Всички знаем страха и шока, които ни идват на ум, когато чуем думите „рак на гърдата“. Най-големият въпрос, който ни идва на ум, е: „Ще трябва ли да ми бъде отстранена цялата гърда?“ Много хора много се страхуват от това. Не всички видове рак на гърдата обаче изискват мастектомия. Днес говорим за специална операция, която може да ви помогне в такава ситуация, като запази гърдата и премахне само рака. Това е операцията „Лумпектомия“.
Казано по-просто, какво е лумпектомия?
Лумпектомията е хирургична процедура, която премахва само раковия тумор и малко количество здрава тъкан около него, оставяйки гърдата ви непокътната. Това се нарича още частична мастектомия. Целта е да се премахне целият рак, като същевременно се запази външният вид и функцията на гърдата ви, доколкото е възможно. Ето защо се нарича още „операция, запазваща гърдата“.
Лъчетерапията често се прилага след лумпектомия, за да се намали рискът от рецидив на рака.
Понякога тази операция се извършва, за да се провери дали бучка в гърдата е ракова или не. Но най-често се прави като лечение за рак.
Има ли различни видове тази операция?
Да, има няколко различни метода, които лекарят ще избере в зависимост от вашата ситуация. Нека видим какви са те.
| Вид хирургическа намеса | Просто казано... |
|---|---|
| Ексцизионна биопсия | Това всъщност е диагностична процедура. При нея туморът се отстранява напълно и се изпраща за изследване, за да се установи дали е раков (злокачествен или доброкачествен). |
| Широка локална ексцизия | Ракът се отстранява заедно с много малка част от здрава тъкан (марж) около него. След това тази здрава област се проверява за ракови клетки. Ако няма клетки, операцията е успешна. |
| Квадранектомия | При това се отстранява около една четвърт от гърдата. Туморът се отстранява заедно с околната здрава тъкан и областта, съдържаща млечните канали. |
| Повторно изрязване на маржове | След гореспоменатото „широко локално изрязване“, ако се получат съобщения, че в отстранената здрава тъкан има ракови клетки, ще се извърши втора операция за отстраняване на още тъкан. |
Кой е подходящ за лумпектомия?
Вашият лекар ще реши дали тази операция е подходяща за Вас. Обикновено може да Ви бъде препоръчана тази операция в следните ситуации:
- Ако ракът е ограничен до една област на гърдата .
- Ако ракът не е твърде голям в сравнение с размера на гърдата ви.
- Ако лекарят прецени, че количеството тъкан, останало след отстраняване на тумора, е достатъчно за реконструкция на гърдата.
- Ако сте в добро здраве, е необходимо да завършите лъчетерапията, необходима след операцията.
Кой би бил по-добре да не се подлага на тази операция?
В някои случаи мастектомията, която премахва цялата гърда, може да е по-подходяща от лумпектомията.
Най-важното е да говорите открито с Вашия лекар за това кое лечение е най-подходящо за Вашето състояние.
Вашият лекар може да не препоръча тази операция, ако имате следните причини:
- Ако има множество ракови тумори в една и съща гърда .
- Ако туморът е много голям в сравнение с размера на гърдата.
- Ако ракът се е разпространил в кожата на гърдата или гръдната стена .
- Ако имате вид рак, който се разпространява бързо (като например възпалителен рак на гърдата).
- Ако имате висок риск от рецидив на рак поради фамилна анамнеза за рак или генетични фактори (като например мутации в гена „BRCA“).
- Ако преди това сте претърпели лумпектомия и лъчетерапия и ракът е рецидивирал .
Също така, тази операция не е подходяща, ако има рискове, свързани с лъчетерапията. Примери:
- Ако преди това сте получавали лъчетерапия на същата гърда .
- Ако сте изложени на риск от усложнения от лъчетерапия, дължащи се на кожни заболявания като „склеродермия“ или „синдром на Сьогрен“.
- Вие сте бременна.(Но понякога операцията може да се извърши през последните три месеца от бременността, а лъчетерапията може да се приложи след раждането на бебето).
Какво се случва по време на операцията?
Нека разгледаме стъпка по стъпка какво се случва в деня на операцията.
1. Маркиране на местоположението на тумора: Първо, рентгенолог използва ултразвук или мамография, за да локализира точното местоположение на тумора в гърдата. След това в областта се вкарва малка тел или чип, за да се улесни достъпът на хирурга.
2. Анестезия: Ще Ви бъдат дадени лекарства, които да не чувствате болка. Най-често ще Ви бъде дадена обща анестезия, която ще Ви приспи напълно. Понякога ще Ви бъдат дадени лекарства, които ще обезболят само оперираната област и ще Ви накарат да се чувствате леко сънливи.
3. Премахване на тумора: Хирургът използва предварително направената маркировка, за да премахне раковия тумор и тънък слой здрава тъкан около него.
4. Маркиране: Няколко малки метални скоби (маркерни скоби) се поставят там, където е бил туморът. Това е важно, за да може лъчеонкологът да знае точно къде да насочи лъчението, когато по-късно прилага лъчетерапия.
5. Зашиване: Накрая кожата се зашива отново. Обикновено за това се използват разтварящи се конци. Така че няма нужда да се връщате, за да ги режете отново.
Значение на премахването на вените на краката (биопсия на сентинелен лимфен възел)
По време на лумпектомия, един или повече лимфни възли в подмишницата, най-близо до рака, се отстраняват и изпращат в лаборатория за изследване. Това се нарича биопсия на сентинелен лимфен възел (SNB). Тези лимфни възли са първите, които се изследват, ако раковите клетки са се разпространили. Ако в тези възли се открият ракови клетки, това означава, че ракът се е разпространил извън тумора. Може да се нуждаете от допълнително лечение.
Какво се случва след операцията?
След операцията, бъдещото Ви лечение ще бъде определено въз основа на патологичния доклад на отстранения тумор и околната тъкан.
- Най-добър резултат: Без ракови клетки в тумора и без ракови клетки в здравата тъкан, отстранена около тумора (отрицателен ръб).
- Резултат „Положителен марж“: Ако има ракови клетки в областта на здравата тъкан, която е била отстранена, може да се наложи друга операция за отстраняване на всички останали ракови клетки.
- Ракови клетки в тестисите: Ако в тестисите се открият ракови клетки, може да се нуждаете от допълнително лечение или изследвания .
- Специални характеристики на раковите клетки: Някои ракови клетки се подпомагат от хормони (като естроген). В този случай може да се наложи да започнете хормонална терапия .
Вашият лекар ще ви обясни всичко това.
Ползи и възможни рискове от операцията
Основни предимства
Най-голямото предимство на това е , че запазвате гърдата си, докато премахвате рака. Това може да запази нейния външен вид, усещане и всичко между тях.
Лумпектомията се е извършвала само в ранните стадии на рака. Въпреки това, последните изследвания показват, че в повечето случаи няма значителна разлика в резултатите от преживяемостта между лумпектомията и лъчетерапията, както и мастектомията, при която се премахва цялата гърда . Поради това сега тя се препоръчва като първо лечение за много видове рак.
Възможни рискове (усложнения)
Както всяка операция, тази може да има някои малки рискове.
- Инфекция на мястото на шева.
- Натрупване на течност на мястото на операцията (серома).
- Вземане на кръв (хематом).
- Белези, причинени от лъчетерапия.
- Подуване на ръката или подмишницата (лимфедем).
- Болка в оперативната област (намалява след няколко седмици).
Когато трябва спешно да се обадите на лекар
Ако забележите някакви признаци на инфекция по време на възстановяването си, това може да е сериозно. Затова бъдете наясно с тези симптоми. Ако имате някой от тях , незабавно уведомете Вашия лекар .
- Зачервяване и подуване на оперираната гърда.
- Усещане за топлина при докосване на кожата.
- От раната изтича гъста, млечна течност (гной) .
- Треска, втрисане, изпотяване .
- Повишено натрупване на течност около или в гърдата.
- Болката се увеличава след операцията.
Послание за вкъщи
- Лумпектомията е много добра и безопасна операция, която може да запази гърдата ви, като същевременно премахва рака на гърдата.
- Тази операция не е подходяща за всеки. Вашият лекар ще определи най-подходящото лечение за Вас въз основа на естеството на Вашия рак.
- В много случаи, лумпектомията, комбинирана с лъчетерапия, осигурява също толкова добри резултати, колкото и премахването на цялата гърда.
- Обсъдете всички ваши притеснения и страхове с Вашия лекар без колебание. Важно е да вземете най-доброто решение за Вас.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න