Не сте ли щастливи? Уморени ли сте от всичко? Наричаме това състояние депресия. И така, има различни видове лекарства, които се предписват за лечение на това психично състояние, наречено депресия. Днес ще говорим за група лекарства, които са малко по-стари и с които трябва да бъдете много внимателни, когато използвате. Те се наричат МАО-инхибитори, което е съкращение от инхибитори на моноаминооксидазата. Въпреки че това име може да ви се стори малко сложно, нека поговорим за него просто.
Какво точно представляват тези МАО-инхибитори?
Казано по-просто, МАО-инхибиторите са вид лекарство, което помага за контролиране на симптомите на депресия. Това са първите антидепресанти, открити в света . Лекарите обаче не предписват лесно това лекарство в днешно време. Причината за това е, че трябва да бъдете много внимателни какво ядете и пиете, когато приемате тези лекарства, а също така трябва да обръщате специално внимание на определени странични ефекти и безопасност.
Обикновено лекарите предписват МАО-инхибитори само като последна мярка, когато други по-нови антидепресанти (като SSRIs) не са успели да подобрят симптомите.
Кои лекарства принадлежат към тази категория?
Ето някои от видовете МАО-инхибитори, използвани в света:
- Изокарбоксазид (Marplan®)
- Фенелзин (Nardil®)
- Селегилин (Емсам®)
- Транилципромин (Парнат®)
Тези имена може да са ви непознати, тъй като не се използват често в нашата страна. Но е добре да ги знаете.
Какви състояния се лекуват с МАО-инхибитори?
Тези лекарства са одобрени за лечение на различни заболявания.
| Вид лекарство | Основно използвани медицински състояния |
|---|---|
| Изокарбоксазид и транилципромин | Голямо депресивно разстройство |
| Фенелзин | Резистентна на лечение депресия, паническо разстройство и социално тревожно разстройство |
| Селегилин | Като допълнително лечение при тежко депресивно разстройство и болест на Паркинсон. |
Какво е употреба „извън одобрените показания“?
Понякога лекарите използват лекарство за състояние, за което то не е официално одобрено. Това се нарича употреба „извън показанията“. Прави се само ако опитът и знанията на лекаря показват, че то ще бъде от полза за пациента. Например, селегилин понякога се предписва за ADHD, а транилципромин понякога се предписва за социална тревожност.
Как действа това лекарство?
Това е много лесно за разбиране. Представете си, че в мозъка ни има малки посредници. Наричаме ги невротрансмитери . Серотонинът, норепинефринът и допаминът са основните посредници, които контролират неща като щастие, сън и памет в съзнанието ни.
Сега, в мозъка ни има друг ензим, наречен моноаминооксидаза . Работата на този ензим е да „почисти“ тези посредници. Тоест, да ги разгради и да намали нивата им.
Това, което МАО-инхибиторът прави, е да спира действието на ензима, който пречиства (моноаминооксидаза). Какво се случва тогава? Тези посланици на щастието (като серотонин и допамин) се натрупват в мозъка, вместо да бъдат разградени. Нивата им се повишават. След това настроението ни се подобрява и симптомите на депресия намаляват.
Междувременно, има и химикал, наречен тирамин . Той помага за контролиране на кръвното налягане в тялото ни. МАО-инхибиторите също спират разграждането на този тирамин. Това е най-големият риск, който е свързан с тези лекарства . Ще поговорим за това по-късно.
Какви са страничните ефекти и рисковете от МАО-инхибиторите?
Има няколко възможни странични ефекти и сериозни рискове, свързани с употребата на тези лекарства. Поради това е много опасно да се използват без лекарско предписание .
Чести нежелани реакции
- Замаяност или световъртеж (поради ниско кръвно налягане)
- Сухота в устата (ксеростомия)
- Гадене
- Подуване на корема или запек
- Сънливост
- Безсъние
Сериозни рискове и усложнения
1. Серотонинов синдром
Това е най-сериозното и потенциално животозастрашаващо състояние. То се получава, когато нивата на серотонин в организма станат твърде високи. Този риск е още по-голям, ако приемате МАО-инхибитори с други лекарства, които повишават нивата на серотонин (напр. SSRI, някои болкоуспокояващи). Ето защо е важно да информирате Вашия лекар за всички лекарства, които приемате, дори витамини.
| Симптоми на серотонинов синдром | |
|---|---|
| Общи характеристики | Безпокойство, гадене, повръщане, стомашно разстройство, потрепване на очите, изпотяване , тремор, мускулни потрепвания. |
| Тежки симптоми (изискващи незабавна хоспитализация) | Объркване, тахикардия, високо кръвно налягане, треска, гърчове, загуба на съзнание. |
Ако получите някой от тези тежки симптоми, незабавно отидете в спешното отделение (СПО) на най-близката болница . Забавянето на лечението може да бъде животозастрашаващо.
2. Проблеми с храната (взаимодействие с тирамин)
Това е най-големият практически проблем с МАО-инхибиторите. Както споменахме по-рано, МАО-инхибиторите спират разграждането на химикал, наречен тирамин, който се среща естествено в някои храни.
Ако консумирате храни с високо съдържание на тирамин, докато приемате МАО-инхибитор, нивото на тирамин в кръвта ви може да стане опасно високо. Това може да причини внезапно и силно повишаване на кръвното налягане . Това се нарича „тираминова пресорна реакция“. В редки случаи това високо кръвно налягане може да причини кървене в мозъка (мозъчен кръвоизлив) и дори смърт.
Какви храни трябва да избягвате, когато приемате МАО-инхибитори?
По-долу е даден списък с храни, които определено трябва да се избягват от някой, приемащ това лекарство, поради високите нива на тирамин.
| Вид храна | Описание и примери |
|---|---|
| Отлежало сирене | Сирена като чедър, швейцарско сирене и пармезан (по-новите сирена като извара и моцарела са по-малко рискови). |
| Соев сос | Всички продукти, произведени от соя. |
| Ферментирало или консервирано месо/риба | Наденички, салам, сушена риба и други продукти. |
| Черен дроб | Въпреки че новият черен дроб не съдържа тирамин, нивата на тирамин могат да се повишат, тъй като той се разрушава бързо. |
| Много узрели плодове | Когато плодове като банани, авокадо и смокини са напълно узрели. |
| Ферментирала бира | Особено наливна бира. |
Най-важното: С остаряването на храната, нивата на тирамин в нея се увеличават. Следователно, човек, приемащ това лекарство, трябва винаги да избягва да яде остатъци от храна и да яде прясно приготвена храна .
3. Синдром на прекъсване на приема на антидепресанти
Това състояние може да възникне, ако спрете приема на това лекарство внезапно, след като сте го приемали повече от 6 седмици. Могат да се появят симптоми като треска, болки в тялото, главоболие, замаяност, безсъние и безпокойство. Затова никога не спирайте приема на това лекарство, без да се консултирате с Вашия лекар . Ако спрете приема на лекарството, трябва да го направите постепенно в продължение на няколко седмици и само под наблюдението на Вашия лекар.
4. Суицидни мисли
Съществува малък риск от засилване на суицидните мисли, когато млади хора под 25-годишна възраст започнат да приемат това лекарство. Ако вие или вашето дете имате тези мисли, незабавно се консултирайте с лекаря, който ви е предписал лекарството.
Кога трябва да посетите лекар?
Ако приемате МАО-инхибитор, трябва редовно да посещавате Вашия лекар, за да проверявате дали лекарството действа и дали има някакви проблеми. Освен това, говорете с Вашия лекар и за тези неща.
- Ако получите странични ефекти, които не можете да понесете.
- Ако симптомите Ви не се подобрят или ако се влошат.
- Ако чувствате, че трябва да спрете приема на лекарството.
Послание за вкъщи
- МАО-инхибиторите са много мощен и опасен стар клас антидепресанти, които не се използват често днес.
- Ако приемате това лекарство, е задължително да спазвате диета . Храните с високо съдържание на тирамин трябва да се избягват напълно.
- Много е важно да информирате Вашия лекар за всички други лекарства, които приемате, в противен случай може да развиете опасен серотонинов синдром.
- Не започвайте и не спирайте приема на това лекарство без лекарско предписание, по каквато и да е причина.
- Ако развиете тежки симптоми на серотонинов синдром или суицидни мисли, незабавно отидете в спешното отделение на болницата (ETU).











💬 Comments (0)
Все още няма публикувани коментари. Добавете своя коментар тук за първи път.
Добавете своя коментар