Намалена ли е способността на тялото ви да се бори с болестите? (Имунокомпрометиран) Нека поговорим за това!

Често ли настивате, но това не отшумява след няколко дни? Или пък чувствате, че се разболявате по-лесно от другите? Може би способността на тялото ви да се бори с болестите, тоест имунитетът ви, е намалена. Наричаме това състояние „(имунокомпрометиран)“. Не се притеснявайте, нека поговорим за това подробно.

Казано по-просто, как се нарича това състояние „(имунокомпрометиран)“?

Представете си, че имаме защитна армия вътре в тялото си, като държава. Тази армия ни поддържа здрави, като се бори с микробите, причиняващи болести отвън. Наричаме това имунна система . Така че, „имунокомпрометиран“ означава, че имунната ви система не работи правилно, тоест е отслабена. Тогава тя не може да се бори с болестите както трябва.

Може да сте се родили с това състояние. Или имунната ви система може да е отслабена от определени инфекции, лекарства, състояния като рак или други здравословни проблеми през целия ви живот. Може също да чуете това, наречено „имуносупресия“. Това не е нещо, с което сте се родили, а по-скоро по-късно лечение или заболяване, което понижава имунната ви система.

Как да разберете дали имате това състояние?

Основните симптоми на това са често разболяване и необичайно дълго време за възстановяване, когато се разболеете. Не всеки, който се разболява често, обаче има слаба имунна система. Видът на заболяването, което боледувате, също е важен. Например, често срещано е малките деца да настиняват често.

Ако обаче често страдате от бактериални инфекции, заболявания като пневмония или други специфични заболявания, това може да е признак, че имунната ви система не функционира правилно. В имунокомпрометирано състояние могат да се случат подобни неща:

• Разболявате се от микроби, които обикновено държат другите далеч, без да се разболявате.
• Болест, която е лека и лечима за повечето хора, може да бъде много сериозна за вас.
• Отнема много време, за да се възстанови човек от болестта.
• По-вероятно е от другите да развиете усложнения от заболяване (напр. да развиете пневмония след респираторен вирус).
• Някои вирусни инфекции, които преди това са се излекували, например вирусът на Епщайн-Бар или вирусът на варицела-зостер (вирусът, който причинява варицела), могат да се появят отново.
• Дори и да получите ваксини, тялото ви може да не произвежда антитела.

Може да не изпитвате специфични симптоми, защото сте имунокомпрометирани. Ако обаче имате заболяване, което причинява това състояние (като например някои видове рак), може да изпитвате симптоми като:

• Чувство на силна умора (умора)
• Нощно изпотяване
• Повтарящи се трески
• Неволна загуба на тегло
• Подути лимфни възли

Специални инфекции, които се срещат при хора с отслабена имунна система

Има някои инфекции, с които здравият човек може лесно да се пребори и победи. Но ако развиете такива инфекции, лекарят може да подозира, че имунната ви система е отслабена. Такива инфекции включват:

• Пневмоцистната пневмония (ППП) е вид пневмония.
• Симптоматична цитомегаловирусна (CMV) инфекция
• Гъбични инфекции, които се разпространяват от белите дробове към други части на тялото (напр. кокцидиоидомикоза, криптококоза, хистоплазмоза)
• Чести бактериални инфекции
• Чести или дългосрочни инфекции като пневмония, херпес симплекс, кампилобактер или циклоспориаза.

Какви са причините за този намален имунитет?

Много пъти основните причини за отслабена имунна система са определени медицински състояния, странични ефекти от определени лекарства и неща като трансплантация на органи или стволови клетки. Всички те могат да отслабят имунната ви система по различни начини.

Болести и състояния, които отслабват имунната система

Някои заболявания разрушават имунните ни клетки или влияят на способността им да се възстановяват правилно. Такива заболявания включват:

• Първичен имунодефицит: Това е всяко състояние, което отслабва имунната ви система, независимо дали сте родени с него или имунната ви система естествено отслабва по-късно в живота.
• ХИВ (вирус на човешката имунна недостатъчност) инфекция: Това директно атакува имунната система.
• Рак: Раковите заболявания, свързани с кръвта, особено левкемия, лимфом и множествен миелом, са най-често срещаните видове рак, които засягат имунната система. Други видове рак обаче също могат да засегнат имунната система.
• Диабет (захарен диабет)
• Автоимунни заболявания: Това е състояние, при което имунната система атакува собствените клетки на тялото.
• Сърповидно-клетъчна анемия
• Цироза на черния дроб
• Вирусен хепатит (възпаление на черния дроб)

По подобен начин, тези, на които им липсва тимус (където зреят нашите Т-клетки, вид имунни клетки) или далак (орган, който съдържа и контролира белите кръвни клетки), също имат нисък имунитет.

Имуносупресиращи лекарства и лечения

Някои лечения, като лъчетерапия и химиотерапия за рак, могат да отслабят имунната система като страничен ефект. Има и други лечения, които потискат имунната система като част от функцията си. Например, трансплантацията на костен мозък обикновено унищожава цялата ви имунна система и я замества с по-добра.

Много лекарства за автоимунни заболявания действат чрез отслабване на имунната система, спирайки я да атакува здрави клетки. Наричаме ги имуносупресивни лекарства (които намаляват активността на имунната система) или имуномодулиращи лекарства (които променят начина, по който функционира имунната система).

Някои лекарства и медицински процедури, които потискат имунитета, включват:

• Трансплантация на костен мозък или солиден орган
• Химиотерапия
• Лъчетерапия
• Кортикостероиди (напр. преднизон, преднизолон, дексаметазон)
• Азатиоприн (Имуран®)
• „Циклоспорин (Gengraf®, Neoral®)“
• Хидроксихлорохин (Плаквенил®)
• Лефлуномид (Arava®)
• Метотрексат (Rheumatrex®, Trexall®)
• „Сулфасалазин (Азулфидин®)“

Какви са възможните странични ефекти от това?

Когато имунната ви система е отслабена, сте изложени на по-голям риск от развитие на животозастрашаващи усложнения от инфекции. Тъй като тялото ви не е в състояние да се бори с болестта, инфекциите могат да се разпространят в цялото ви тяло. Това може да доведе до увреждане на органи, сепсис (състояние, подобно на отравяне на кръвта) и септичен шок (силно понижаване на кръвното налягане). Всички тези състояния могат да бъдат фатални. Ако имате сериозни проблеми, отидете в най-близкото спешно отделение.

Как един лекар разпознава това?

Лекарите диагностицират имунодефицит и заболяванията, които го причиняват, като изследват кръвта и телесните тъкани. За това се използват някои специфични тестове:

• Пълна кръвна картина (ПКК)
• Тестване за антитела
• Флоуцитометрия (броене на имунни клетки)
• Генетично тестване за търсене на генетични промени, които засягат имунитета
• Анализ на урината
• ХИВ тестване
• Биопсия на лимфните възли
• Биопсия на костен мозък
• Биопсия на черния дроб
• КТ или други радиологични изследвания

Как се лекува човек с отслабена имунна система?

Лечението на отслабена имунна система зависи от причината. Лекарите могат да лекуват някои основни заболявания и да помогнат за укрепване на имунната ви система. Такива лечения включват:

• Антиретровирусна терапия: Тези лечения могат значително да намалят количеството на ХИВ в тялото ви. Когато е достатъчно намалено, то не засяга имунната ви система.
• Лечение на рак:Раковите заболявания, които засягат имунната система, се лекуват с химиотерапия, лъчетерапия и имунотерапия.
• Инжекция с пегфилграстим (Fulphila®, Neulasta®): Ако броят на белите кръвни клетки е много нисък (неутропения), тази инжекция помага на тялото ви да произвежда повече бели кръвни клетки и укрепва имунната ви система.
• Трансфузия на гранулоцити: Това е рядко кръвопреливане при тежка неутропения.
• Трансплантация на стволови клетки: Трансплантацията на стволови клетки може да се извърши за лечение или контролиране на някои заболявания, които отслабват имунната система.

Има и други лечения, които могат да помогнат за предотвратяване или борба с инфекциите.

Лечение на инфекции при нисък имунитет

Ако имунната ви система е слаба, може да не успеете да се оправите с лекарства без рецепта, когато се разболеете. Вашият лекар често ще започне антибиотично, противогъбично, антивирусно или антипаразитно лечение веднага, в зависимост от вида на инфекцията.

Може също да бъдете приети в болница, за да се помогне в борбата с инфекцията. Там може да ви бъдат предписани лечения като:

• Моноклонални антитела
• Реконвалесцентна плазма
• Инжекции с интерферон гама
• Интравенозен имуноглобулин (IVIG)

Какво да очаквате, когато живеете с това състояние?

Не всеки с отслабена имунна система е еднакъв. За някои това може да е малка промяна, но за други може да промени целия им начин на живот.

Също така, имунитетът на някои хора е намален само за кратко време. Други може да се нуждаят от имуномодулиращи лекарства през целия живот или заболявания. Говорете с вашия медицински екип какво да очаквате въз основа на вашето състояние.

Като цяло, перспективата за човек с отслабена имунна система зависи от основната причина. Много заболявания, които отслабват имунната система, могат да бъдат контролирани. Често обаче е необходимо да бъдете много бдителни през целия си живот, за да предотвратите инфекции или да потърсите лечение, когато те се появят.

Може ли това да се предотврати?

Повечето имуносупресивни заболявания не могат да бъдат предотвратени. Избягването на инфекции от други хора обаче е най-добрият начин да се избегнат сериозни усложнения. Това може също да помогне за предпазване от някои имуносупресивни заболявания.

Можете да направите тези неща, за да намалите риска от инфекция:

• По-безопасни методи: Мийте ръцете си често, практикувайте безопасен секс и спазвайте практиките за безопасност на храните.
• Ваксинации: Сложете си всички препоръчани ваксини. Някои ваксини могат да разболеят хора с отслабена имунна система. Затова попитайте Вашия лекар кои ваксини са подходящи за Вас.
• Пред- и пост-експозиционна профилактика: Ако сте изложени на висок риск от излагане на ХИВ, можете да вземете пред-експозиционна профилактика (PrEP). Ако сте били изложени на ХИВ, можете да вземете пост-експозиционна профилактика (PEP). Съществуват и опции за пост-експозиционна профилактика за хепатит B.
• Ограничете контакта: Избягвайте хора, които са болни или са били в контакт с болен. Ходете до магазина и купувайте хранителни стоки, когато има по-малко хора. Това е особено важно по време на сезона на настинките и грипа и когато инфекциите с COVID-19 са високи.
• Започнете лечението рано: Вашият лекар може да Ви предпише антибиотици или противогъбични средства, за да предотврати инфекция.
• Тестване за инфекции: Преди да започнете имуносупресивна терапия, Вашият лекар може да Ви изследва за неща като ХИВ, хепатит, туберкулоза, гъбични инфекции и паразитни инфекции.

Как се грижиш за себе си?

Ако имунната ви система е слаба, трябва да сте много внимателни за здравето си. Дори обикновена настинка може да ви разболее сериозно. В допълнение към предприемането на специални предпазни мерки, за да се предпазите от заболяване, има няколко други начина, по които можете да се грижите за себе си:

• Следете здравето си: Попитайте Вашия лекар за какви признаци на инфекция трябва да следите и какво да правите, ако ги имате. Например, треска над определена температура, симптоми, които продължават и др.
• Планирайте предварително: Дръжте маска и дезинфектант за ръце под ръка. Когато пътувате, знайте къде да получите медицинска помощ, където и да отидете. Някои хора носят карта, в която е посочено, че имат ниска имунна система.
• Информирайте близките си: Говорете със семейството и приятелите си за предпазните мерки. Те трябва да разберат, че могат да ви помогнат да останете здрави. Ако се почувстват болни, трябва да ви кажат, преди да ви прегледат.
• Направете план с вашето училище/работно място: Говорете с отдела за човешки ресурси на вашата компания или училището (ако детето ви е в училище) за всички промени, които трябва да направите, за да останете здрави и в безопасност. Може да се наложи да работите с вашия лекар, за да изготвите план, който подробно описва други условия за случаите, когато вие или вашето дете не можете да ходите на работа/училище.
• Говорете открито с Вашия лекар: Някои хора избягват медицински прегледи от страх да не бъдат сред други хора. Говорете с Вашия лекар за най-добрия начин да получите медицинска помощ без риск. Вижте дали можете да насрочите виртуални срещи (като видео разговори) или прегледи извън пиковите часове.
• Вижте дали промените в начина на живот могат да помогнат: Попитайте Вашия лекар дали упражненията или диетата могат да повлияят на имунното Ви здраве.
• Приоритизирайте психичното здраве: Постоянната грижа за физическото ви здраве може да повлияе и на психичното ви здраве.Разговорите с консултант по психично здраве, ежедневните разходки и други методи за самообслужване могат да помогнат за намаляване на нивата на стрес. Това също помага на имунната ви система.

В колко часа трябва да посетя лекар/да отида в болница?

Говорете с Вашия лекар кога трябва да го посетите отново, ако имате отслабена имунна система, и какво да правите, ако смятате, че имате инфекция. Той може да Ви каже да отидете директно в спешното отделение, ако имате определени симптоми. Много зависи от Вашата конкретна ситуация, но е най-добре да се прегледате, ако сте загрижени за нещо.

Кога трябва да отидете в отделението за спешна помощ (ОТП) ?

Попитайте Вашия лекар за какви симптоми да следите и кога да отидете в спешното отделение. Винаги посещавайте спешното отделение, ако имате признаци на сериозна инфекция:

• Треска (обикновено всяка температура над 100,4 градуса по Фаренхайт/38 градуса по Целзий)
• Объркване или променено съзнание
• Силно главоболие
• Скованост на врата
• Често повръщане или диария
• Ако раната е зачервена, подута, болезнена, от нея се отделя гной или е топла на допир

Какви въпроси трябва да зададете на лекаря?

Може да е полезно да зададете на Вашия лекар въпроси като тези:

• Колко дълго ще бъда „имунокомпрометиран“? Това временно ли е или постоянно?
• Какви стъпки мога да предприема, за да се предпазя от инфекции?
• За какви признаци на инфекция трябва да внимавам?
• Кога трябва да отида в спешното отделение?
• Кога трябва да те видя отново?

Хората могат да станат „имунокомпрометирани“ по различни причини. Вашият опит може да е различен от този на някой друг. Може би четете това, преди да започнете имуносупресивни лекарства, надявайки се, че това няма да ви попречи да правите нещата, които обичате. Може би сте в болницата с друга инфекция и се чудите какво крие бъдещето. Или може би детето ви е „имунокомпрометирано“ и се опитвате да убедите света, че семейството ви никога „просто“ не настива.

Едно нещо, което е общо за всички хора с отслабена имунна система, е, че трябва да правят промени и да вземат предпазни мерки, които другите може да не искат да правят. Може да е обезсърчително да обяснявате как се грижите за здравето си на другите. Доверете се на медицинския си екип. Те може да имат предложения за групи за подкрепа и други начини да ви поддържат в безопасност и здрави.

Ако някой, когото познавате, е с отслабен имунитет, вслушайте се в неговите нужди. Направете това, което ви моли, за да помогнете за защитата на психическото и физическото му здраве.

Неща, които трябва да знаете (Съобщение за вкъщи)

Не е нужно да се страхувате от отслабена имунна система, но е много важно да сте наясно с нея и да предприемете необходимите стъпки.

• Ако често боледувате или ако лечението на заболяването ви отнема много време, потърсете медицинска помощ.
• Има различни причини, поради които имунитетът може да отслабне; разберете това.
• Следвайте стриктно лечението и инструкциите на лекаря.
• Направете всичко възможно, за да се предпазите от инфекции. Създайте си навик да си миете ръцете и да избягвате многолюдни места.
• Вашето психично здраве също е много важно. Не се колебайте да потърсите помощ, ако имате нужда от нея.
• Не сте сами. Има лекари, семейство и приятели, които могат да ви помогнат.

Не забравяйте, че тази информация е само с информационна цел. Ако имате някакви здравословни проблеми, моля, консултирайте се с лекар.

Имунокомпрометиран , имуносупресия, чести заболявания, имунна система, инфекции, лечение