Имате ли чести болки ниско в корема? Имате ли чести позиви за ходене до тоалетна? Става въпрос за интерстициален цистит (ИЦ/ДЦП).

Имате ли нужда да ходите до тоалетна много пъти на ден? Уринирате ли само по малко? Имате ли само странна тежест или болка в долната част на корема? Може би си мислите, че това е инфекция на пикочните пътища (ИПП), но дори приемът на лекарства не помага? Тогава състоянието, за което говорим днес, интерстициален цистит, също може да ви засегне. Това е малко сложно и тема, с която много хора не са напълно запознати. Затова нека поговорим за това просто, по начин, който можете да разберете.

Какво точно е интерстициален цистит (ИЦ/БПС)?

Казано по-просто, това е хронична болка или дискомфорт в пикочния мехур . Сега лекарите наричат ​​това Синдром на болка в пикочния мехур (СБП). Нека разгледаме малко значението на това име.

• Интерстициален означава „в пространството между тъканите“.
• Циститът означава „възпаление на пикочния мехур“, което означава, че е състояние, което причинява подуване.

Тоест, това е дългосрочно възпаление и болка, които се появяват между тъканите на пикочния мехур. Човек с това състояние има нужда да уринира по-често от нормалното. И когато почувства нужда от уриниране, е много трудно да я задържи и има нужда бързо да отиде до тоалетната. Наричаме това честота (често уриниране) и спешност (спешна нужда) .

Има два основни вида на това състояние.

Да, не засяга всички по един и същи начин. Може да се раздели на два основни типа. Тези два типа се идентифицират чрез тест (цистоскопия), при който лекар вкарва камера в пикочния ви мехур, за да го разгледа.

Какво е стадий 4 на ИЦ/БПС?

Може би сте чували за стадиите на заболяването. Стадий 4 е най-тежкият стадий, при който симптомите са налице повече от две години. В този момент тъканта на пикочния мехур е станала много дебела и твърда. В резултат на това пикочният мехур не може да побере толкова урина, колкото преди. Това състояние е най-често срещано при хора с язви на Хънър.

Какви са симптомите на ИЦ/БПС?

Симптомите могат да варират от човек на човек. При някои те може да са леки, докато при други може да са мъчително болезнени. При някои симптомите са постоянни, докато при други се появяват и изчезват.

Основните характеристики са следните:

• Болка, натиск или дискомфорт в долната част на корема (където се намира пикочният мехур). Тази болка може да се засили с пълненето на пикочния мехур.
• Много честа нужда от уриниране. Може да бъде 15, 20 или дори 40-50 пъти на ден.
• Когато почувствате нужда от уриниране, изпитвате неотложна нужда, която не можете да сдържите.
• Много малко количество урина се отделя наведнъж.
• При жените симптомите могат да се влошат по време на менструация.

Защо се случва нещо подобно?

Това е проблем, с който се сблъскват много хора. Честно казано, дори лекарите все още не могат да кажат със 100% сигурност какво причинява ИЦ/БПС. Но има няколко неща, за които се предполага, че допринасят за това:

• Слабост на лигавицата на пикочния мехур: Нашият пикочен мехур има защитен слой отвътре. Това е, което предпазва стената на пикочния мехур от вредни вещества в урината. Когато този слой е увреден, тези вредни вещества могат да проникнат в стената на пикочния мехур и да причинят болка и възпаление.
• Проблеми с имунната система (автоимунни заболявания):Защитната система на тялото може погрешно да атакува собствените клетки на пикочния мехур.
• Алергии: Съществува също така подозрение, че активността на определени клетки (мастоцити) в тялото, които причиняват алергии, е свързана с това.
• Недиагностицирани инфекции: Понякога предишна инфекция, която не е била правилно лекувана, може да увреди нервите в пикочния мехур, причинявайки дълготрайна болка.
• Аномалии в урината: Например, постоянно високи нива на протеин в урината (протеинурия).

Кой е изложен на по-висок риск от развитие на това?

• Жените са изложени на по-голям риск от мъжете.
• Най-често се среща при хора над 30- годишна възраст.
• Хората с други хронични болкови състояния, като фибромиалгия и синдром на раздразнените черва (IBS), също са по-склонни да развият IC/BPS.

Докторе, как диагностицирате това?

Няма един-единствен тест, който може да потвърди IC/BPS. Вашият лекар ще изключи други състояния, които биха могли да причиняват вашите симптоми. Това може да изисква няколко теста. Не се притеснявайте, нека видим какви са те.

Какви са леченията за това?

Това е най-важната част. Първо, все още няма лек за ИЦ/БПС. Но не се притеснявайте. Има много ефективни лечения, които могат да ви помогнат да управлявате симптомите си и да живеете нормален живот.

Вашият лекар ще започне с едно лечение, ще види дали то е ефикасно за вас и след това ще реши дали е необходимо да премине към други лечения или да комбинира няколко лечения. Това е донякъде процес на проба-грешка. Може да отнеме известно време, за да се намери правилното лечение за вас.

1. Промени в диетата

Много хора установяват, че определени храни и напитки влошават симптомите им. Ние наричаме тези фактори „тригери“. Можете да си водите дневник и да записвате какво ядете и пиете и кога симптомите ви се влошават. С течение на времето ще научите кои храни причиняват симптомите ви.

Храни, които влошават симптомите при много хора:

• Алкохол
• Кофеин (чай, кафе, шоколад)
• Газирани напитки
• Домат
• Цитрусови плодове (портокали, лимони)
• Преработени храни
• Пикантна храна

2. Физически упражнения и физиотерапия

• Упражнение: Нежни упражнения като ходене и колоездене могат да помогнат за намаляване на болката.
• Физиотерапия на тазовото дъно: Това е много важно. Мускулите в долната част на корема (мускулите на тазовото дъно) са това, което държи органи като пикочния мехур на място. Стягането в тези мускули също може да увеличи болката. Специалист физиотерапевт може да ви научи на правилните упражнения за отпускане и укрепване на тези мускули (упражнения на Кегел).

3. Намаляване на стреса

Стресът е основен фактор, който влошава симптомите на ИЦ/БПС. Научаването на начини за управление на стреса може да осигури голямо облекчение. Неща като упражнения за дълбоко дишане, медитация и йога могат да помогнат. Можете също да потърсите помощ от консултант по психично здраве, ако е необходимо.

4. Преквалификация на пикочния мехур

Поради болката свиквате да ходите до тоалетна, когато пикочният ви мехур е малко пълен. Това позволява на пикочния ви мехур постепенно да свикне да задържа по-малко количество урина. Преобучението на пикочния мехур включва умишлено увеличаване на времето между посещенията на тоалетната. Започвате с 5-10 минути и постепенно увеличавате времето до 2-3 часа.

5. Перорални лекарства

• Антидепресанти: Някои антидепресанти, като амитриптилин, когато се прилагат в много ниски дози, могат да помогнат за намаляване на болката в пикочния мехур и нуждата от често уриниране.
• Антихистамини: Лекарства като хидроксизин могат да контролират алергиите и да намалят болката.
• Натриев пентозан полисулфат (Elmiron®): Това е единственото перорално лекарство, одобрено специално за IC/BPS. Смята се, че помага за възстановяване на увредената защитна лигавица на пикочния мехур.

6. Инстилации на пикочния мехур

При това лекарят вкарва много тънка тръбичка (катетър) в уретрата и инжектира смес от лекарства в пикочния мехур. Най-често използваното лекарство е диметилсулфоксид (DMSO). Това лекарство се оставя в пикочния мехур за известно време и след това се отстранява чрез уриниране.

7. Други лечения

Ако горните лечения не са успешни, Вашият лекар може да обмисли следното:

• Нервна стимулация (невромодулация): Метод за контролиране на болката в пикочния мехур и неотложността чрез изпращане на малки електрически сигнали до определени нерви в тялото.
• Инжекции с Botox®: Botox се инжектира в мускулите на пикочния мехур, намалявайки тяхната активност и контролирайки болката.
• Хирургично лечение: Това се прави като последна мярка, само при хора с много тежки симптоми, които не са се повлияли от други лечения. Това включва отстраняване на част или целия пикочен мехур (цистектомия).

Как да живеем с IC/BPS?

Тъй като това е дългосрочно състояние, е важно да се научите да живеете с него. Тези съвети ще ви помогнат да се справите с обострянията.

• Пийте много вода: Когато урината е разредена, дискомфортът в пикочния мехур се намалява.
• Топли или студени компреси: Поставянето на бутилка с гореща вода или пакет с лед върху долната част на корема може да помогне за облекчаване на болката.
• Носете удобни дрехи: Избягвайте тесни панталони и бельо, които стягат корема ви.
• Техники за релаксация: Йога пози като позата „щастливо бебе“ могат да помогнат за отпускане на мускулите на тазовото дъно.
• Ако сексът е болезнен: Говорете с Вашия лекар за неща като приемане на болкоуспокояващи предварително и употреба на лубриканти.

Кога трябва да посетя лекар?

Ако имате някой от симптомите, споменати в тази статия, непременно трябва да посетите лекар. Трябва да разберете със сигурност дали става въпрос за инфекция на пикочните пътища, интракраниален синдром/синдром на батериите в тялото (БПС) или нещо друго. Също така,

Това не е нещо, от което да се срамувате. Може да окаже голямо влияние върху качеството ви на живот, така че е важно да получите правилното лечение.