Има ли друго черво в друго черво? Всичко за инвагинацията, която е често срещана при малки деца

Представете си, че малкото ви бебе си играе хубаво, след което изведнъж се свива на топка, придърпва коленете си към корема си и започва да плаче силно. Колкото и да се опитвате да го успокоите, плачът не спира. Но след около 15-20 минути плачът спира и то започва да играе отново, сякаш нищо не се е случило. Може да си помислите, че е просто болка в стомаха. Но това може да е много по-сериозно състояние, наречено инвагинация , което изисква незабавна медицинска помощ. Важно е всички родители да са наясно с това, тъй като това е спешен медицински случай.

Казано по-просто, какво е инвагинация?

Въпреки че името може да звучи малко странно, това, което се случва, е много просто. Инвагинацията е, когато една част от червата ни, подобно на телескоп, погълне друга част от нея. Все едно чорап се навива навътре в себе си. Това обикновено се случва в тънките черва.

Когато това се случи, движението на храната през червата е почти напълно спряно, причинявайки чревна непроходимост . Освен това, кръвоносните съдове, доставящи кръв към тази част на червата, се компресират, прекъсвайки кръвния поток. Ако не се лекува бързо, тази непроходимост може да доведе до подуване на червата, възпаление и сериозни усложнения, които дори могат да бъдат животозастрашаващи.

Колко често е това състояние?

Въпреки че инвагинацията може да се появи на всяка възраст, тя е най-често срещана при деца на възраст между 3 месеца и 3 години . Всъщност, инвагинацията е водещата причина за чревна непроходимост при деца под 3-годишна възраст. Смята се, че около 1 на 2000 деца ще развият това състояние през първата си година от живота.

Много рядко се среща при възрастни. Инвагинацията представлява само около 1% от всички чревни непроходимости при възрастни.

Как да разпознаем симптомите на инвагинация?

Ако подозирате, че детето ви има това състояние, е много важно да обърнете специално внимание на тези симптоми.

Симптоми при малки деца

Симптомите при децата са малко по-различни. Основният симптом е силна, спазматична стомашна болка, която отшумява след известно време.Когато се появи тази болка, малките деца притискат коленете си към корема си и плачат силно. Тази болка може да продължи около 15-20 минути. След това внезапно болката отшумява и бебето започва да се държи нормално отново, дори да си играе. Този период без болка може да продължи около 20-30 минути. След това ужасната болка започва отново.

С продължаването на този цикъл на болка, бебето може да стане уморено, сънливо и летаргично . Може също да развие треска, а в тежки случаи и шок.

Обърнете внимание и на следните симптоми.

Понякога тези симптоми могат да се появят няколко седмици след като детето е прекарало нещо като вирусна треска. Така че, ако детето ви е било болно наскоро, също трябва да се съмнявате в това.

Симптоми при възрастни

Симптомите на инвагинация са малко по-различни при възрастните. Коремната болка може да се появява и изчезва, както при децата, или може да е постоянна. Повръщане, подуване на корема и кървави изпражнения също са често срещани при възрастни. Тъй като обаче тези симптоми са общи за много други чревни заболявания, много хора се опитват да ги игнорират. Инвагинацията обаче е много опасна.

Защо се случва това? Какви са причините?

Често е трудно да се открие конкретна причина за инвагинация, особено при малки деца.

Но е установено, че някои неща могат да повлияят на това.

• При деца: Изглежда има връзка между вирусните инфекции и това състояние. Повечето деца го развиват по време на студено време, когато настинките и вирусният гастроентерит са често срещани. Може да бъде причинено и от вродени аномалии на червата, като например състояние, наречено дивертикул на Мекел, или малки образувания в червата (полипи).
• При възрастни: Причините при възрастните са по-очевидни. Инвагинацията най-често се причинява от нещо като злокачествени тумори или доброкачествени образувания в дебелото черво. Рядко може да бъде причинена и от дългосрочни възпалителни състояния на дебелото черво, като например болестта на Крон.

Опасни усложнения, които могат да възникнат, ако не се лекуват

Това е нещо, което трябва да се повтаря отново и отново. Инвагинацията може да бъде животозастрашаваща, ако не се лекува бързо.

• Перфорация на стомашно-чревния тракт: Когато червото се запуши, храната и храносмилателните сокове се натрупват зад него, увеличавайки налягането. Това налягане може да доведе до подуване на червата и евентуално спукване, образувайки дупка.
• Тежка инфекция (перитонит): Когато червото е перфорирано, съдържанието му изтича в коремната кухина. Това може да причини тежка инфекция, която се разпространява в цялата коремна кухина, причинявайки животозастрашаващо състояние, наречено сепсис.
• Некроза на червата: Когато кръвообращението към част от червата се прекъсне, тъканта в тази част започва да умира, без да получава кислород. Ако това се случи, може да се наложи тази част от червата да бъде отстранена хирургично.

Тези усложнения могат да възникнат много бързо. Ето защо е важно това да се третира като спешен случай и незабавно да се отиде в спешното отделение на болницата .

Как лекарите диагностицират и лекуват това?

Обикновено диагнозата и лечението на това състояние се случват едновременно. Когато дете бъде доведено в болница с тези симптоми, първото нещо, което лекарите правят, е ултразвуково сканиране. Това може да определи със 100% точност дали има инвагинация или не.

Следващата и най-важна стъпка е процесът, наречен въздушна клизма или контрастна клизма .

Какво представлява това лечение с клизма?

Това не е хирургична процедура. При тази процедура през ректума на детето се вкарва малка тръбичка и през нея в червата се вкарва въздух (въздушна клизма) или специална течност, като например „(барий)“ (контрастна клизма). Налягането, създадено от този въздух или течност, избутва назад частта от червото, която е потънала, изправяйки го. Лекарят наблюдава целия процес чрез рентгенова снимка.

Хирургия

Инвагинацията при възрастни обикновено изисква операция. Също така, някои деца може да се нуждаят от операция. Това се дължи на:

• Ако лечението с клизма е неуспешно.
• Ако вече е възникнало усложнение като перфорация на червата.

Операцията може да се извърши традиционно, чрез един голям разрез в корема (отворена операция), или чрез процедура, наречена лапароскопия, през няколко малки разреза в корема и с помощта на камера. По време на операцията лекарят ще се опита да изправи частта от червото, която е изпаднала. Ако това не е възможно или ако частта е повредена, тя се изрязва и двете останали здрави части се свързват заедно.

По време на тази операция, детски анестезиолог ще се грижи за детето, така че то да не чувства никаква болка. Така че няма нужда да се притеснявате за това.

Как ще се чувства бебето след лечението?

След клизмата детето може да се чувства подуто в продължение на няколко часа. Могат да се дадат лекарства като парацетамол за контрол на болката и температурата.

След операцията детето ви ще се нуждае от обезболяващи. Ще му се дават интравенозни течности в продължение на няколко дни, докато червата му заздравеят. Обикновено може да започне да се храни отново в рамките на един до три дни. Може да отнеме няколко седмици, докато детето ви се върне към нормалните си дейности.

Ако това състояние се лекува бързо, процентът на възстановяване при децата е много висок. Въпреки това, има 10% - 20% вероятност това да се случи отново. Ето защо, преди да напуснете болницата, попитайте внимателно Вашия лекар за симптомите, за които да следите, ако това състояние се появи отново.