Вашето мъниче има ли треска от няколко дни? Трябва ли да сме наясно с тази болест на Кавазаки?

Като майка или баща е трудно да опишем с думи страха и тревожността, които изпитваме, когато нашето мъниче се разболее, нали? Дори обикновена настинка или треска могат да ни направят тревожни. Така че не е изненадващо, че сърцата ни трептят, когато детето ни показва някои необичайни симптоми. Днес ще говорим за едно заболяване, за което може би не сте чували, но е много важно да знаете. Това е болестта на Кавазаки или „болестта на Кавазаки“. Не се притеснявайте, това е напълно лечимо състояние, ако се разпознае рано и се лекува правилно.

Какво е болестта на Кавазаки? Казано по-просто...

Казано по-просто, болестта на Кавазаки е състояние, при което стените на кръвоносните съдове (кръвоносните съдове) в тялото ни се подуват или възпаляват . Засяга главно малки деца под петгодишна възраст и по-често се наблюдава при бебета на възраст между 6 месеца и 2 години. Въпреки това, макар и рядко, може да засегне и по-големи деца и млади хора.

Това заболяване е открито и описано за първи път от японски лекар, д-р Томисаку Кавазаки. Ето защо се нарича болест на Кавазаки.

Най-важното е, че това не е заразно заболяване . Това означава, че не може да се предаде от вашето дете на друг човек. Така че не се притеснявайте за това.

Това заболяване засяга главно кръвоносните съдове, които пренасят кръв към сърцето. Наричаме ги коронарни артерии . Ако тези съдове се възпалят, това може да има някои последици за сърцето. Ето защо сме толкова загрижени за това заболяване.

Как се диагностицира това заболяване? Какви са симптомите?

Симптомите на болестта на Кавазаки са малко особени. Обикновено не се появяват наведнъж, а по-скоро постепенно. Лекарите използват малък трик, за да запомнят тези симптоми, наречен „ТРЯСЪК и БЪРКАНЕ“. Нека да разгледаме какво представляват.

• „Изгаряне“ (треска): Това е основният и първи симптом. Високата температура се задържа пет или повече дни . Понякога може да достигне 39-40 градуса по Целзий (102-104 градуса по Фаренхайт). Дори с обичайните лекарства за понижаване на температурата, тя рядко спада.

Сега да видим какво означава „CRASH“:

• C - Конюнктивит (зачервяване на очите): Бялото на двете очи на детето става червено . Прилича на очна инфекция. Но особеното е, че не излизат сълзи. Просто е червено.
• R - Обрив: Червени, сърбящи петна се появяват по цялото тяло, особено по гърдите, стомаха, гърба, а понякога и по ръцете и краката. Тези петна могат да бъдат в различни форми. Някои деца може да забелязват тези петна по-често в областта на пелените (бедрата и задните части).
• A - Аденопатия: Лимфен възел (възел) на врата, обикновено от едната страна, се подува . Това може да бъде достатъчно голямо, за да се напипа, понякога по-голямо от 1,5 сантиметра.
• S - Език с ягодов оттенък и други промени в устата:
• Устните на детето могат да станат сухи, напукани и понякога толкова червени, че да кървят .
• Езикът първоначално е покрит с бяло покритие, което по-късно изчезва и езикът става червен, появяват се малки подутини и прилича на ягода . Ето защо се нарича „ягодов език“.
• Вътрешността на устата и гърлото също може да се зачерви.
• H - Промени в ръцете и краката:
• В първите дни дланите и стъпалата на краката се зачервяват и подуват . Може да се усеща подуване на крайниците.
• След около седмица и половина до две седмици кожата ще започне да се бели от върховете на пръстите, а понякога и от дланите и стъпалата . Това може да се случи на големи люспи.

В допълнение към тези основни симптоми, някои деца могат да изпитват и други трудности. Например:

• Много раздразнителен, плачещ .
• Повръщане, стомашна болка, диария.
• Болка в ставите и подуване.
• Понякога могат да се появят и симптоми като жълтеница.

Само помислете, ако температурата на вашето мъниче не спадне в продължение на 4-5 дни и то показва някои от споменатите по-горе симптоми, определено трябва да посетите лекар.

Защо се случва това? Какво причинява болестта на Кавазаки?

Всъщност точната причина за болестта на Кавазаки все още е неизвестна . Лекарите и учените все още изследват това. Има обаче няколко фактора, за които се смята, че са отговорни за нея:

• Инфекция: Смята се, че имунната система на организма може да е свръхактивна и да атакува собствените си кръвоносни съдове поради нещо като бактерия или вирус. Но не е точно известно какъв микроб е това.
• Генетична предразположеност: Установено е, че децата в някои семейства са малко по-склонни да развият това. Това означава, че може да има известна генетична връзка. Това обаче не е заболяване, което се наследява директно от родители на деца.
• Фактори на околната среда: Проучваме също дали някои фактори на околната среда също влияят на това.

Най-важното е, че това не е заболяване, причинено от някаква ваша грешка. Не се притеснявайте за това.

Как лекарите диагностицират това? (Диагноза)

Няма един-единствен окончателен тест за диагностициране на болестта на Кавазаки. Тоест, няма тест, който може да вземе малко кръв и да каже: „О, ето го Кавазаки.“

Лекарят ще определи дали детето има това състояние, въз основа главно на симптомите, които изпитва. Ако няколко от гореспоменатите симптоми на „ТРЯСЪК и изгаряне“ са налице за определен период от време, лекарят може да се усъмни.

Освен това, лекарят може да направи неща като:

• Прегледайте детето внимателно: проверете за температура, очите, устата, кожата, шията и крайниците.
• Кръвни изследвания:
• Изследвания като „(CRP - C-реактивен протеин)“ и „(СУЕ - скорост на утаяване на еритроцитите)“ се правят, за да се установи дали има възпаление в тялото. Ако имате болестта на Кавазаки, тези нива могат да бъдат много високи.
• Проверява се броят на белите кръвни клетки и тромбоцитите.
• Могат да се извършат и чернодробни функционални тестове.
• Тестове на урина: Помагат за изключване на други инфекциозни състояния.
• Сърдечен тест (Ехокардиограма): Това е много важен тест . Той може да провери функцията на сърцето, сърдечните клапи и особено състоянието на коронарните артерии. Този тест може да открие дали тези артерии са подути и разширени (аневризма) при болестта на Кавазаки. Този (Ехо) тест обикновено се прави след диагностициране на заболяването, след няколко седмици.

Лекарят ще комбинира всичко това, за да реши дали става въпрос за болест на Кавазаки или не.

Какво се случва, ако не се лекува? Опасно ли е?

Болестта на Кавазаки може да доведе до усложнения, ако не се лекува своевременно и правилно . Ето защо е важно да се разпознае рано и да се започне лечение.

Най-важното и опасно усложнение е разширяването на коронарните артерии (аневризми на коронарните артерии). Това означава, че кръвоносните съдове, които доставят кръв на сърцето, се подуват като балон. Ако възникне такава „(аневризма)“, кръвният поток през нея може да бъде запушен, могат да се образуват кръвни съсиреци и понякога артерията може да се спука (това се случва много рядко). Това увеличава риска от инфаркти в бъдеще.

Други усложнения:

• Миокардит
• Възпаление на мембраната, обграждаща сърцето (перикардит)
• Проблеми със сърдечните клапи
• Нередности на сърдечния ритъм (аритмии)

Но не се страхувайте да чуете тези неща. Ако болестта на Кавазаки бъде разпозната рано и лечението започне в рамките на 10 дни от появата на симптомите, рискът от тези усложнения може да бъде значително намален. Ето защо ви съветваме да посетите лекар възможно най-скоро.

Как се лекува това?

Ако лекарят потвърди, че детето има болест на Кавазаки, то ще бъде хоспитализирано и лекувано . Това не може да се лекува у дома.

Има два основни метода на лечение:

1. Интравенозен имуноглобулин (IVIG): Това е основното лечение. IVIG е разтвор, съдържащ антитела, взети от здрави хора. Прилага се на детето през вена, подобно на физиологичен разтвор. Успокоява свръхактивната имунна система в тялото и намалява отока на кръвоносните съдове. Обикновено се прилага веднъж и отнема около 8-12 часа.

2. Аспирин:

• Първоначално се дават високи дози аспирин , докато температурата спадне и възпалението в тялото отшуми.
• След това трябва да се прилага ниска доза аспирин в продължение на около 6-8 седмици или дори по-дълго, за да се предотврати образуването на кръвни съсиреци в коронарните артерии. Лекарят ще определи продължителността въз основа на ехокардиограмата на детето.

Обикновено не препоръчваме даването на аспирин на деца, тъй като може да причини опасно състояние, наречено синдром на Рей. При болестта на Кавазаки обаче ползите от аспирина далеч надвишават рисковете. Поради това той се дава по лекарско предписание.

По време на лечението лекарите и медицинските сестри наблюдават детето отблизо, като постоянно следят сърдечната функция, температурата и други симптоми.

Какво се случва след лечението? Ще се върне ли детето към нормалното?

В повечето случаи, в рамките на ден или два след започване на лечение с IVIG, температурата на детето ще спадне и другите симптоми постепенно ще се подобрят. Детето ще започне да се чувства по-добре.

Следните неща са важни след лечението:

• Последващи прегледи: След като напуснете болницата, трябва да заведете детето си на лекарски прегледи.
• Многократни ехокардиограмни изследвания: Ехокардиограмите ще се правят на всеки няколко седмици до няколко месеца, за да се провери състоянието на коронарните артерии. Колко често ще се прави това зависи от състоянието на сърцето на детето.
• Продължете да давате ниски дози аспирин: Не спирайте да давате ниски дози аспирин, докато Вашият лекар не Ви каже.
• Внимавайте да не се настинете или да не се разболеете от грип: Ако детето ви се разболее от варицела или грип, докато приема аспирин, съществува риск от синдром на Рей, така че дръжте детето си далеч от хора с такива заболявания. Добра идея е също така детето ви да се ваксинира срещу грип всяка година, както е препоръчано от Вашия лекар.
• Отлагане на някои ваксини: Вашият лекар може да Ви посъветва да отложите някои живи вирусни ваксини (напр. ваксина срещу морбили, паротит, рубеола - MMR, ваксина срещу варицела) за няколко месеца поради лечение с IVIG. Говорете с Вашия лекар и за това.

Добрата новина е, че ако болестта на Кавазаки се лекува своевременно, повечето деца се възстановяват напълно и могат да живеят нормален живот без дългосрочни последици за сърцето си.

Трябва ли да посетя лекар? Кога трябва да отида?

Да, абсолютно. Ако детето ви има някой от тези симптоми, трябва незабавно да посетите лекар .

Бъдете особено внимателни за тези неща:

• Висока температура, която продължава повече от 4-5 дни , особено ако не спадне с редовни лекарства за температура.
• Ако треската е придружена от един или повече симптоми като зачервени очи, напукани устни, промени в езика, петна по тялото, подуване на крайниците и бучка на врата .

Болестта на Кавазаки е сравнително рядко заболяване. Понякога обаче може да е трудно да се разграничи от други често срещани вирусни заболявания. Ето защо, ако имате някакви съмнения, ако смятате, че „това не изглежда като често срещано заболяване“, най-добре е да се консултирате с лекар. Колкото по-рано се диагностицира, толкова по-скоро може да започне лечението и толкова по-малък е рискът от усложнения.

Накрая, неща, които трябва да запомните (Послание за вкъщи)

Като родител, може да сте загрижени за болестта на Кавазаки. Това е нормално. Но имайте предвид следните неща:

• Болестта на Кавазаки е състояние, което причинява подуване на кръвоносните съдове при малки деца .
• Основните симптоми са висока температура, която продължава няколко дни, зачервени очи, промени в устата и устните, обриви, подуване на крайниците и след това лющене на кожата, и подути лимфни възли на врата .
• Това не е заразно заболяване .
• Въпреки че точната причина не е известна, то може да бъде напълно излекувано, ако се лекува навреме .
• Ако не се лекува, може да засегне кръвоносните съдове в сърцето . Ето защо е важно бързото лечение.
• Лечението се извършва чрез хоспитализация и лекарства, наречени „(IVIG)“ и „(Аспирин)“.
• Ако детето ви има тези симптоми, незабавно посетете лекар. Важно е да не се паникьосвате, а да действате бързо.

Пожелавам на детето ви бързо възстановяване! Надявам се, че тази информация ще ви е полезна.

Болест на Кавазаки, болест на Кавазаки, треска при деца, зачервени очи, ягодов език, сърдечно заболяване, IVIG, терапия с аспирин