Имате ли такава болка в крака? Нека поговорим за фрактурата на Джоунс!

Случвало ли ви се е внезапно да си изкълчите крака или да чуете „пукащ“ звук от външната страна на стъпалото си, докато спортувате? В този момент може би се чудите: „Какво, по дяволите, се случи току-що? “ Възможно е това да е състояние, наречено фрактура на Джоунс , за която ще говорим днес. Не се притеснявайте, ще говорим за това просто, по начин, който можете да разберете.

Какво е фрактура на Джоунс? Казано по-просто...

Казано по-просто, фрактурата на Джоунс е счупена кост в стъпалото ви. Малкият ви пръст има дълга кост, която се свързва с останалата част от стъпалото ви, нали? Това лекарите наричат ​​петата метатарзална кост . Фрактурата на Джоунс е счупване на тази кост.

Това обикновено се случва, когато кракът ви е обърнат навътре и внезапно върху външната страна на крака ви се приложи голяма сила или натиск. Представете си ситуация, в която внезапно се спъвате в крака си, докато бягате.

• Многократно претоварване на стъпалото : например бягане по твърда земя през целия ден или работа, която изисква продължително стоене прав.
• Спортни травми : Те могат да се случат особено при скачащи спортове като баскетбол и волейбол или в спортове, които бързо променят посоката си като футбол и крикет.
• Падания и подхлъзвания : Това може да се случи от неща като падане по стълби или подхлъзване върху хлъзгава повърхност и внезапно кацане на земята.

В повечето случаи е необходима операция, за да се заздравее правилно тази кост. Пълното заздравяване може да отнеме няколко месеца.

Каква е разликата между фрактура на Джоунс и авулсионна фрактура?

Тези две имена може да изглеждат малко объркващи, но и двете се срещат в една и съща пета метатарзална кост, която споменахме по-рано. Има обаче малки, но важни разлики между тези две фрактури.

Мислете за петата си метатарзална кост като за малко парче дърво. Лекарите разделят костта на три части или „зони“. Тези зони помагат на лекаря да разбере точно къде е счупена костта.

• Зона 1: Това е първата част на костта, близо до средата на стъпалото. Счупванията тук се наричат ​​авулзионни фрактури . Понякога се наричат ​​фрактури на танцьор или псевдо-Джоунсови фрактури . Тези фрактури често не изискват операция. Обикновено зарастват за около два месеца с обувка или гипс.

• Зона 2 („Зона 2“):Това е частта от костта, която е точно след първата зона, точно в средата на костта. За да бъдем точни, това е „стволът“ на костта, която идва след първата зона, която е като „главата “. Фрактурите във втората зона са това, което наричаме „фрактура на Джоунс“. Те обикновено изискват операция. По-вероятно е да причинят усложнения от други фрактури в крака.

• Зона 3: Това е другата страна на костта, където тя се свързва с костите на пръстите. Счупванията в тази зона често се наричат ​​стрес фрактури, които са причинени от постоянен натиск. Те отнемат повече време за заздравяване и понякога изискват операция.

Тези имена може да ви се сторят малко объркващи. Но не се притеснявайте. Ако си счупите крака някъде, най-важната първа стъпка е да посетите лекар възможно най-скоро. Лекарят ще ви обясни какъв тип фрактура имате и какво да правите по въпроса.

Колко често се срещат фрактурите на Джоунс? Кой е най-склонен да ги развие?

Фрактурите на Джоунс са едни от най-често срещаните фрактури на стъпалото. Спортисти, танцьори и хора, които работят на места, изискващи стоене и ходене през целия ден, са особено изложени на риск.

• Спортисти (особено тези, които се занимават с бягане и скачане)
• Танцьори
• Хора, които стоят и ходят дълго време, докато работят

Обикновено мъжете на възраст около 30 години и жените над 70 години са по-склонни да развият фрактури на Джоунс, отколкото хората в други възрастови групи.

Също така, хората с остеопороза ( заболяване, което причинява изтъняване на костите) са с повишен риск от развитие на фрактура на Джоунс, както и на всяка друга фрактура.

Какви са симптомите на фрактура на Джоунс?

Ако имате фрактура на Джоунс, може да изпитате симптоми като:

• Силна болка: особено от външната страна на стъпалото.
• Подуване.
• Нежност (болка при допир или натиск).
• Затруднено ходене нормално.
• Посиняване или обезцветяване на кожата.
• На стъпалото може да се види необичайна бучка или промяна във формата („деформация или подутина“).

Какво е „разместена“ фрактура на Джоунс?

Когато отидете на лекар, може да чуете думите „с разместване“ или „неразместване“. Казано по-просто, „фрактура с разместване“ е когато двете счупени парчета кост са се раздалечили, оставяйки голяма празнина по средата. „Фрактура без разместване“Това означава, че костта е счупена, но двете счупени парчета не са се преместили много и не са в една и съща позиция. Най-често „фрактурите с разместване“ изискват операция. „Фрактурите без разместване“ може да не изискват операция.

Кои са основните причини за фрактури на Джоунс?

Както вече обсъдихме, фрактура на Джоунс възниква, когато кракът ви, особено с повдигната и свита пета, внезапно претърпи удар. Има няколко основни причини:

• Многократно претоварване: Непрекъснато ходене, бягане или стоене върху твърди повърхности. Например, някои хора имат работа, която изисква от тях да стоят прави по цял ден и са изложени на по-висок риск.
• Спортни травми: Те могат да възникнат при скачане нагоре и надолу в спортове като баскетбол и волейбол или при бързо усукване на крака в спортове като футбол, крикет и нетбол. Този тип наранявания могат да възникнат и при игра на волейбол в нашите села.
• Падания и подхлъзвания: Ситуации като падане по стълби у дома, подхлъзване на мокро място като банята и внезапно удряне на крака в пода.

Как да се диагностицира фрактура на Джоунс? (`Диагноза`)

Вашият лекар първо ще Ви прегледа („физически преглед“). След това ще Ви назначи няколко специални теста („образна диагностика“), за да провери състоянието на костите Ви.

Какви са тези тестове?

• Рентгенови лъчи: Рентгеновата снимка може ясно да покаже дали имате фрактура на Джоунс или друга костна фрактура и колко щети са нанесени на костите.
• ЯМР (магнитно-резонансна томография - ЯМР): Понякога лекарят трябва да види пълния обхват на увреждането на костите и околните тъкани, като мускули и връзки. Тогава се прави ЯМР сканиране.
• Компютърна томография (КТ): Ако се налага операция, хирургът ще се нуждае от много ясна картина на увреждането на костите ви. КТ може да изследва костите и околните тъкани по-подробно от рентгенова снимка.

Как се лекува фрактура на Джоунс?

Лечението на фрактура на Джоунс зависи от тежестта на фрактурата. Счупените костни парчета обаче трябва да бъдат събрани отново и заздравели. Има няколко лечения, които лекарите използват, за да помогнат.

1. Обездвижване

Ако фрактурата не е твърде тежка, което означава, че костните фрагменти не са твърде далеч един от друг (не са изместени), ще трябва да ви бъде поставена гипсова превръзка или специален обувка на крака. Тя ще се носи около шест до осем седмици. През това време ще трябва да ви бъдат направени и рентгенови снимки, за да се уверите, че костта зараства правилно.

2. Затворена редукция

При по-тежки фрактури (особено ако са разместени) се използва процедура, наречена затворена репозиция , за пренареждане на костите. Това включва нехирургична процедура, при която лекарят държи счупените костни парчета от външната страна на тялото ви, притиска ги и ги издърпва обратно на мястото им. Това се прави, за да не усещате никаква болка, ето така:

• Прилага се локална упойка, която обезболява само мястото на фрактурата.
• Дават се успокоителни, за да се отпусне цялото тяло.
• Това може да се направи под обща анестезия.

След затворената репозиция, лекарят ще постави гипс или обувка на крака ви.

3. Операция на фрактурата на Джоунс

При много тежки фрактури е необходима операция. Хирургът намества счупените костни парчета и ги фиксира, така че да не се движат, докато не заздравеят. Това се нарича вътрешна фиксация . Това означава, че хирургът вкарва метални импланти в костта ви, за да я задържи на място. Използваните за това методи са:

• Пръчки: Метален прът, който се вкарва през средата на костта отгоре надолу.
• Плочи и/или винтове: Метални пластини и пирони, които се вкарват в костта, за да държат костните фрагменти заедно.
• Щифтове и жици: Те се използват, когато има по-малки костни фрагменти, отколкото други фиксации. Често се поставят с пръчки или пластини.

Някои хора носят тези имплантирани метални части в телата си до края на живота си. Други се нуждаят от операция, за да ги отстранят отново, след като костта заздравее.

4. Костна присадка

Ако фрактурата на Джоунс е силно разместена или ако костта не зараства правилно, може да се наложи костна присадка . При нея хирургът вмъква допълнителна костна тъкан, за да съедини счупената кост отново. След това костта се фиксира с устройство за вътрешна фиксация, докато не порасне отново. Могат да се вземат следните костни присадки:

• От някъде другаде по тялото ви - най-често от горната част на тазобедрената кост.
• От друг донор („външен донор“).
• Изкуствен заместител.

Операциите на фрактури на Джоунс често се извършват амбулаторно. Ще можете да се приберете у дома в същия ден, в който е извършена операцията.

След операцията кракът ви ще бъде обездвижен. Ще трябва да носите обувка или гипс, преди да можете да го облегнете и да го използвате отново.

Какви лекарства се използват за фрактури на Джоунс?

Някои болкоуспокояващи , като аспирин или ибупрофен, се дават за намаляване на болката.След операцията може да възникне кървене и други усложнения. Затова вашият хирург ще ви каже какви лекарства можете да приемате, за да намалите болката след операцията.

Какви са усложненията при лечението на фрактура на Джоунс?

Усложнения, които могат да възникнат след операция на фрактура на Джоунс, включват:

• Остър компартментен синдром (ОКС): Ако налягането вътре в мускула се увеличи и кръвният поток към тъканта спре, може да възникне трайно увреждане на мускулите и нервите.
• Лошо срастване: Това е, когато парчетата от счупената кост не се подреждат правилно, докато зарастват, а вместо това започват да се движат заедно.
• Несрастване: Това е най-опасното състояние. Костните парчета не се събират отново или не пасват правилно. Рискът от несрастване е по-висок при фрактурите на Джоунс, отколкото при други фрактури. Твърди се, че около един на всеки трима души ще развие това състояние.
• Други вътрешни увреждания: Счупената кост може също да причини увреждане на околните мускули, нерви, кръвоносни съдове, сухожилия и връзки.
• Рефрактура: Фрактурата на Джоунс е по-склонна да се счупи отново, отколкото други фрактури.

Лекарства като НСПВС също могат да причинят някои странични ефекти: кървене, стомашни язви, стомашна болка и чревни проблеми.

Колко скоро ще се почувствам по-добре след лечението?

Може да отнеме няколко седмици, докато симптомите ви отшумят и отново можете да ходите. В зависимост от вида на операцията, която сте претърпели, може да не можете да натоварвате крака си в продължение на около осем седмици. Постепенно ще можете да работите и да ходите отново. Би трябвало да можете да възобновите всичките си нормални дейности, включително спорт, в рамките на 3-4 месеца.

Ако обаче изпитвате непоносима болка, която не отшумява, незабавно се обърнете към лекар.

Какво трябва да направя, за да намаля риска от фрактура на Джоунс?

Следвайте тези прости съвети за безопасност, за да избегнете подобни инциденти:

• Носете подходяща предпазна екипировка по време на всяка дейност или спорт.
• Поддържайте дома и работното си място подредени, без ненужни предмети и неща, които биха могли да ви пречат.
• Винаги използвайте подходящо оборудване (като стълба), когато протягате ръка към нещо високо в къщата. Никога не се качвайте на столове или маси, за да докосвате предмети.
• Следвайте диета и план за упражнения, които помагат за поддържане на здрави кости .
• Ако сте над 50 години или ако някой във вашето семейство има остеопороза, говорете с Вашия лекар за тест за костна плътност .

Как можете да предотвратите фрактура на Джоунс?

Избягвайте прекомерното натоварване на краката си, доколкото е възможно. Дайте на тялото си време да си почине и да се възстанови след натоварваща физическа активност. Ако използвате проходилка или бастун, за да си помагате при ходене, никога не се опитвайте да ходите без тях. Бъдете много внимателни, когато ходите по неравни повърхности, като например чакъл.

Какво се случва, ако имам фрактура на Джоунс?

Ако имате фрактура на Джоунс, можете да очаквате пълно възстановяване. Ще ви е необходима обаче физиотерапия, за да възстановите силата и обхвата на движение в крака си.

Колко време отнема заздравяването на фрактура на Джоунс?

Това зависи от тежестта на фрактурата ви и лечението, от което се нуждаете. Повечето хора се нуждаят от около три до четири месеца, за да се излекуват от фрактура на Джоунс.

Ако имате усложнение като несрастване или повторна фрактура, времето за възстановяване може да е по-дълго. Също така, ако ви е била присадена костна кост за възстановяване на фрактурата на Джоунс, ще ви отнеме повече време, за да заздравее тялото ви.

Ще мога ли да ходя на работа/училище?

Ако все още можете да си вършите работата или да учите, докато кракът ви е обездвижен, няма да е необходимо да спирате да ходите на работа или училище.

Говорете с вашия хирург или лекар, преди да възобновите каквато и да е физическа активност по време на периода на възстановяване.

И последна дума за фрактурата на Джоунс...

Прогнозата за фрактура на Джоунс е положителна. Дори и да се подложите на операция, можете да се възстановите напълно.

Кога трябва да отида в спешното отделение?

Ако смятате, че имате фрактура на Джоунс – или друга фрактура на костта – трябва да посетите лекар възможно най-скоро. Отидете незабавно в спешното отделение, ако имате някой от следните симптоми:

• Непоносима болка.
• Ако не можете да движите част от тялото, която обикновено можете да движите.
• Ако част от тялото ви изглежда необичайно или сякаш се е преместила от мястото си.
• Ако можете да видите костта през кожата си.
• Силно подуване.
• Ако се виждат нови синини заедно с тези други симптоми.

Ако сте претърпели тежък инцидент (травма), незабавно отидете в болница.

Какви въпроси трябва да задам на лекаря си?

• Коя от костите ми е счупена?
• Имам ли фрактура на Джоунс или друг вид фрактура на петата метатарзална кост?
• Ще ми е необходима ли операция?
• Колко време ще отнеме оздравяването?
• Кога мога да започна отново физическа активност?

Фрактурата на Джоунс може да бъде малко обезпокоителна, особено ако сте спортували любим спорт и внезапно сте били отстранени от игра в продължение на месеци. Но не забравяйте, че дори и да сте претърпели операция, фрактурата на Джоунс е състояние, което реагира добре на лечение и можете да се възстановите напълно. Говорете с Вашия лекар за това как можете да поддържате костите си здрави и здрави и правете редовни изследвания на костната плътност, ако сте над 50 години или ако някой във вашето семейство има остеопороза.

Фрактура на Джоунс, фрактура на стъпалото, метатарзална кост, фрактура на костта, болка в стъпалото, спортни травми, заздравяване на костите