Вашето мъниче плаче ли през цялото време заради болки в стомаха? Чувства ли се сито? Понякога повръща ли зелена повръщана маса? Като майка или баща е нормално да се чувстваме много притеснени в такива моменти. Макар че често си мислим, че това са просто нормални болки в стомаха, понякога може да има причина за това, за която трябва да се тревожим малко повече. Така че, едно състояние, за което определено трябва да сме наясно, е чревната торзия или на медицински език „(малротация)“.
Казано по-просто, какво е чревна малротация?
Това може да звучи като сложна дума, но всъщност е доста лесно за разбиране. „Малротация“ е вродено състояние . Тоест, то се появява, докато бебето е все още в утробата.
Помислете за това, когато частите на тялото на бебето се оформят, първо се оформят червата, а след това те трябва да се навият добре и да се наместят на правилните си места в корема. Това обикновено се случва.
В случай на „малротация“ обаче, червата не се усукват правилно, а са позиционирани неправилно. По-точно, червата не са позиционирани правилно в корема. Поради това червата не са правилно прикрепени към коремната стена. Това наричаме „малротация“. Това не се дължи на вина от страна на детето или родителите.
Важното е, че много деца с това състояние се нуждаят от операция за възстановяване на червата. След като това бъде направено, детето може да живее нормален живот.
Какво е опасното състояние, наречено „волвулус“?
Когато говорим за „малротация“, другото най-опасно усложнение, за което трябва да знаем, е „волвулус“. Това е основният риск от „малротация“. Казано по-просто, това означава, че червата се усукват и се заплитат .
Помислете за водопроводна тръба. Какво се случва, ако тръбата се огъне и усука в една точка? Потокът на вода е блокиран, нали? Това се случва и тук.
Малротацията е състояние, при което червата не са правилно разположени в корема, така че лесно могат да се заплетат. Когато това се случи, възникват два основни проблема:
1. Чревна непроходимост: Движението на смляната храна през червата е напълно блокирано. Това се нарича „чревна непроходимост“.
2. Прекъсване на кръвния поток: Още по-опасно е, че кръвоносните съдове, които доставят кръв на червата, също се захващат в това усукване. Тогава тази част от червата не получава достатъчно кръв и започва да умира.
Това състояние, наречено „волвулус“ , е състояние, което изисква спешна операция.„(спешна хирургична ситуация)“. Защото, ако не се лекува, могат да възникнат тежки животозастрашаващи усложнения като чревна смърт, перфорация, перитонит, сепсис и шок.
Какви са симптомите на това състояние? Как да го разпознаем?
Някои деца може да не проявяват никакви симптоми, когато имат само „малротация“. Симптомите обаче се появяват внезапно, когато се появи „волвулус“. Тези симптоми са най-често срещани при деца под 5-годишна възраст, особено през първия месец от живота.
Нека видим как тези характеристики се различават при бебета и по-големи деца.
| Симптоми, наблюдавани при кърмачета | |
|---|---|
| Симптом | Описание |
| Повръщане | Често повръщане. Особено зелено или жълто-зелено повръщане . Това се дължи на жлъчен рефлукс поради запушване на червата. Това е признак за спешен случай! |
| Болка в стомаха и подуване на корема | Стомахът е пълен и се усеща болка, когато се държи ръката. Детето има силна колика. |
| Модел на плач | Детето плаче силно, държейки краката си до корема си, за дълго време. След това, след като е спокойно около 10-15 минути, изведнъж отново започва да плаче от болка. |
| Промени в изпражненията | Кръв в изпражненията или ректално кървене. |
Характеристики на деца над една година
Симптомите при по-големи деца може да са малко по-различни. Някои проучвания показват, че децата над 2-годишна възраст са по-малко склонни да повръщат зелено. Те обикновено имат повтарящи се стомашни болки и повръщане с нормален цвят.
| Характеристики на деца над една година | |
|---|---|
| Болка в стомаха | Повтаряща се стомашна болка. |
| Повръщане и гадене | Често гадене и повръщане (често с нормален цвят). |
| Проблеми с храносмилателната система | Диария или запек. |
| Проблеми с растежа | Неуспех в процъфтяването. |
| Други характеристики | Подуване на корема и отделяне на кръв с изпражненията. |
Защо се случва това? Каква е причината?
Всъщност, изследователите все още не знаят точната причина за това. Всичко, което знаем, е, че това е вродено състояние. Червата на плода започват да се формират около 10-та седмица от бременността. Така че по някаква причина по време на този процес тези черва не се формират правилно. Изследванията за установяване на точната причина все още продължават.
Как лекарите диагностицират това състояние?
Ако детето ви има горепосочените симптоми, когато отидете на лекар, той първо ще го прегледа внимателно. Ще опипа корема на детето и ще провери за подуване или болка.
След това, за да се потвърди диагнозата, се назначават няколко теста, които могат да направят снимки на вътрешността на корема. Основните от тях са:
- Ултразвуково сканиране на коремната област
- Рентгенови лъчи, използващи флуоресцентно вещество (контраст)
Тези тестове могат ясно да видят позицията на червата и дали има някаква запушване в хранопровода.
Как се лекува? Необходима ли е операция?
Да, децата с „малротация“ обикновено трябва да се подложат на операция. Основната цел на тази операция е да се разплетат усуканите черва и да се препозиционират в правилните позиции в корема.
За това се използват две основни хирургични техники:
1. Процедура на Лад: Това е най-често използваната процедура. При тази процедура хирургът отрязва анормалните тъканни ленти, които държат червата заедно. След това усуканите черва се развързват и преместват. Тази процедура може да се извърши като отворена операция или лапароскопски. Съществува обаче много рядък риск от повторно усукване на червата (рецидивиращ волвулус) след тази процедура.
2. Процедура на Карим: Това е сравнително нова процедура. При нея червата се завъртат напълно в правилната позиция и се закрепват към коремната стена. Смята се, че това намалява риска от повторно усукване на червата.
Медицинският екип ще обсъди с вас най-подходящата хирургична процедура за състоянието на вашето дете.
Понякога, в зависимост от степента на увреждане на червата, може да се наложи да се предприемат допълнителни мерки в допълнение към операцията.
- Отстраняване на увредена част от червата.
- Временен или постоянен отвор в корема, през който преминават изпражненията (колостомия).
- Премахване на апендикса (защото положението на червата се променя, което затруднява диагностицирането на апендицит в бъдеще).
Вярно е, че спешната операция може да бъде много плашеща за майка или баща. Но не забравяйте, че детето ви е в ръцете на квалифициран медицински екип. Говорете с тях за всички въпроси или притеснения, които имате. Те ще ви обяснят всичко.
Кога трябва да посетим лекар? Кога трябва да отидем в ETU?
Това е най-важната част. Ако имате и най-малкото съмнение относно нещо с бебето си, не чакайте и не казвайте: „Това просто ще се оправи.“ Особено в ситуации като „малротация“, ранната интервенция може да спаси живота на бебето.
Кога да посетите Вашия лекар:
Ако детето ви има следните симптоми, посетете педиатър.
- Повтарящо се повръщане (дори и да е с нормален цвят).
- Ако винаги говорите за болки в стомаха.
- Ако детето не наддава правилно на тегло.
Не забравяйте, че тези симптоми не винаги са причинени от „малротация“. Те могат да се дължат и на друго състояние, като например „рефлукс“. Каквато и да е причината, най-добре е да се прегледате от лекар.
Кога да отидете незабавно в отделението за спешна помощ (ОТП):
Ако е налице някой от следните симптоми, незабавно заведете детето в най-близкото болнично спешно отделение (ОТБ) . Това може да са опасни признаци на състояние, наречено „волвулус“.
| Признаци за спешни случаи - незабавно отидете в ETU! |
|---|
| 🟢 Зелено или жълто-зелено повръщане - това е основният предупредителен знак! |
| 💨 Необичайно учестено дишане. |
| ❤️ Учестен пулс. |
| 😵 Объркване или загуба на съзнание. |
| 😨 Кожата става студена, лепкава и бледа. |
| 😖 Подуване на корема със силна стомашна болка. |
Не може ли тази ситуация да се предотврати?
Тъй като „малротацията“ е вродено състояние и точната причина е неизвестна, няма начин да се предотврати. Също така, състоянието „волвулус“, което е резултат от нея, не може да бъде предотвратено.
Най-доброто, което можем да направим обаче, е да действаме веднага щом се появят симптомите . Това може значително да намали риска от сериозни усложнения.
Послание за вкъщи
- „Малротацията“ е вроден дефект, който възниква, когато червата на бебето не се въртят правилно, докато е в утробата .Не е вината на родителите.
- Ако детето ви повърне зелено или жълто-зелено , това е спешен случай. Незабавно отидете в спешното отделение на болницата.
- „Волвулус“ е усукване на червата, което блокира кръвообращението. Това може да бъде животозастрашаващо и изисква незабавна операция.
- Лечението на това състояние е хирургично. Ако се диагностицира и лекува рано, децата могат да живеят нормален и здравословен живот.
- Ако имате и най-малкото съмнение относно стомашната болка, повръщането или други необичайни признаци на детето си, не приемайте просто „Всичко е наред“. Говорете с Вашия лекар. Важно е също да се освободите от страховете си.


💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න