Имате ли и стомашни проблеми, когато пиете мляко? Става въпрос за лактозна непоносимост!

Често срещано е много от нас да усещат дискомфорт в стомаха си, след като изпият мляко или ядат млечен продукт като кисело мляко или сладолед. Някои хора се чувстват сити, имат гърлен звук, други имат стомашни болки или дори газове. Имали ли сте някога някое от тези неща? Тогава ще поговорим за нещо, което може да е много важно за вас. Това е състояние, наречено лактозна непоносимост .

Какво е лактозна непоносимост?

Казано по-просто, лактозната непоносимост е състояние, което възниква, когато храносмилателната ни система не е в състояние да усвои правилно лактозата, захар, която се съдържа в млякото и млечните продукти. Много хора имат затруднения с усвояването на тази лактоза, но не всеки изпитва сериозни симптоми. Но ако изпитвате дискомфорт, когато ядете млечни продукти, това наричаме лактозна непоносимост.

Сега може би се питате какво е малабсорбция на лактоза? Това е състояние, при което тялото ни не е в състояние да абсорбира хранителните вещества, съдържащи се в молекулите лактоза. Това всъщност е много често срещано. Около 65% от възрастните по света не могат да усвояват правилно лактозата. Именно когато тази несмилаема лактоза преминава през храносмилателната ни система, някои хора изпитват гореспоменатия дискомфорт.

Каква е разликата между малабсорбция на лактоза и непоносимост към лактоза?

Това може да ви се стори малко объркващо, но е просто. Не всеки с лактозна непоносимост има лактозна малабсорбция . Но не всеки с лактозна малабсорбция има симптоми на лактозна непоносимост .

Мислете за това по следния начин: малабсорбцията на лактоза се случва в тънките черва . Тоест, лактозата не се абсорбира правилно от организма в тънките черва. Симптомите (стомашните дискомфорти), които се появяват в резултат на това, обаче се появяват по-късно, тоест в дебелото черво .

Тънкото черво е мястото, където абсорбираме по-голямата част от хранителните вещества от храната, която ядем. Тънкото черво разгражда тези хранителни вещества на по-малки частици и ги прекарва през чревните стени в кръвния поток. Неабсорбираната храна преминава в дебелото черво.

Когато неразградените захарни частици (в този случай лактоза) достигнат дебелото черво, количеството вода там се увеличава, а и газовете също се увеличават. За да помогне за изхвърлянето на тези неразградени захарни частици, дебелото черво отделя повече течност. Също така, когато бактериите в дебелото черво ферментират тези захари, се произвеждат газове. Това е причината за подуване на корема, газове и стомашни болки.

Колкото и симптоми да имате зависи от няколко други неща. Например, можете ли да усвоявате малко лактоза или изобщо не? Колко лактоза приемате наведнъж? Имате ли други медицински състояния, които влияят на количеството вода и въздух в дебелото черво? Това са нещата, които ще ви попита лекар.

Какви са симптомите?

Човек с лактозна непоносимост може да изпита симптоми като:

• Подут корем: Усещане, сякаш стомахът е пълен с въздух.
• Чревни газове: Често издишване на въздух.
• Гадене и повръщане: Някои хора се чувстват сякаш повръщат, а други може дори да повърнат.
• Болка и спазми в стомаха: Болка, която се усеща сякаш стомахът се притиска отвътре.
• Къркане или къркорене в стомаха: Звук, идващ от вътрешността на стомаха.
• Диария: Изхождане на течни изпражнения.

Тези симптоми се появяват, когато неразградената лактоза попадне в дебелото черво. Необходими са около шест до десет часа, за да стигне храната до дебелото черво, след като я изядем. След това са необходими още 24 до 36 часа, за да премине през дебелото черво. Това означава, че можете да изпитате симптоми дори ден или два след консумация на нещо, съдържащо лактоза.

Кои храни причиняват симптоми на лактозна непоносимост?

Повечето мляко и млечни продукти съдържат лактоза, освен ако не са обезмаслени. Кравето и козето мляко я съдържат. Някои млечни продукти имат повече лактоза, докато други имат по-малко. Например, прясното мляко и сметаната имат повече лактоза, докато твърдите сирена имат по-малко лактоза. Понякога можете да добавите малко сирене към салата.

От друга страна, ако сте много чувствителни към лактоза, дори малки количества могат да причинят симптоми. Затова, когато купувате храни, проверявайте списъците със съставки на етикетите. Понякога лактоза се добавя към преработени храни, за които дори не се замисляме. Например, в супи, дресинги за салати, закуски и др. Има случаи, когато лактоза се добавя към някои лекарства.

Какви са причините за лактозна непоносимост?

Има две основни причини за това: малабсорбция на лактоза ( невъзможност за правилно усвояване на лактозата) и чревна чувствителност . Най-важната от тях е малабсорбцията на лактоза. Когато лактозата не се разгражда и абсорбира правилно в тънките черва, тя се премества в дебелото черво и причинява симптомите.

Дефицит на лактазен ензим

Тънкото ни черво се нуждае от специален ензим , който да разгради захарта лактоза на малки частици, които тялото може да абсорбира. Той се нарича лактаза.Когато сме млади, тоест когато кърмим, този ензим лактаза е добре развит в тънките ни черва. Той ни помага да смиламе кърмата. С напредване на възрастта обаче производството на този ензим лактаза в телата на повечето хора намалява.

Ако нямате достатъчно лактаза, няма да можете да усвоявате лактозата. Някои хора имат повече от този ензим, докато други имат по-малко. Но в действителност по-голямата част от хората по света имат малабсорбция на лактоза поради липса на този ензим. Само определени групи хора развиват лактаза чак до зряла възраст.

Вие и природата на вашите черва

Тук се проявява чревната ви чувствителност. Всички ние понякога ядем неща, които не можем да смелим правилно. Някои хранителни фибри и захари преминават през храносмилателния ни тракт и се превръщат в храна за бактериите в червата ни. За повечето от нас тези малки неща не причиняват сериозни симптоми.

Но всеки е малко по-различен. Нашите гени, здравето на червата, чувствителността и диетата играят роля. Сместа от бактерии във вашето черво (наричана още чревен микробиом ) може да е различна от тази на някой друг. Така че вашите симптоми ще ви покажат колко лактоза можете да понесете.

Кои са четирите вида лактозна непоносимост?

Има четири основни вида на това състояние, заедно с техните причини:

• Първичен: Това е най-често срещаният тип. Причинява се от постепенно намаляване на производството на ензима лактаза в тънките черва.
• Вторично: Възниква, когато тънките черва са увредени от друго разстройство, нараняване или заболяване. Например, някои операции, инфекции или състояния като цьолиакия .
• Вродено: Това е много рядко. Причинява се от липса на ензима лактаза при раждането.
• Развитие: Среща се при преждевременни раждания, защото тънките черва не са напълно развити.

Генетична ли е непоносимостта към лактоза?

Да, гените играят роля в това до известна степен. Вашите гени определят колко дълго тялото ви произвежда ензима лактаза. Те могат също да повлияят на чревната ви чувствителност и видовете бактерии в червата ви. Някои бактерии превръщат лактозата в газ, но други превръщат лактозата в млечна киселина. Това натрупване на млечна киселина може да не причини симптоми.

По-вероятно е да развиете малабсорбция на лактоза и непоносимост към лактоза, ако вашият генетичен профил е следният:

• азиатски
• коренното население на Америка
• Испанец

Ако вашият генетичен профил е такъв, е по-вероятно да продължите да произвеждате лактаза и да толерирате лактоза:

• Северноевропейски
• африкански
• Близкия изток

Много рядко някои хора се раждат с вродена лактазна недостатъчност . Това е генетично състояние, което причинява непоносимост към лактоза от раждането.

Може ли с времето да се развие лактозна непоносимост?

Много хора развиват лактозна непоносимост от детството до зряла възраст. Най-често срещаният тип , първичната лактозна непоносимост, която обсъдихме по-рано, се развива, когато тялото ви постепенно намалява производството на ензима лактаза. Също така, чревната ви чувствителност може да се променя с течение на времето.

В допълнение към малабсорбцията на лактоза, е по-вероятно да получите симптоми, ако имате някое от следните състояния:

• Синдром на раздразнените черва (СРЧ)
• Висцерална свръхчувствителност (чревна свръхчувствителност)
• Бактериален свръхрастеж на тънките черва (SIBO)

Тези състояния обикновено се развиват постепенно с течение на времето.

Възможно ли е внезапно да се развие лактозна непоносимост без предходна анамнеза?

Да, вторичната лактозна непоносимост може да се развие внезапно поради увреждане на тънките черва. Травма, операция, инфекция или продължително заболяване могат да увредят клетките, които произвеждат лактаза. Това може да причини малабсорбция на лактоза и непоносимост към нея, дори ако преди това сте били в състояние да усвоявате лактозата.

Има няколко възможни причини за вторична лактозна непоносимост:

• Лъчетерапия
• Резекция на тънките черва
• Кистозна фиброза
• Възпалително заболяване на червата (IBD) (напр. болест на Crohn, улцерозен колит)
• Цьолиакия
• Ентероколит ( инфекция и възпаление на червата)

Тази вторична лактозна непоносимост обаче не винаги е постоянна. След като тънките черва започнат да функционират правилно, може да възвърнете способността си да смилате лактозата.

Как да разберете дали имате лактозна непоносимост?

Ако продължавате да изпитвате същия стомашен дискомфорт, както е споменато по-горе, след консумация на млечни продукти, може да подозирате, че имате лактозна непоносимост. Въпреки това, много хора с ниски нива на ензима лактаза могат да понасят известни количества лактоза понякога. Така че, ако не сте сигурни дали лактозата наистина причинява дискомфорта ви,Най-добре е да си намериш лекар.

Какви са тестовете за лактозна непоносимост?

Лекарите имат няколко теста, за да потвърдят това състояние. Най-често срещаните тестове са:

• Водороден дихателен тест: Той измерва количеството водород и метан в издишания ви дъх. Този газ се произвежда от бактерии в дебелото черво. Ако имате високи нива на газове малко след пиене на течност, съдържаща лактоза, това означава, че бактериите в червата ви ферментират лактозата и произвеждат газ.
• Тест за кръвна захар: Ако дихателният тест не е убедителен, Вашият лекар може да назначи този кръвен тест. Този тест измерва нивата на кръвната Ви захар преди и след консумация на лактоза. Ако нивата на кръвната Ви захар не са високи, това означава, че не сте усвоили лактозата.
• Тест за киселинност на изпражненията: Този тест често се използва при малки деца и кърмачета. След като на детето се даде лактоза, се взема и анализира проба от изпражненията. Нивата на млечна киселина и други странични продукти в изпражненията могат да се използват, за да се определи дали тялото абсорбира лактозата.

Какви са леченията за лактозна непоносимост?

За да усвоите лактозата, е необходимо да имате ензима лактаза в червата си. Много хора с лактозна непоносимост не могат да произвеждат лактаза по естествен път. Можете обаче да осигурите на тялото си необходимия ензим лактаза, като приемате добавки с лактаза . Те могат да се приемат под формата на таблетки или капки преди консумация на храна, съдържаща лактоза.

Изследователите също така тестват вид бактерии, наречени млечнокисели бактерии, като лечение на симптомите на лактозна непоносимост. Тези бактерии превръщат лактозата в млечна киселина вместо във въздух. Установено е, че приемът на тези бактерии като пробиотици и пребиотици, които осигуряват храна за тях, повишава лактозната толерантност.

Как да се справим с лактозната непоносимост чрез диета?

Експериментирайте с диетата си, за да откриете своя личен праг на лактоза. Някои хора нямат проблем с някои млечни храни, в определени количества, или с други храни. Започнете с диета без лактоза, след което постепенно добавяйте храни, съдържащи лактоза, за да видите как тялото ви реагира.

Някои хора с лактозна непоносимост могат да понесат около 12 грама лактоза наведнъж. Това е приблизително същото количество, колкото една чаша мляко или топка сладолед. Също така, много млечни продукти в супермаркетите вече имат намалено съдържание на лактоза и...Предлагат се варианти без лактоза. Помислете за добавяне на тези и други млечни алтернативи към вашата диета.

Може ли непоносимостта към лактоза да бъде напълно излекувана?

Вторичната лактозна непоносимост , причинена от увреждане на тънките черва, може да се подобри след заздравяване на увреждането. Зависи от това колко трайно е увреждането. Може да отнеме известно време. Развитието на лактозна непоносимост, причинено от преждевременно раждане, обикновено изчезва с напредване на възрастта на бебетата.

Ако обаче имате първична или вродена лактозна непоносимост, тялото ви няма естествено да произвежда повече лактаза. Ако обаче чревното ви здраве или чревният ви микробиом се променят, симптомите ви може да се променят. Може да сте в състояние да понасяте малко повече или да изпитвате малко по-малко симптоми.

Какво се случва, ако непоносимостта към лактоза се пренебрегне?

Лактозната непоносимост няма да ви причини сериозна вреда. Ако можете да понесете симптомите, докато лактозата премине през храносмилателната ви система, те ще изчезнат след известно време. Можете лесно да избегнете тези неприятни симптоми, като използвате добавки с лактаза и млечни продукти без лактоза.

Има ли някакви дългосрочни ефекти от непоносимостта към лактоза?

Лактозната непоносимост влияе на диетата ви, така че трябва да внимавате с хранителните вещества, които консумирате. Ако изключите всички млечни продукти, може да изпитате недостиг на калций и витамин D. Въпреки че можете да си набавите тези хранителни вещества от други хранителни източници, млечните продукти са най-често срещаният източник.

Дефицитът на калций или витамин D може да засегне костите, мускулите и нервната система. Този дефицит може да засегне особено растящите деца. Ако не можете да си набавите достатъчно от тях чрез храната, лекарят може да препоръча прием на добавки с калций или витамин D.

Лактозната непоносимост алергия ли е?

Не. Хранителната алергия е реакция на имунната ви система , обикновено към протеин в храната, която ядете. Вашата имунна система разпознава този протеин като заплаха и реагира, за да се отърве от него. Ако имате алергия, дори малко количество от протеина може да предизвика силна реакция и това обикновено се случва скоро след консумация на храната.

Алергичната реакция може да причини симптоми не само в храносмилателната система, но и в цялото тяло. Може да изпитате неща като подуване, уртикария и затруднено дишане. Може също да изпитате стомашна болка, гадене и повръщане, но това обикновено се случва в началото на храносмилателния процес, когато протеинът е в стомаха.

Разликата между непоносимост към лактоза и алергия към мляко

Основната разлика е, че алергията към мляко е реакция на имунната ви система към млечен протеин. Лактозната непоносимост е реакция на храносмилателната ви система към захар (лактоза) в млякото. Алергичната реакция е внезапна, тежка реакция. Тя може да бъде незабавна, тежка и понякога животозастрашаваща (наречена анафилаксия ).

Когато храносмилателната ви система реагира на несмилаема захар, това може да причини неприятни симптоми по време на храносмилателния процес, но не е опасно. Несмляната лактоза причинява натрупване на допълнително вода и газове в дебелото черво. Може да се чувствате подути и с газове, докато това не премине, но няма да ви навреди.

Разликата между непоносимост към лактоза и непоносимост към млечен протеин

Подобно на лактозната непоносимост, непоносимостта към млечния протеин започва с малабсорбция в тънките черва. Когато тънките черва не са в състояние да разградят и абсорбират протеин в млякото (обикновено казеин или суроватка ), несмилаемият протеин преминава през червата ви, заедно с несмилаемите захари.

Разликата е, че несмилаемите протеини в храносмилателния ви тракт могат да изпратят сигнал до имунната ви система. По-късно в храносмилателния процес имунната ви система може да разпознае този протеин като алерген и да предизвика забавен имунен отговор. По-късно дори можете да развиете алергия към този протеин.

Лактозната непоносимост не е заболяване. Тя е просто естествена вариация в начина, по който функционира храносмилателната ни система. Всъщност, способността за смилане на лактоза след ранна детска възраст е сравнително нова генетична адаптация при хората. Не всички от нас имат тази адаптация и това не е проблем. Можете да живеете здравословно с лактозна непоносимост.

Ако имате храносмилателни проблеми, за които смятате, че са свързани с млечни продукти, лекар може да ви помогне. Той или тя може да ви изследва за лактозна непоносимост и други причини за вашите симптоми. Ако имате лактозна непоносимост, лекарят може също да ви помогне да направите промени в начина си на живот, за да ви помогне да управлявате симптомите си.

Накрая, неща, които трябва да запомните (Послание за вкъщи)

• Много хора изпитват стомашен дискомфорт, когато консумират мляко или млечни продукти, което се нарича лактозна непоносимост .
• Основната причина за това е намаляването на ензима лактаза в организма.
• Симптомите не са еднакви за всички и е важно да определите количеството лактоза, което можете да понесете.
• Могат да се използват лактазни добавки и продукти без лактоза .
• Това не е алергия, но тъй като млечните храни са ограничени, бъдете внимателни с калция и витамин D.
• Ако имате някакви съмнения относно това, най-добре е да потърсите медицинска помощ. Няма от какво да се притеснявате, това е овладяемо състояние!

Алергия към лактоза , непоносимост към лактоза, проблеми с храносмилането на мляко, подуване на корема, лактаза, млечни храни, храносмилане