докато много хора се разболяват от херпес, само много малък брой хора го разболяват до степен, в която става достатъчно тежко, за да засегне мозъка.

Какви са възможните усложнения от това?

HSV енцефалитът е сериозно състояние, което може да доведе до усложнения, ако не се лекува своевременно. Някои от тях включват:

• Церебрален оток (натрупване на течност в мозъка)Натрупването на течности, като например вода, в мозъка и увеличаването на отока.
• Повишено вътречерепно налягане: Когато мозъкът се подува, налягането вътре в главата се увеличава.
• Припадъци, които продължават дълго време или не спират („Status epilepticus“) : Непрекъснати припадъци или невъзможност за спиране на припадъците.
• Мозъчна херния : Това е много опасно състояние. При него се натрупва налягане в мозъка и части от мозъка изпъкват от нормалното си положение.
• Дългосрочни или постоянни неврологични проблеми :
• Загуба на паметта
• Двигателни нарушения
• Проблеми с речта и езика

Как лекарите диагностицират това?

Лекарите ще трябва да направят няколко теста, за да разберат със сигурност дали това е HSV енцефалит.

• Лумбална пункция (или гръбначномозъчна пункция) : Това е най-важният тест. Взема се проба от течността около гръбначния мозък (церебрално-мозъчна течност) от гръбначния ни стълб и се тества за наличие на вирус.
• Компютърна томография („КТ“) или ядрено-магнитен резонанс („ЯМР“) : Тези изследвания правят снимки на мозъка, за да се провери за подуване или увреждане.
• Други тестове :
• Кръвни изследвания : Проверете за често срещани инфекции.
• Вземане на проба от носа („назален тампон“) : Понякога може да помогне за откриване на вируса.
• ЕЕГ (електроенцефалограма) : Това измерва електрическата активност на мозъка и може да открие състояния като гърчове.
• PCR тест („полимеразна верижна реакция (PCR)“) : Използва се за точно откриване дали течността, взета от гръбначния мозък, съдържа генетичен материал на вируса.

Как се извършва лечението?

Ако ви бъде поставена диагноза HSV енцефалит, трябва незабавно да бъдете хоспитализирани и да започне лечение. Основното лечение е антивирусното лекарство Ацикловир . То се прилага интравенозно (IV) . Това означава, че се прилага директно в кръвния поток.

Освен това могат да се дават лекарства като кортикостероиди , за да се намали отока на мозъка.

Възможно ли е напълно да се възстановим от това състояние?

Да, HSV енцефалитът може да бъде излекуван. Много е важно обаче лечението да започне възможно най-скоро. Дори тогава много хора могат да развият дългосрочни здравословни проблеми. Например:

• Загуба на паметта : Трудност при запомняне на определени неща.
• Гърчови разстройства (напр. епилепсия) : Състояние, при което гърчовете продължават да се появяват.
• Проблеми с движението или неволеви мускулни движения : Загубата на контрол върху крайниците затруднява ходенето и изпълнението на ежедневните задачи.
• Проблеми с езика или речта: Затруднено говорене и намиране на думи.
• Трудност при ясно мислене : Умът изглежда разсеян и е трудно да се съсредоточиш върху едно нещо.
• Промени в личността или поведението : Може да се държите различно от преди.

Тези проблеми могат постепенно да се подобрят с течение на времето. Някои обаче може да не изчезнат напълно. Понякога, особено при малки деца, симптомите могат да се подобрят и след това да се появят отново в рамките на няколко месеца („рецидив“). Ето защо е важно да продължите да следвате инструкциите на Вашия лекар, дори след като сте се възстановили.

Какво да очаквате, ако развиете „HSV енцефалит“?

Ако ви бъде поставена диагноза HSV енцефалит, е изключително важно да отидете в болница и да получите лечение възможно най-скоро. Ранното лечение ви дава най-добрия шанс за възстановяване. Ще трябва да приемате антивирусно лечение в продължение на няколко седмици. След това, ако имате продължаващи неврологични проблеми, неща като физиотерапия, трудова терапия или логопедия могат да ви помогнат да овладеете симптомите си. Пътят до възстановяване може да бъде дълъг и труден. Затова бъдете добри към себе си.

Кога трябва да посетите лекар?

Ако някога сте имали херпес (херпес симплекс), говорете с Вашия лекар какво да правите, ако той се активира отново (реактивиране) и какви са симптомите на енцефалит.

Кога трябва да отидете в спешното отделение (ЕР)?

Ако имате симптоми на „херпесен енцефалит“, незабавно отидете в спешното отделение. Това може да бъде фатално, ако не се лекува. Така че не отлагайте.

Какви въпроси трябва да зададете на лекаря?

Може да ви е полезно да зададете на Вашия лекар въпроси като тези относно това състояние:

• Как трябва да се грижа за себе си у дома?
• Как точно използвате това лекарство?
• За какви други симптоми трябва да внимавам?
• Кога трябва да дойда да те видя отново?

Може ли да се предотврати HSV енцефалит?

Ако вече имате херпес, няма специфичен начин да предотвратите разпространението му в мозъка. Можете обаче да направите следното, за да намалите риска от заразяване и разпространение на херпесния вирус , който причинява HSV енцефалит:

• Избягвайте контакт с херпесни рани.
• Изследвайте се за полово предавани инфекции (ППИ). Помолете сексуалния си партньор също да се изследва. Някои ППИ могат да се предават без симптоми.
• Използвайте презервативи или зъбни превръзки по време на секс.
• Не споделяйте лични вещи, като чинии и самобръсначки, с други хора.

Накрая, неща, които трябва да запомните

Енцефалит, причинен от херпес симплекс вирус (HSV енцефалит), е сериозно състояние, което изисква незабавно лечение. Дори с лечение, възстановяването може да бъде дълго. Някои здравословни проблеми може да не бъдат напълно излекувани. Затова бъдете добри към себе си и търпеливи по време на процеса на възстановяване. Вашите лекари ще ви помагат на всяка стъпка от пътя и ще ви обяснят какво да очаквате. Никога не приемайте симптомите си лекомислено. Ако имате някакви притеснения, незабавно потърсете медицинска помощ.

Херпес , енцефалит, мозъчни инфекции, HSV, вирусни инфекции, неврологични заболявания, спешно лечение