Ако сте млада майка или баща, знам колко сте притеснени за вашето мъниче. Понякога може да се уплашите, когато видите как кожата на бебето ви пожълтява. Това се нарича жълтеница. В повечето случаи не е сериозно, но понякога, ако жълтеницата се влоши, може да причини увреждане на мозъка на бебето. За това говорим днес, а то се нарича керниктерус.
Какво е керниктерус?
Казано по-просто, керниктерусът е рядко състояние, което се появява, когато кръвта на вашето бебе съдържа твърде много жълто вещество, наречено билирубин (наричаме това хипербилирубинемия), което може да увреди мозъка на бебето.
Сега може би се чудите какво е този билирубин? Той е жълт отпадъчен продукт, който се образува, когато червените кръвни клетки в тялото ни се разграждат. Обикновено черният дроб отстранява този билирубин от тялото. Но понякога, особено при новородени, черният дроб не е в състояние да го отстрани правилно. Тогава билирубинът се натрупва в кръвта, което кара кожата на бебето, бялото на очите, венците и лигавиците под езика да пожълтяват. Това наричаме жълтеница .
Симптомите на керниктерус се развиват постепенно. В допълнение към жълтеница, новородените могат да изпитват раздразнителност, отказ от кърмене и гърчове. Ако състоянието се влоши, бебето може да загуби слуха и дори да получи трайно увреждане на мозъка. Така че, ако забележите някакви промени в поведението или външния вид на новороденото си, трябва незабавно да посетите лекар.
Може би сте чували, че понякога лекарите наричат това състояние „билирубинова енцефалопатия“.
Колко често се среща керниктерус?
Жълтеницата е много често срещана при новородени. Лекарите обаче винаги са бдителни относно новородената жълтеница, което намалява риска тя да се развие в керниктерус. Ето защо керниктерусът е много рядко състояние.
Въпреки че това засяга най-вече новородени бебета, в много редки случаи може да се появи и при възрастни.
Какви са симптомите на керниктер?
Първият признак на керниктерус е жълтеница . Ако бебето ви има жълтеница, следните области ще изглеждат жълти:
- Кожата на бебето.
- Бялата част на очите.
- Деликатните мембрани в устата (като венците и под езика).
Лекарите могат да диагностицират това състояние в рамките на една до три седмици след раждането на бебето.
В допълнение към жълтеницата, керниктерът може да има и тези симптоми:
- Летаргия , сънливост.
- Треска.
- Повръщане.
- Неволеви мускулни движения.
Тези симптоми могат да варират в зависимост от тежестта на състоянието, т.е. от различните стадии на керниктер.
Етапи на керниктерус
Има три основни стадия на керниктер. Симптомите са различни във всеки стадий.
- Ранен етап: Затруднено хранене и сукане, сънливост, нисък мускулен тонус, намален рефлекс на стряскане . Представете си, бебето е просто безжизнено.
- Среден стадий: раздразнителност, силни писъци, понякога висок плач, висок мускулен тонус. Бебето изглежда просто неспокойно.
- Късен стадий: Храненето с кърма спира напълно, мускулите на тялото се сковават, тялото е извито назад с наведена назад шия и се появяват конвулсии. Това е най-опасният и животозастрашаващ стадий .
Ако бебето ви има жълтеница и други симптоми, споменати по-горе, трябва незабавно да посетите лекар.
Какви са причините за керниктер?
Основната причина за керниктерус е хипербилирубинемията , която възниква, когато черният дроб на новороденото не е в състояние правилно да отстрани билирубина.
Има няколко причини, поради които билирубинът може да се повиши по този начин:
- Полицитемия: Това означава прекомерно увеличение на броя на червените кръвни клетки в тялото.
- Хемолиза: Това е разрушаване на червените кръвни клетки. Това обикновено се случва като част от жизнения цикъл на клетката. Понякога обаче тези клетки могат да бъдат разрушени твърде бързо или прекомерно.
- Травми по време на раждане: Когато се роди бебе, може да има събиране на кръв под кожата на главата (цефалохематом) , кървене между кожата и черепа (субгалеален кръвоизлив) или синини.
- Медицинско състояние, което засяга кръвните клетки на бебето: Например , Rh хемолитична болест или състояние, което засяга черния дроб на бебето, като синдром на Криглер-Найяр .
Когато черният дроб не е в състояние да отдели билирубин с изпражненията, той се натрупва в кръвта и след това се премества в мозъчната тъкан. Ако билирубинът попадне в мозъка по този начин, може да причини сериозни усложнения.
Какви са дългосрочните ефекти и усложнения от керниктеруса?
Усложненията, причинени от керниктерус, понякога могат да бъдат животозастрашаващи и да имат дългосрочни последици. Те включват:
- Загуба на слуха.
- Церебрална парализаСитуацията.
- Проблеми с когнитивното развитие .
- Трайно увреждане на мозъка.
- Кома.
Това са плашещи неща, които трябва да се чуят. Но не забравяйте, че тези сериозни състояния могат да бъдат предотвратени, ако бъдат диагностицирани и лекувани рано.
Кой е изложен на по-висок риск от развитие на керниктерус?
Вашето новородено бебе може да е изложено на повишен риск от развитие на керниктерус, ако:
- Ако новороденото бебе има жълтеница.
- Ако цветът на кожата на бебето е малко по-тъмен, може да е трудно да се разпознае пожълтяването на кожата (което е първият признак на това състояние). Това е нещо, за което трябва да бъдете особено внимателни.
- Бебе, родено преди 37-та седмица, се нарича недоносено бебе.
- Ако не се храните правилно, няма да можете да се изхождате правилно (билирубинът се отделя от тялото с изпражненията).
- Ако някой в семейството е имал жълтеница в ранна детска възраст (биологична фамилна анамнеза).
Дори здрави бебета могат да развият жълтеница. Ако обаче жълтеницата стане тежка, тя може да доведе до керниктерус.
Как се диагностицира керниктерус?
Лекарят обикновено определя дали бебето има керниктерус, като извършва физически преглед и някои тестове. Извършват се два основни теста:
- Тест със светломер: Това включва насочване на светлина върху кожата на бебето със специално устройство. Начинът, по който светлината се отразява от кожата на бебето и се връща обратно към устройството, се използва за изчисляване на нивото на билирубина. Това е безболезнен и лесен тест.
- Кръвен тест за билирубин: За да потвърди диагнозата, лекарят ще вземе малка кръвна проба от петата на вашето бебе, ще я изпрати в лаборатория и ще измери количеството билирубин.
Понякога може да се направят неща като ултразвуково сканиране на главата, компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс . Но те не са необходими. Те са само за да се уверят, че няма други състояния с подобни симптоми.
Какво е нивото на билирубин, което причинява керниктерус?
Лекар ще измери нивото на общия серумен билирубин (TSB) в кръвта на вашето бебе, за да провери за керниктерус. Обикновено нивата на TSB трябва да са между 0,1 и 1,2 mg/dL (милиграма на децилитър). Симптомите на жълтеница започват да се появяват, когато нивата на TSB достигнат около 2,0 mg/dL. Ниво на TSB от 25 mg/dL или по-високо се счита за много високо и се определя като керниктерус. Ако имате някакви притеснения относно резултатите от теста, попитайте Вашия лекар.
Как се лекува керниктерус?
Има няколко лечения за керниктерус. Лекарят ще определи най-подходящото лечение въз основа на състоянието на бебето.
- Фототерапия: Това включва осветяване на кожата на бебето с ярки ултравиолетови светлини. Тези светлини са медицински безопасни и не увреждат бебето. Бебето се поставя в легло и светлината се насочва към кожата му. Очите на бебето са покрити по време на лечението. Тази светлина променя билирубина, така че той да може лесно да се отдели от тялото.
- Обменни кръвопреливания: Това включва вземане на собствената кръв на бебето и заместването ѝ с кръв и/или плазма от донор. Лекарят вкарва малка тръбичка във вена на ръката на бебето или катетър в пъпната връв. Това се прави, за да се намали бързо количеството билирубин в кръвта.
- Интравенозни имуноглобулини (IVIG): Ако бебето ви има високи нива на билирубин поради състояние като Rh заболяване, лекарят може да ви предпише IVIG. Това е терапия с антитела. Прилага се като физиологичен разтвор във вена в ръката на бебето.
Тези лечения може да звучат малко страшно, но е важно да се помни, че се правят, за да се спаси бебето от сериозно състояние.
Колко време отнема на бебето да се възстанови след лечение?
Възстановяването на бебето може да отнеме до две седмици. Ако обаче състоянието на бебето е в напреднал стадий и мозъкът е увреден, увреждането може да не е обратимо. Ако това се случи, има лечения и подкрепа, които да помогнат на бебето да се справи със състоянието, докато расте.
Можете да помогнете на бебето си да се възстанови бързо, като го храните добре. Бебе с керниктерус може да има затруднения с кърменето. Вашият лекар ще ви посъветва как да осигурите на бебето необходимите хранителни вещества. Вашето бебе трябва да бъде добре хранено, за да може да се изхожда правилно. Чрез изхождането отпадъчни продукти като билирубин се отстраняват от тялото.
Каква е перспективата за Керниктерус?
Ако бебето ви се лекува в ранния или средния стадий на керниктер, то може да се възстанови напълно. Бебетата с по-късни стадии на керниктер обаче могат да развият животозастрашаващи усложнения. Говорете с Вашия лекар, за да научите повече за състоянието на Вашето бебе.
В повечето случаи лекарите откриват и лекуват жълтеницата при новородени, преди тя да стане тежка и да се превърне в керниктерус. Ето защо керниктерусът е много рядко състояние.
Може ли бебето да се възстанови напълно от керниктерус?
Да,Ако се диагностицира и лекува рано, бебето може да се възстанови напълно от керниктерус. Въпреки това, процентът на възстановяване на бебето зависи от стадия на състоянието и факторите, които са го причинили.
Може ли керниктерусът да бъде предотвратен?
Няма начин да се предотвратят всички причини за керниктерус. Но можете да намалите риска от развитие на керниктерус при вашето бебе, като направите следното:
- Винаги бъдете нащрек за жълтеница след раждането на бебето. Ако видите жълтеникаво оцветяване някъде по тялото на бебето, незабавно се обърнете към лекар.
- Не пропускайте последващите прегледи за новороденото си. Те са особено важни, ако бебето ви е родено преждевременно.
- Ако бебето ви има жълтеница, потърсете лечение под лекарско ръководство. Лекарят ще ви посъветва за лечение, ако е необходимо.
Най-важното е да уведомите лекар, ако забележите дори и най-малката промяна във външния вид или поведението на бебето си, без да я игнорирате.
Кога трябва да заведа бебето си на лекар?
Ако кожата на новороденото ви бебе, бялото на очите му или вътрешността на устата му изглеждат жълти, е важно да посетите лекар през първите няколко седмици след раждането. Жълтеницата е често срещана при новородените, но високите нива на билирубин могат да бъдат животозастрашаващи. Лекар ще прегледа бебето ви и ще провери нивата му на билирубин, за да се увери, че е здраво.
Кога трябва да заведа бебето си в отделение за спешна помощ (ОТП) ?
Ако бебето ви има жълтеница и други симптоми на керниктерус, като например гърчове, незабавно се обадете на 911 или заведете бебето си в най-близкото спешно отделение. Други признаци, за които трябва да внимавате при спешен случай, включват:
- Ако бебето извие тялото си като лък, наклони главата си назад и образува форма на „C“ с тялото си.
- Ако плачете непрестанно или крещите с висок глас.
- Ако кюфтетата са необичайно твърди или ако кюфтетата изглеждат слаби.
В такива моменти е важно да действате бързо и да не се паникьосвате.
Какви въпроси трябва да задам на лекаря на бебето ми?
Никога не се страхувайте да попитате Вашия лекар за всичко, което имате предвид за Вашето бебе. Ето някои въпроси, които можете да зададете:
- Колко често новороденото бебе трябва да се подлага на медицински прегледи?
- В какъв стадий на керниктерус е моето бебе?
- Има ли някакви странични ефекти от лечението?
- Колко често бебето ми се нуждае от фототерапия?
- Керниктерусът засегнал ли е мозъка на бебето ми или е причинил някакви дългосрочни усложнения?
Като родител на новородено, нормално е да се чувствате уплашени, когато кожата и очите на бебето ви пожълтяват. Също така е трудно да гледате как бебето ви показва симптоми, които не можете да контролирате или отстраните. Докато жълтеницата е много често срещана, керниктерът – сериозно усложнение на жълтеницата, причинено от твърде много билирубин в кръвта на бебето – не е толкова често срещан. Ако смятате, че нещо не е наред, посетете лекаря на бебето си и говорете за него. Въпреки че могат да възникнат усложнения след керниктер, има подкрепа през целия живот, която да помогне на бебето ви да расте. Ако заболяването бъде диагностицирано и лекувано рано, новороденото ви може да се възстанови.
Кратки точки, които трябва да запомните
Добре, нека да прегледаме най-важните неща, за които говорихме за Kernicterus.
- Керниктерусът е рядко, но опасно състояние, което може да причини увреждане на мозъка, когато нивото на билирубин в кръвта на новородени бебета се повиши твърде много.
- Основният ранен признак на това е жълтеница - пожълтяване на кожата и очите.
- В допълнение към жълтеницата, ако бебето ви е сънливо, отказва да суче, е раздразнително, има сковано тяло или получава гърчове, незабавно се обърнете към лекар.
- Ако се диагностицира и лекува рано (като фототерапия и обменно кръвопреливане), бебето може да бъде напълно излекувано. Ако се закъснее, може да настъпи трайно увреждане на мозъка.
- Бъдете внимателни относно жълтеницата след раждането на бебето. Следвайте инструкциите на лекаря.
- Ако имате някакви съмнения, никога не се колебайте да се консултирате с лекар. Вие сте най-добрият защитник на вашето бебе.
Надявам се, че тази информация ще ви е полезна. Пожелаваме на вас и вашето мъниче добро здраве!
` Ядрена жълтеница, билирубин, жълтеница, новородени, мозъчно увреждане, хипербилирубинемия, здраве на бебето
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න