Когато разберете, че вие или някой ваш познат има рак, един от най-големите страхове, които ви идват на ум, е: „Разпространил ли се е в други части на тялото?“ Това всъщност е разумен страх. Днес ще поговорим за един много важен тест, който лекарите използват, за да намерят отговора на този въпрос. Той се нарича биопсия на сентинелен лимфен възел.
Какво е биопсия на сентинелен лимфен възел накратко?
За да разберем това, нека първо научим малко за лимфните възли в телата ни. Това са малки жлези с форма на боб, разположени по цялото ни тяло. Те са като „филтри“ в телата ни. Тяхната работа е да филтрират течностите в телата ни и да улавят вредни неща като микроби, бактерии и ракови клетки. Приличат на полицейски контролно-пропускателен пункт.
Сега си представете, че ако раковите клетки започнат да се разпространяват от тумор, има няколко лимфни възли, в които тези клетки вероятно първо ще се спрат . Тези първи „входни“ лимфни възли са това, което наричаме „стражеви възли“.
Казано по-просто, биопсията на сентинелен лимфен възел е хирургично отстраняване на един или повече сентинелен лимфен възел, които са като първата контролна точка, за да се определи дали ракът се е разпространил и след това да се тестват за ракови клетки.
В какви случаи се извършва този тест?
Лекарите използват този тест главно за определяне на стадия на рака. Тоест, за да установят докъде се е разпространил ракът и колко е сериозен. Това е особено важно в следните ситуации:
- Рак на гърдата
- Меланомен рак на кожата
Освен това, този метод се използва и за определяне на стадия на рак на пениса и рак на ендометриума. В момента се провеждат изследвания, за да се определи колко ефективен е този метод при няколко други вида рак. Те включват рак на маточната шийка, колоректален рак и рак на щитовидната жлеза.
Най-често тази биопсия се прави едновременно с операцията за отстраняване на основния тумор, но понякога може да се направи отделно, преди или след това.
Как трябва да се подготвя преди тази операция?
Тъй като това е хирургична процедура, е много важно да следвате стриктно инструкциите на Вашия лекар. Обикновено ще получите инструкции за неща като:
- Постене: Кога да спрете да ядете и пиете преди операция и какво да спрете да ядете.
- Лекарство:Ако приемате някакви лекарства, витамини или други добавки, Вашият лекар ще Ви попита дали е необходимо да спрете приема на някое от тях.
Също така е важно да говорите с някой, който да ви закара у дома след операцията.
Как се извършва операцията?
Този процес се случва много систематично.
Преди или по време на операцията, Вашият лекар ще инжектира специално вещество във Вашия тумор. Това може да бъде безопасно радиоактивно вещество (трасер) или синьо багрило. Това вещество преминава от тумора до сентиналния лимфен възел, който е „първата контролна точка“. Това помага на хирурга да намери точния лимфен възел, който да премахне.
Тогава нека видим какво ще се случи стъпка по стъпка.
| Стъпки | Какво се случва? |
|---|---|
| 1. Анестезия | Ще бъдете напълно анестезирани (в пълно безсъзнание), така че няма да усещате никаква болка. |
| 2. Намиране на стражевия възел | Ако радиоактивният материал е бил инжектиран, местоположението на възела се открива със специално устройство, наречено гама-детектор. Ако синьото багрило е било инжектирано, възелът ще изглежда син. Понякога се използват и двата метода. |
| 3. Премахване на възела | Хирургът прави малък разрез и премахва един или повече от идентифицираните сентинални лимфни възли (обикновено от 1 до 5). |
| 4. Изпращане за тестване | Отстранените лимфни възли се изпращат в лаборатория, където патолог ги изследва под микроскоп, за да види дали съдържат ракови клетки. След това разрезът се зашива с шевове. |
Какво можете да очаквате след операцията?
Повечето хора могат да се приберат вкъщи в същия ден, но може да се наложи да останете в болницата през нощта. Не забравяйте, че е нормално да изпитвате тези неща по време на периода на възстановяване след операцията.
- Боли мястото, където е направен разрезът, и боли, когато го натиснете .
- Кожата в тази област се усеща изтръпнала (това се случва, когато тези нерви се възстановят).
- Урината или изпражненията ви може да станат сини или зелени за няколко дни заради синята риза, която сте използвали.
- Кожата около разреза изглежда синя .
- Усещане за твърдост, подобно на бучка, под кожата, докато раната заздравява.
- Ако сте извадили кърлеж от подмишницата си, може да почувствате известно стягане или дискомфорт в ръката си .
Преди да напуснете болницата, попитайте Вашия лекар или медицинска сестра как да се грижите за раната си и какви предпазни мерки трябва да вземете. Попитайте също кога можете да започнете отново да спортувате и да вдигате тежести.
Какви са рисковете и усложненията от тази операция?
Това е до голяма степен безопасна операция, но както при всяка операция, има някои малки рискове.
| Риск/Усложнение | Описание |
|---|---|
| Проблеми, свързани с рани | Мястото на разреза може да кърви, да се образува синина, да се подуе и да бъде болезнено. Понякога раната може да се инфектира. Ако раната е зачервена, подута и има температура, това е признак на инфекция. |
| Алергична реакция | Много рядко някои хора може да са алергични към този син цвят. |
| Лимфедем | Когато лимфните възли се отстранят, потокът на лимфната течност може да бъде възпрепятстван, което води до натрупване на течността и подуване на ръката или крака. Този риск обаче е много по-нисък, когато се отстранят само няколко сентинелни възли. |
| Синдром на аксиларната мрежа (AWS) | Това също е рядко срещано явление. Когато лимфните възли се отстраняват от подмишницата, може да усетите усещане, подобно на нишка, под кожата от вътрешната страна на ръката. |
Ако получите някой от тези симптоми, незабавно уведомете Вашия лекар.
Как се получава протоколът от теста? Какво означава той?
Резултатите от доклада са два вида: „Отрицателни“ или „Положителни“ .
- Ако резултатът е „Отрицателен“:
Това означава, че във вашите сентинелни лимфни възли не са открити ракови клетки. Това е много добра новина , защото означава, че е много малко вероятно ракът да се е разпространил в други лимфни възли.
- Ако резултатът е „Положителен“:
Това означава, че в отстранените сентинелни лимфни възли има ракови клетки. В този момент Вашият лекар може да реши да проучи допълнително доколко се е разпространил ракът и да отстрани още лимфни възли. Или може да препоръча други лечения, като например лъчетерапия.
Времето, необходимо за получаване на резултати, може да варира. Може да е в същия ден или може да отнеме няколко седмици.
Кога трябва да се обадя на лекаря?
Ако забележите някой от тези симптоми след операцията, незабавно се обадете на Вашия лекар.
- Ако имате треска .
- Ако мястото на разреза е подуто, зачервено или топло на допир .
- Ако раната продължава да кърви .
- Ако имате непоносима болка дори след прием на обезболяващи.
Послание за вкъщи
- Биопсията на сентинелен лимфен възел е много важен тест, който определя дали ракът се е разпространил в други части на тялото.
- Резултатите от това ще бъдат от голяма полза за лекарите при определяне на стадия на рака ви и планиране на бъдещо лечение.
- Това обикновено е безопасна операция и всички странични ефекти, които могат да възникнат, често могат да бъдат контролирани.
- „Отрицателният“ резултат е добър знак, че ракът не се е разпространил, докато „положителният“ резултат дава насоки за бъдещо лечение.
- Говорете открито с Вашия лекар за всички въпроси или притеснения, които може да имате преди или след операцията.











💬 Comments (0)
Все още няма публикувани коментари. Добавете своя коментар тук за първи път.
Добавете своя коментар