Кои са основните видове рак на белия дроб?
Въпреки че има няколко вида рак, които засягат белите дробове, когато говорим за „рак на белия дроб“, обикновено имаме предвид два основни вида. Това са недребноклетъчен рак на белия дроб (NSCLC) и дребноклетъчен рак на белия дроб (SCLC).Недребноклетъчен рак на белия дроб (NSCLC)
Това е най-често срещаният вид рак на белия дроб. Повече от 80% от пациентите с рак на белия дроб имат този вид. Има няколко основни вида от този вид. Например, могат да се споменат „(аденокарцином)“ и „(плоскоклетъчен карцином)“. „(Аденосквамозен карцином)“ и „(саркоматоиден карцином)“ също са два вида, които попадат в „(недребноклетъчен рак на белия дроб)“, но са малко по-рядко срещани.Дребноклетъчен рак на белия дроб (ДРБК)
Този тип „(SCLC)“ расте по-бързо от „(NSCLC)“ и е малко по-труден за лечение. Често се открива като малък тумор в белите дробове, но дотогава може да се е разпространил в други части на тялото. Конкретните видове „(SCLC)“ са „(дребноклетъчен карцином)“ (наричан още „(овесеноклетъчен карцином)“) и „(комбиниран дребноклетъчен карцином)“.Други видове рак, които могат да се появят в белите дробове
В допълнение към тези два основни вида, има и други видове рак, които започват в или около белите дробове. Примери за това са лимфоми, саркоми и плеврален мезотелиом. Те се лекуват по различен начин и обикновено не се наричат рак на белия дроб.Какви са етапите на рак на белия дроб?
Когато се диагностицира рак, лекарите след това проверяват стадия, в който се намира. Това се определя от размера на първоначалния тумор, доколко се е разпространил в близките тъкани и дали се е разпространил в лимфните възли или други органи. Всеки вид рак има различна система за стадиране.Етапи на рак на белия дроб
Всеки стадий може да има различни комбинации от размер и разпространение. Например, рак в стадий III може да е по-малък от този в стадий II. Въпреки това, той се счита за по-напреднал поради други фактори. Често срещаните стадии на рак на белия дроб са:- Стадий 0 (Стадий 0 - In-situ): Ракът е само в най-горния слой на белия дроб или бронхите. Не се е разпространил в други части на белия дроб или извън него.
- Стадий I: Ракът не се е разпространил извън белите дробове.
- Стадий II: Ракът е по-голям от стадий I, разпространил се е в лимфните възли в белия дроб или има повече от един тумор в един и същ лоб на белия дроб.
- Стадий III: Ракът е по-голям от стадий II, разпространил се е в близките лимфни възли или околните структури или има повече от един тумор в друг лоб на същия бял дроб.
- Стадий IV: Ракът се е разпространил в другия бял дроб, течността около белия дроб , течността около сърцето или отдалечени органи.
Ограничени и обширни стадии - за дребноклетъчен карцином (SCLC)
Въпреки че лекарите сега използват едни и същи стадии от „I“ до „IV“ за „SCLC“, може да чуете и термините „ограничен стадий“ или „обширен стадий“. Това зависи от това дали ракът е ограничен до област, която може да бъде лекувана с „единично радиационно поле“.- Ограниченият стадий на SCLC е ограничен до един бял дроб. Понякога може да се е разпространил в лимфни възли в средата на гръдния кош или в лимфни възли от същата страна над ключицата.
- Ракът на SCLC в обширна фаза може да се е разпространил в единия бял дроб или може да се е разпространил в другия бял дроб, в лимфните възли от противоположната страна на белия дроб или в други части на тялото.
Какво е метастатичен рак на белия дроб?
Метастатичният рак на белия дроб е рак, който започва в единия бял дроб и се разпространява в другия бял дроб или други части на тялото. Лечението на тези видове метастатични ракови заболявания е по-трудно от лечението на локализирани ракови заболявания.Колко често се среща ракът на белия дроб?
В страни като Съединените щати ракът на белия дроб е третият най-разпространен вид рак. Според здравните системи в тези страни всяка година се съобщават над двеста хиляди нови случая на рак на белия дроб. Това може да се счита за сериозен здравен проблем и в Шри Ланка.Какви са симптомите на рак на белия дроб?
Често симптомите на рак на белия дроб са подобни на тези на други, по-леки заболявания. Много хора нямат никакви симптоми, докато болестта не е много напреднала. Някои хора обаче може да имат симптоми в ранен етап. Дори и да имат симптоми, те може да имат само едно или повече от следните:- Кашлица, която не отшумява и се влошава.
- Затруднено дишане или задух (диспнея).
- Болка или дискомфорт в гърдите.
- Хриптенето е свистящ звук, идващ от гърдите.
- Кашлица с кръв (хемоптиза) .
- Гласът става дрезгав.
- Храната е безвкусна .
- Да отслабнеш без причина.
- Чувство на изключителна умора без причина.
- Болка в рамото .
- Подуване на лицето, шията, ръцете или горната част на гръдния кош (синдром на горната празна вена).
- Зеницата на едното око е разширена, клепачът е увиснал, а изпотяването от тази страна е намалено или липсва (синдром на Хорнер).
Какви са първите симптоми на рак на белия дроб?
Упорита кашлица или пневмония, която не отшумява въпреки лечението, понякога може да бъде ранен признак на рак на белия дроб. Но те могат да бъдат причинени и от други, по-малко сериозни състояния. Най-честите ранни симптоми са упорита или влошаваща се кашлица, задух, болка в гърдите, дрезгавост или необяснима загуба на тегло. В зависимост от това къде започва ракът на белия дроб, някои от тези симптоми могат да се появят в ранните стадии (стадий I или II). Но те често се появяват, след като ракът е прогресирал до напреднал стадий. Ето защо е важно да се изследвате за рак на белия дроб, ако сте изложени на риск.Колко дълго може да съществува ракът на белия дроб, без да е известен?
Ракът може да расте в тялото ви години наред, без дори да го осъзнавате. Ракът на белия дроб често не показва симптоми в ранните етапи.Какви са причините за рак на белия дроб?
Ракът на белия дроб възниква, когато клетки, които всъщност не е необходимо да се делят, продължават да се делят. Както казах преди, клетъчното делене е нормален процес. Но всяка клетка има превключвател, наречен „стареене“, който казва: „Стига, не се дели повече“ или начин да умре, когато е необходимо (апоптоза). Този превключвател се активира, когато клетката се дели твърде много или когато има твърде много промени (мутации). Раковите клетки са нормални клетки в телата ни, които имат „мутации“, които са премахнали този превключвател. След това клетките продължават да се делят неконтролируемо, пречейки на нормалните ни клетки. Тези ракови клетки могат да попаднат в кръвта или лимфната система, да пътуват до други части на тялото и да разпространят щетите. Не знаем точно защо някои хора развиват тези промени и развиват рак, докато други не. Някои фактори обаче, като употребата на тютюневи изделия, могат да увредят клетките ви и да увеличат риска от развитие на рак на белия дроб.Рискови фактори за рак на белия дроб
Въпреки че има много фактори, които увеличават риска от рак на белия дроб, най-големият рисков фактор е употребата на всякаква форма на тютюн, като цигари, пури и лули. Експертите казват, че 80% от смъртните случаи от рак на белия дроб са свързани с тютюнопушенето. Други рискови фактори включват:- Излагане на пасивно пушене. Това означава, че сте изложени на пасивно пушене, когато сте около някой, който пуши, дори и сами да не пушите.
- Излагане на вредни вещества като замърсяване на въздуха, радон, азбест, уран, дизелови газове, силициев диоксид и въглищни продукти.
- След предходно лъчетерапия на гръдния кош (например за рак на гърдата или лимфом).
- Фамилна анамнеза за рак на белия дроб (наследствена предразположеност).
Вейпингът причинява ли рак на белия дроб?
Когато пушите електронни цигари (използвате устройство, което вдишва смес от никотин и ароматизатори), можете да вдишвате редица вещества, включително вещества, за които е известно, че причиняват рак. Тъй като вейпингът е все още нов метод, не знаем всичките му дългосрочни ефекти. Но експертите смятат, че той може да причини увреждане на белите дробове.Могат ли непушачите да се разболеят от рак на белия дроб?
Въпреки че тютюнопушенето е основният рисков фактор за рак на белия дроб, около 20% от хората, диагностицирани с болестта, никога не са пушили. Ето защо е важно да се консултирате с лекар, ако имате някакви подозрителни симптоми.Как се диагностицира ракът на белия дроб?
Диагностицирането на рак на белия дроб е многоетапен процес. Когато посетите лекар за първи път, той ще ви попита за симптомите ви, ще ви попита за медицинската ви история и ще ви направи физически преглед (като например слушане на сърцето и белите дробове). Тъй като симптомите на рак на белия дроб са подобни на тези на други често срещани заболявания, вашият лекар може първо да назначи кръвни изследвания и рентгенова снимка на гръдния кош. Ако лекарят ви подозира, че може да имате рак на белия дроб, следващите стъпки ще бъдат да се направят други образни изследвания, като компютърна томография и биопсия. Това може да включва PET/CT сканиране, за да се види дали ракът се е разпространил, и да се изследва раковата тъкан от биопсията, за да се определи най-доброто лечение.Може ли рентгенова снимка на гръдния кош да покаже рак на белия дроб?
Рентгеновите снимки не са толкова добри, колкото компютърната томография (КТ), за показване на белодробни тумори, особено в ранните стадии. Туморите може да са твърде малки, за да се видят на рентгенова снимка, или може да са скрити от други структури в тялото (като ребрата). Рентгеновата снимка не може да каже със сигурност дали имате рак на белия дроб – тя може да покаже на лекаря само дали има нещо подозрително, което трябва да се изследва допълнително.Какви тестове се използват за диагностициране на рак на белия дроб?
Изследванията, които Вашият лекар може да назначи, включват кръвни изследвания, образни изследвания и биопсии на течности или тъкани.Кръвни изследвания
Само кръвните изследвания не могат да диагностицират рак, но могат да помогнат на Вашия лекар да види как функционират Вашите органи и други части на тялото Ви.Образни тестове
Рентгеновите снимки на гръдния кош и компютърната томография (КТ) дават на Вашия лекар снимки на промените в белите дробове. PET/КТ обикновено се прави, ако се открие нещо подозрително на КТ или след като е диагностициран рак, за да се види дали се е разпространил.Биопсия
Има няколко метода, които Вашият лекар може да използва, за да разгледа по-добре какво се случва в гръдния Ви кош. При тези методи Вашият лекар може да вземе проба от тъкан или течност (биопсия). Той може да я изследва под микроскоп, за да види дали има ракови клетки и какъв вид рак е. Тези проби могат да бъдат тествани и за генетични промени (мутации), които биха могли да повлияят на лечението Ви. Методите, използвани за ранно откриване на рак на белия дроб или за научаване на повече за неговото разпространение, включват:- Иглена биопсия: При това лекарят използва игла, за да вземе проба от течност или тъкан.
- Бронхоскопия, торакоскопия или видеоасистирана гръдна хирургия (VATS): Лекарят използва тези процедури, за да изследва части от белите дробове и да вземе тъканни проби.
- Торацентеза: Лекарят използва тази процедура, за да вземе проба от течността около белите дробове и да я тества.
- Ендобронхиален ултразвук или ендоскопски езофагеален ултразвук: Лекарят използва тези методи, за да изследва лимфните възли и да извършва биопсии.
- Медиастиноскопия или медиастинотомия: Лекарят използва тези процедури, за да огледа областта между белите дробове (медиастинума) и да вземе проби.
Молекулярни тестове
Като част от биопсията, Вашият лекар ще изследва Вашата тъканна проба за генни промени (мутации), които могат да бъдат таргетирани със специални лекарства. Това е част от Вашия план за лечение. При недребноклетъчен рак на белия дроб (NSCLC), гените, които могат да имат мутации, насочени към лечението, са:- `(KRAS)`
- `(EGFR)`
- `(ALK)`
- `(ROS1)`
- `(BRAF)`
- `(RET)`
- `(МЕТ)`
- `(HER2)`
- `(НТРК)`
Как се лекува ракът на белия дроб?
Целта на лечението на рак на белия дроб е да се отървете от рака в тялото си или да контролирате растежа му. Тези лечения могат да премахнат раковите клетки, да ги унищожат, да спрат деленето им или да научат имунната ви система да се бори с тях. Някои терапии се използват и за намаляване на симптомите и облекчаване на болката. Лечението, което ще получите, ще зависи от вида на рака на белия дроб, който имате, къде се намира, колко се е разпространил и много други фактори.Какви лекарства/лечения се използват за рак на белия дроб?
Лечението на рак на белия дроб включва хирургия, радиочестотна аблация (RFA), лъчетерапия, химиотерапия, таргетна лекарствена терапия и имунотерапия.Хирургия
Хирургично лечение е възможно при недребноклетъчен рак на белия дроб (NSCLC), който не се е разпространил, и при едноклетъчен рак на белия дроб (SCLC). Вашият хирург ще премахне рака и част от здравата тъкан около него, за да се увери, че не са останали ракови клетки. Понякога, за да се увеличи най-добрият шанс ракът да не се повтори, е необходима резекция, за да се премахне целият или част от белия дроб.Радиочестотна аблация (RFA)
За тумори с недребноклетъчен рак на белия дроб (NSCLC) близо до външните ръбове на белите дробове понякога се използва лечение, наречено радиочестотна аблация (RFA). RFA използва високоенергийни радиовълни за нагряване и унищожаване на раковите клетки.Лъчетерапия
Лъчетерапията използва високоенергийни лъчи за унищожаване на раковите клетки. Може да се прилага самостоятелно или като допълнение към операцията, за да бъде тя по-успешна. Лъчетерапията се използва и като палиативни грижи - за свиване на тумори и намаляване на болката. Използва се както за недребноклетъчен рак на белия дроб (NSCLC), така и за скален рак на белия дроб (SCLC).Химиотерапия
Химиотерапията е комбинация от лекарства, които често се използват за спиране на растежа на раковите клетки. Тя може да се прилага преди или след операция, или в комбинация с други лекарства, като например имунотерапия. Химиотерапията за рак на белия дроб обикновено се прилага интравенозно (IV).Целенасочена лекарствена терапия
Някои хора с недребноклетъчен рак на белия дроб (NSCLC) имат специфични промени (мутации) в раковите си клетки на белия дроб, които подпомагат растежа на рака. Специални лекарства са насочени към тези мутации и се опитват да контролират или убият раковите клетки. Други лекарства, наречени инхибитори на ангиогенезата, могат да спрат образуването на нови кръвоносни съдове, от които раковите клетки се нуждаят, за да растат.Имунотерапия
Телата ни обикновено разпознават и унищожават увредени или нездравословни клетки. Но раковите клетки могат да се скрият от имунната система и да останат неоткрити. Имунотерапията действа чрез излагане на раковите клетки на вашата имунна система. След това вашето собствено тяло може да се бори с рака.Палиативни грижи
Някои лечения за рак на белия дроб се използват за облекчаване на симптоми като болка и затруднено дишане. Те включват лечения, които свиват или премахват тумори, блокиращи дихателните пътища, и методи, които отстраняват течност около белите дробове и предотвратяват повторното ѝ натрупване.Какви са страничните ефекти от леченията?
Страничните ефекти от лечението на рак на белия дроб зависят от вида лечение, което получавате. Вашият лекар може да ви каже какви странични ефекти да очаквате и за какви усложнения да внимавате при вашето специфично лечение.Химиотерапия
- Гадене, повръщане.
- Диария.
- Косопад.
- Умора.
- Рани в устата.
- Загуба на чувствителност, слабост или изтръпване (невропатия).
Имунотерапия
- Умора.
- Сърбящ обрив.
- Диария.
- Гадене, повръщане.
- Болки в ставите.
- Допълнителни странични ефекти могат да възникнат поради усложнения (напр. пневмонит, колит, хепатит).
Лъчетерапия
- Затруднено дишане.
- Кашлица.
- Болка.
- Умора.
- Затруднено преглъщане.
- Суха, сърбяща или зачервена кожа.
- Гадене, повръщане.
Хирургия
- Затруднено дишане.
- Болка в гръдната стена.
- Кашлица.
- Умора.
Как да се справим със симптомите и страничните ефекти?
Вашият лекар може да Ви предпише лекарства, които да Ви помогнат да овладеете симптомите или страничните ефекти от лечението. Специалист по палиативни грижи или диетолог може да Ви помогне да овладеете болката или други симптоми и да подобри качеството Ви на живот, докато получавате лечение.Какво да очаквам, ако имам рак на белия дроб?
Какво да очаквате след поставяне на диагноза рак на белия дроб зависи от много фактори. При някои хора с рак в ранен стадий лекарите ще премахнат рака и след това ще продължат да провеждат последващи скринингови прегледи в продължение на няколко години. За много други това е процес, който се променя с времето. Това означава, че може да опитате едно лечение, докато то проработи, след което да преминете към друго лечение, когато то вече не работи.Ракът на белия дроб разпространява ли се бързо?
Колко бързо се разпространява ракът на белия дроб зависи от неговия вид. От основните видове, дребноклетъчният рак на белия дроб (ДРБД) е склонен да се разпространява по-бързо от недребноклетъчния рак на белия дроб (НДРБД). Докато ракът на белия дроб бъде открит, той може вече да се е разпространил в лимфните възли или други органи.Може ли ракът на белия дроб да бъде излекуван?
Някои видове рак на белия дроб, ако бъдат открити преди да се е разпространил, могат да се считат за излекувани. Но експертите не използват често думата „излекуван“, за да опишат рак. Те по-често използват думите „ремисия“ или „няма данни за заболяване“ (NED). Ако сте били в ремисия или „NED“ в продължение на пет или повече години, можете да се считате за излекувани. Винаги обаче има малък шанс раковите клетки да се рецидивират.Какъв е процентът на преживяемост при рак на белия дроб?
Процентът на преживяемост при рак на белия дроб зависи до голяма степен от това колко широко се е разпространил ракът, когато е диагностициран, колко добре реагира на лечението, цялостното ви здравословно състояние и други фактори. Например, за малки тумори, които не са се разпространили в лимфните възли, процентът на преживяемост е 90% за тумори по-малки от 1 сантиметър, 85% за тумори между 1 и 2 сантиметра и 80% за тумори между 2 и 3 сантиметра. Относителният петгодишен процент на преживяемост за рак на белия дроб, диагностициран във всеки стадий, е 22,9%. Петгодишните относителни проценти на преживяемост по стадий на рака са следните:- За локализиран рак в един бял дроб: 61,2% (64% за недребноклетъчен рак на белия дроб, 29% за малък рак на белия дроб)
- За рак, който се е разпространил в лимфните възли (регионални): 33,5% (37% за „(NSCLC)“, 18% за „(SCLC)“)
- За отдалечени видове рак: 7% (26% за недребноклетъчен рак на белия дроб (NSCLC), 3% за SCLC)
Но не забравяйте, че тази статистика не отразява точно вашата конкретна диагноза и лечение.Благодарение на напредъка в диагностиката и лечението, смъртността от рак на белия дроб бързо намалява през последните години.
Какви са относителните коефициенти на оцеляване?
Вашият лекар може да използва така наречените петгодишни проценти на преживяемост, за да обясни как ракът на белия дроб може да повлияе на здравето ви пет години след поставянето на диагнозата. Тези числа сравняват процента на преживяемост на човек с рак на белия дроб с този на човек в общата популация на същата възраст.Как да се предотврати рак на белия дроб?
Тъй като не знаем точно какво причинява повечето видове рак, единственият начин да ги предотвратим е да намалим риска. Ето някои начини, по които можете да намалите риска си:- Не пушете или, ако пушите, спрете. Рискът от рак на белия дроб започва да намалява в рамките на пет години след отказване.
- Избягвайте пасивното пушене и други вещества, които могат да навредят на белите дробове.
- Хранете се здравословно и поддържайте здравословно тегло. Някои проучвания показват, че консумацията на плодове и зеленчуци (две до шест и половина чаши на ден) може да помогне за намаляване на риска от рак.
- Ако сте с висок риск, направете скрининг за рак на белия дроб.
Скрининг за рак на белия дроб
Скрининговите тестове могат да увеличат шансовете ви за откриване на рак в ранните му стадии. Ако отговаряте на всички тези изисквания, имате право на скрининг за рак на белия дроб:- Ако сте на възраст между 50 и 80 години.
- Ако в момента пушите или сте спрели да пушите преди 15 години.
- Ако имате история на пушене от 20 кутии цигари (броят кутии цигари, които пушите на ден, умножен по броя години, в които пушите),
Попитайте Вашия лекар за ползите и рисковете от това изследване веднъж годишно.
Как да се грижа за себе си?
Грижата за себе си е важна част от грижите за онкоболните. Ето някои начини, по които можете да се грижите за себе си, независимо дали се лекувате или се възстановявате:- Ако е възможно, вземете приятел или член на семейството си със себе си, за да посетите лекаря си. Те могат да ви помогнат да запомните информацията и възможностите, които лекарят ви дава.
- Планирайте предварително как ще се чувствате в дните след лечението. Това може да включва искане на допълнителна помощ, приготвяне на храна предварително или осигуряване на лек график.
- Дори и да не се чувствате добре, попитайте Вашия лекар за правилното хранене.
- Пийте много вода, за да поддържате тялото си хидратирано.
- Спортувайте, ако е възможно и както е препоръчано от Вашия лекар.
- Дръжте важните телефонни номера под ръка. Може да посещавате няколко лекари, така че е полезно да знаете на кого да се обадите, ако имате проблем.
- Помислете за присъединяване към група за подкрепа, локално или онлайн. Общуването с хора, които са преминали през същото, може да ви помогне да придобиете перспектива и да знаете какво да очаквате.
Кога трябва да посетя лекар? / Какви въпроси трябва да задам на лекаря си?
Ако имате някакви симптоми, които ви тревожат, посетете Вашия лекар. Ако пушите или сте пушили в миналото, попитайте Вашия лекар за скрининг за рак на белия дроб. Някои въпроси, които можете да зададете на Вашия лекар, включват:- Какви са моите възможности за лечение?
- Какъв е най-добрият начин да се грижа за себе си у дома?
- Какво ще бъде лечението?
- Какви са следващите ми стъпки?
- Кои са важните номера, на които да се обадите, ако имате въпроси или в случай на спешност?
- За какви странични ефекти трябва да ви обсъдя?
- Кога трябва да отида в Спешното отделение (ETU) ?
Диагнозата рак на белия дроб може да донесе най-различни емоции. Понякога количеството нова информация може да бъде непосилно. Важно е да запомните, че статистиката не може да предскаже как ще протече лечението ви или какви решения ще бъдат правилни за вашата конкретна ситуация.С помощта на доверени приятели или група за подкрепа можете да получите помощ, за да обмислите възможностите си и да изразите желанията си. Лечението на рака често е процес, а грижата за себе си е една от най-важните части от него.
Накрая, неща, които трябва да запомните
Ракът на белия дроб е сериозно заболяване. Въпреки това, ако се открие рано и се лекува правилно, шансовете за възстановяване са високи. Важно е да избягвате тютюнопушенето, да водите здравословен начин на живот и да се подлагате на редовни медицински прегледи, ако имате рискови фактори. Ако имате някакви притеснения относно някой от симптомите, не се колебайте да потърсите медицинска помощ. Не забравяйте, че не сте сами и има много хора, които могат да ви помогнат в това пътуване.Рак на белия дроб, рак на белия дроб, симптоми на рак, причини за рак, лечение на рак, тютюнопушене, недребноклетъчен рак на белия дроб (NSCLC), дробен рак на белия дроб (SCLC), здраве на белите дробове











💬 Comments (0)
Все още няма публикувани коментари. Добавете своя коментар тук за първи път.
Добавете своя коментар