Връзката между интензивното отделение (ОИО) и деменцията: Какво трябва да знаете

Някой от вашето семейство, може би майка ви, баща ви или близък, е бил в отделението за интензивно лечение (ОИЛ) след внезапно заболяване или сериозна операция? Забелязали ли сте някакви промени в поведението, паметта или говора им, откакто са се прибрали у дома? Понякога си мислим, че това е просто страничен ефект от заболяването. Възможно е обаче да има връзка между лечението в интензивното отделение и дългосрочните промени в мозъчната функция. Днес ще поговорим за тази тема, за която много хора не са наясно, но е много важна.

Отделение за интензивно лечение (ОИЛ) и вашият мозък

Отделение за интензивно лечение или интензивно отделение е място, където се полагат грижи за пациенти, които се нуждаят от 24-часово специализирано медицинско наблюдение след животозастрашаващо заболяване, сериозен инцидент или голяма операция.

Пациентите в интензивното отделение често получават много силни лекарства. Също така, заболяването им може да намали количеството кислород, достигащо до мозъка, и да промени химичните процеси в мозъка. Когато всичко това се съчетае, начинът, по който мозъкът обработва информацията и поддържа психическото равновесие, започва да се обърква. Начинът, по който мислим, начинът, по който говорим, и дори начинът, по който виждаме заобикалящата ни среда, може да се промени. В медицински план това състояние наричаме делириум.

Казано по-просто, това е временно състояние на тежко психическо объркване. Когато възникне делириум, пациентът може да забрави къде се намира. Или може да си мисли, че е някъде другаде, а не в болницата. Може да вижда и чува неща, които не са там. Хората, които идват да помогнат, може да не са в състояние да говорят ясно. Някои описват преживяването като изгубване в лош сън. Това може да бъде много плашещо преживяване за пациента и за семейството, което го наблюдава.

Какви са дългосрочните ефекти от това състояние?

Въпреки че делириумът е временно състояние, може да отнеме дни, дори седмици, за да се възстанови напълно. А изследванията показват, че ефектите му могат да се задържат и след като напуснете болницата. Повече от една трета от хората, които се възстановяват от сериозно заболяване, изпитват затруднения с ясното мислене, запомнянето на нещата, организирането на времето си и решаването на проблеми.

Въпреки че това състояние се подобрява с времето, то не се случва при всеки. Някои проучвания показват, че до 75% от пациентите, изписани от отделения за интензивно лечение, могат да проявяват признаци на някаква форма на деменция .

Учените не са сигурни защо, но изглежда, че колкото по-дълго се дават успокоителните, толкова по-висок е рискът. Също така, хората със сепсис ( отравяне на кръвта), бъбречна недостатъчност, мозъчно заболяване или сърдечна операция са изложени на по-висок риск от развитие на деменция.

Как разговаряте с болничния персонал?

Когато вашият близък е в болницата, има лекари, медицински сестри и други членове на персонала, които са там, за да се грижат за него. Ако не разбирате някоя дума или лечение, което използват, не се колебайте да ги помолите да ви го обяснят. Липсата на добра комуникация между семейството и персонала е едно от най-големите главоболия по време на престоя в болница.

Тези неща ще ви помогнат да поддържате добра комуникация:

• Изберете водещ координатор: Вместо да питате всички в семейството за подробности едновременно, изберете един член на семейството (вие или някой друг), който да говори с персонала.
• Знайте дневния си план: Говорете с Вашия лекар всеки ден за Вашия план за лечение за деня и какво да очаквате през следващите няколко дни.
• Знайте на кого да задавате въпроси: Ако имате въпрос през деня, попитайте с кого трябва да говорите от медицинската сестра или служителя.
• Бъдете подготвени за идването на лекарите: Повечето лекари идват да преглеждат пациенти сутрин или вечер. Бъдете подготвени, като запишете въпросите си предварително.
• Задавайте въпросите по ред: Може да не получите всички необходими отговори наведнъж. Затова решете кои са най-важните въпроси и ги задайте първо.
• Водете си бележки: Записвайте какво казвате, когато говорите с персонала. Това ще ви улесни да го запомните по-късно.
• Поискайте информационни листовки: Ако искате да научите повече за ново лечение, попитайте дали има налични брошури за него.
• Вземете телефонен номер за връзка: Поискайте телефонен номер, на който можете да се обадите, ако имате проблем, след като се приберете у дома.

Как да се предотврати и лекува?

Поради тази връзка между делириума в интензивното отделение и дългосрочните проблеми, лекарите сега използват специални стратегии за предотвратяване на това състояние или за бързото му овладяване, ако започне. Това се нарича „ABCDEF пакет“.

Ето някои от тях:

• Опит за идентифициране на болката или дискомфорта на пациенти, които не могат да говорят.
• Използване на болкоуспокояващи, които имат нисък риск от причиняване на делириум.
• Позволявайки на пациента да си почива и да спи добре без чести прекъсвания.
• Отстранете пациента от дихателните апарати възможно най-скоро.
• Извадете пациента от леглото възможно най-скоро и се разходете малко.
• Подпомагайте естествения цикъл на сън и бодърстване, като държите осветлението включено през деня и изключено през нощта.
• Включване на членове на семейството в процеса на грижа за пациента.