Имали ли сте алергия към лекарства? Нека обсъдим това с Нироги Ланка!

Имали ли сте алергия към лекарства? Нека обсъдим това с Нироги Ланка!

Physician Reviewed — Not Medical Advice

Когато се разболеем, често разчитаме на лекарства, за да ни помогнат да се възстановим бързо. Понякога обаче самите лечения, предназначени да ни излекуват, могат да предизвикат неочаквани здравословни проблеми. Забелязали ли сте някога, че след прием на хапче или инжекция изпитвате сърбеж по цялото тяло, червени обриви или затруднено дишане? Ако е така, може да имате лекарствена алергия . В Нироги Ланка искаме да ви помогнем да разберете тези реакции по- ясно . Няма нужда от паника – като сте информирани и разпознавате признаците рано, можете да останете в безопасност и да избегнете сериозни усложнения.

Какво е лекарствена алергия?

Казано по-просто, лекарствената алергия възниква, когато имунната ви система – вътрешният защитен механизъм на тялото ви – погрешно реагира прекалено силно на конкретно лекарство. Мислете за имунната си система като за специализиран екип по сигурността, чиято основна задача е да идентифицира и да се бори с вредни нашественици като бактерии, вируси и микроби, за да ви поддържа здрави.

Понякога този екип по сигурността допуска грешка. Те могат погрешно да идентифицират полезно лекарство като опасна заплаха. След като това лекарство попадне в организма ви, имунната ви система започва атака срещу това, което възприема като „нашественик“. Неприятните симптоми, които чувствате, като сърбеж или обриви, всъщност са резултат от този вътрешен конфликт.

Първия път, когато приемате определено лекарство, може да не забележите нищо. Вашата имунна система обаче вече е маркирала това лекарство като „заплаха“ в паметта си. Ако приемете същото лекарство отново, вашата система го запомня и незабавно освобождава специализирани войници, наречени антитела, за да го отстранят. Точно това се случва по време на лекарствена алергична реакция.

Важно предупреждение за безопасност: Някои лекарствени алергии могат да бъдат животозастрашаващи . Ако вие или някой ваш познат изпита тежки симптоми – като подуване на езика или гърлото, затруднено дишане, учестен пулс, силно замаяност или загуба на съзнание след прием на лекарство, трябва да действате незабавно!

>

* Обадете се незабавно на 911 или на местните служби за спешна помощ.

* Потърсете спешна медицинска помощ в най-близкото болнично спешно отделение възможно най-бързо.

Кои лекарства най-често се свързват с алергии?

Въпреки че почти всяко лекарство има потенциал да предизвика алергична реакция, някои са по-често свързани с тях, включително:

  • Антибиотици: Особено от семейството на „пеницилините“, които са често срещан спусък за мнозина.
  • Сулфонамиди: Специфичен клас антибиотици, съдържащи „сулфонамиди“.
  • Нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС): Често използвани за болка и треска, като например „Ибупрофен“ (напр. Advil®), „Аспирин“ (напр. Bayer®) и „Напроксен“ (напр. Aleve®).
  • Ацетаминофен (Тайленол®): Стандартно обезболяващо и температуропонижаващо средство.
  • Опиати: Мощни болкоуспокояващи като „морфин“ и „кодеин“.
  • Химиотерапевтични лекарства: Лекарства, използвани при лечение на рак.
  • Противогърчови лекарства.
  • Контрастни материали (багрила): Вещества, използвани в образни изследвания като рентгенови лъчи или компютърна томография, за подобряване на яснотата на изображението.

Кой наркотик е най-честият спусък?

Статистически, „пеницилинът“ се счита за най-честият спусък за лекарствени алергии. Приблизително 10% от хората съобщават, че имат алергия към пеницилин. Въпреки това, последните клинични проучвания показват, че някои случаи на чувствителност към пеницилин могат всъщност да намалеят или изчезнат с времето.

Колко често се срещат лекарствените алергии?

Всяка неочаквана или неприятна реакция към лекарство се нарича нежелана лекарствена реакция . Важно е да се знае, че действителните лекарствени алергии представляват по-малко от 10% от всички нежелани лекарствени реакции. Над 90% се класифицират като странични ефекти . За разлика от алергиите, страничните ефекти се появяват независимо от имунната система и често са очаквани, известни реакции към лекарството – като сънливост или разстроен стомах – въз основа на това как лекарството функционира в тялото ви.

Какви са симптомите на лекарствена алергия?

Симптомите често се появяват в рамките на минути след приемане на лекарството, въпреки че естеството и тежестта на тези реакции варират значително от човек на човек.

Леки алергични симптоми:

  • Сърбеж по кожата.
  • Сълзене на очите (епифора).
  • Кожен обрив: Зачервяване, понякога придружено от малки подутини или текстура, подобна на екзема.
  • Уртикария: Внезапни, повдигнати, сърбящи червени обриви по кожата.
  • Хрема.
  • Ангиоедем (подуване): Подуване около очите, устните или езика.

Тежки алергични симптоми (анафилаксия):

Това е най-критичното състояние. „Анафилаксията“ е тежка, животозастрашаваща алергична реакция, която изисква незабавна медицинска намеса. Внимавайте за тези предупредителни признаци:

  • Затруднено преглъщане (дисфагия).
  • Недостиг на въздух: Усещане за стягане в гърлото или невъзможност за поемане на достатъчно въздух.
  • Замаяност или чувство на замаяност.
  • Ниско кръвно налягане.
  • Бърз или неравномерен сърдечен ритъм.
  • Внезапна тревожност или объркване.
  • Загуба на съзнание.

Забавени симптоми:

В редки случаи симптомите може да не се появят дни или дори седмици след приема на лекарството. Освен това, тези симптоми могат да продължат няколко дни след като спрете приема на лекарството. Често срещани забавени реакции включват:

  • Треска.
  • Кожен обрив.
  • Болка или подуване на ставите.
  • Нисък брой на червените кръвни клетки (анемия) или нисък брой на тромбоцитите (тромбоцитопения).
  • Анормални нива на белите кръвни клетки (левкоцитоза или левкопения) или повишени еозинофили (еозинофилия).
  • Нарушена бъбречна функция (нефрит) или чернодробна функция (хепатит).
  • Подути лимфни възли.

Защо се появяват лекарствени алергии?

Ако имате лекарствена алергия, имунната ви система създава специализирани антитела, наречени имуноглобулин Е (IgE), когато за първи път сте изложени на това лекарство (процес, известен като сенсибилизация). Целта на тези IgE антитела е да разпознават и да помагат за елиминирането на вредните вещества. Тялото ви развива специфични IgE антитела, насочени към конкретни алергени.

Тези IgE антитела се прикрепят към клетки, съдържащи химикал, наречен хистамин, които се намират в кожата, дихателните пътища и стомашно-чревния (GI) тракт (те са известни като мастоцити). Следващия път, когато приемете лекарството, към което сте алергични, тези IgE антитела се свързват с алергените в него. Това задейства мастоцитите да освобождават хистамин и други химикали. Именно този хистамин причинява незабавни алергични симптоми като сърбеж и обриви, които обикновено се появяват в рамките на минути.

Освен това, вид бели кръвни клетки, наречени Т-клетки, също могат да предизвикат алергични реакции. В тези случаи Т-клетките идентифицират лекарството като „чужд нашественик“ и реагират съответно. Тази реакция е по-бавна и засяга предимно кожата, което води до състояния като уртикария или сърбящи обриви.

Колко време отнема появата на симптомите на лекарствена алергия?

Това варира от човек на човек. Някои хора могат да изпитат алергична реакция още при първия прием на лекарство, докато други може да забележат симптоми едва при втория прием или след многократна употреба.

Заразни ли са лекарствените алергии?

Не, лекарствените алергии не са заразни. Не можете да предадете лекарствена алергия на някой друг.

Кой може да развие лекарствена алергия?

Всеки може да развие лекарствена алергия. Ако обаче родителите ви имат анамнеза за лекарствени алергии, и вие имате по-висок риск от тяхното развитие. Често има наследствен компонент.

Как да потвърдите дали имате лекарствена алергия?

Алергията към лекарства може да бъде точно диагностицирана от алерголог - специалист по алергични състояния. Той ще извърши различни тестове, за да определи дали наистина имате алергия и ако е така, най-добрият курс на лечение за вас.

Преди изследването, лекарят ще прегледа вашата медицинска история и може да ви зададе въпроси като:

  • Кога за първи път забелязахте тези симптоми?
  • Какви специфични симптоми изпитвате?
  • Колко дълго продължиха симптомите?
  • Приемали ли сте някакви лекарства за справяне с тези симптоми?
  • Наложи ли ви се посещение при лекар или болнична помощ поради тези симптоми?
  • Приемате ли витамини или билкови добавки?
  • Някой от семейството ви има ли алергии към лекарства?
  • Какви лекарства приемате в момента (включително лекарства без рецепта)?
  • Какви лекарства сте използвали през последните няколко седмици?
  • Имали ли сте подобни реакции към други лекарства в миналото?

Какви тестове се използват за диагностициране на алергия?

В зависимост от лекарството, за което се предполага, че причинява реакцията, Вашият лекар може да предложи кожен тест.Това е особено ефективно за идентифициране на алергии към лекарства от типа на пеницилин.

По време на кожен тест , лекарят въвежда малко количество от предполагаемия алерген в кожата ви. Обикновено той ще почисти малка област на предмишницата или гърба ви и ще използва много фин ланцет, за да надраска повърхността с веществото.

Резултатите обикновено са готови в рамките на 15 минути. Ако имате алергия, може да забележите зачервяване и повдигната подутина (уртикария) на мястото, подобно на ухапване от комар. Ако това се случи, това показва вероятна алергия към това лекарство.

В ограничени случаи Вашият лекар може да препоръча кръвни изследвания . Те са особено полезни при тежки или забавени реакции или ако лекарят подозира, че лекарството е засегнало различни органи и системи в тялото Ви.

Как се лекуват лекарствените алергии?

Вашият лекар може да препоръча следните подходи за лечение в Нироги Ланка:

  • Прекратете приема на лекарството: След като лекарството напусне организма ви, симптомите би трябвало постепенно да отшумят. Ако лекарството е предписано за основно заболяване, Вашият лекар ще определи безопасна, неалергенна алтернатива за Вас.
  • Антихистамини: Тези лекарства блокират хистамините, освобождавани от имунната система, като по този начин помагат за облекчаване на често срещани симптоми като сърбеж и уртикария.
  • Кортикостероиди: Това са противовъзпалителни лекарства, използвани за намаляване на отока, зачервяването и други възпалителни реакции, причинени от алергията.
  • Бронходилататори: Те помагат за облекчаване на респираторни симптоми, като хрипове или затруднено дишане, чрез отпускане на дихателните пътища.
  • Автоинжектор с епинефрин (EpiPen®): Ако сте предразположени към тежки реакции (като анафилаксия), Вашият лекар може да Ви го предпише. Епинефринът осигурява незабавен, животоспасяващ отговор на анафилактичните симптоми. Вашият лекар ще Ви предостави ясни инструкции как и кога да използвате това устройство.
  • Десенсибилизация на алергията: При тази контролирана процедура Вашият лекар прилага малки, постепенно увеличаващи се дози от алергена. С течение на времето имунната ви система може да се научи да толерира лекарството, без да предизвиква реакция. Този процес се следи отблизо, понякога в продължение на няколко дни, докато тялото ви започне безопасно да толерира лекарството.

Колко дълго трае лекарствената алергия?

При повечето хора симптомите изчезват в рамките на няколко часа след спиране на приема на лекарството. В редки случаи обаче може да отнеме няколко седмици или дори месеци, за да отшумят напълно.

Какво се случва, ако имате алергия към лекарство?

Няма трайно лечение за лекарствена алергия. Можете обаче ефективно да контролирате състоянието си, като стриктно избягвате известните алергени и използвате лекарства, които потискат свръхреакциите на имунната система.

Могат ли да се предотвратят лекарствените алергии?

Ако имате известна лекарствена алергия, единственият начин да предотвратите реакция е да избягвате това специфично лекарство и всякакви химически подобни лекарства.

Жизненоважно е да актуализирате медицинските си досиета с информация за алергиите си. Това гарантира, че всички бъдещи здравни специалисти са информирани, което значително намалява риска от случайно излагане на алергията.

Как мога да се справя с това сам?

Ако имате лекарствена алергия, винаги информирайте всеки медицински специалист, преди да започнете нови лечения (включително зъболекари или хирурзи).

Освен това е разумно да носите информация за алергиите си в случай на спешност, при която може да не сте в състояние да общувате. Методите включват:

  • Използване на приложението „Здраве“ на вашия смартфон: Настройте медицинската си информация така, че да е достъпна от заключения екран на телефона ви.
  • Носене на гривна или огърлица с медицински сигнал.
  • Съхраняване на ламинирана карта в портфейла или чантата ви.
  • Получаване на татуировка за медицинско предупреждение: Макар и крайна стъпка, някои хора избират това за незабавна идентификация.

Кога трябва да посетя лекар?

Ако получите някакви симптоми след прием на лекарство, незабавно се консултирайте с Вашия лекар.

Кога трябва да отида в спешното отделение (ЕР)?

Ако получите симптоми на тежка алергична реакция , незабавно потърсете спешна медицинска помощ или се обадете на 911. Тези животозастрашаващи признаци включват:

  • Затруднено дишане.
  • Затруднено преглъщане.
  • Внезапна слабост или замаяност/чувство на прималяване.
  • Ускорен или слаб пулс.
  • Загуба на съзнание.

Не забравяйте, че тежките реакции са животозастрашаващи и изискват незабавна медицинска намеса.

Какви въпроси трябва да задам на лекаря си?

По време на консултацията може да искате да попитате:

  • Как беше официално диагностицирана лекарствената ми алергия?
  • Кое конкретно лекарство предизвиква тези симптоми?
  • Какви са безопасните, алтернативни лекарства, които мога да използвам за моето състояние?
  • Необходимо ли е специално лечение за тази алергия?
  • Какъв план за управление ми препоръчвате?

За повечето от нас лекарствата са жизненоважен инструмент за лечение. Някои имунни системи обаче погрешно идентифицират определени лекарства като вредни. Вашата реакция може да се различава от другите; докато някои може да изпитат лек сърбеж или сълзене на очите, други са изправени пред сериозни, животозастрашаващи спешни случаи. В Нироги Ланка подчертаваме, че ако забележите някакви подозрителни симптоми след прием на лекарство, незабавно се консултирайте с Вашия лекар, за да си осигурите правилна диагноза и най-безопасния план за грижа за Вашето здраве.

Ключови изводи (Послание за запомняне)

  • Лекарствена алергия възниква, когато имунната ви система погрешно реагира на специфично лекарство.
  • Симптомите могат да варират от леки проблеми като сърбеж или обриви до тежки, животозастрашаващи реакции, включително затруднено дишане или загуба на съзнание.
  • Антибиотици като пеницилин и някои болкоуспокояващи (НСПВС) са чести причинители на тези алергични реакции.
  • Ако забележите някакви необичайни симптоми след прием на лекарство, незабавно се свържете с Вашия лекар или медицински специалист.
  • В случай на тежки симптоми – като затруднено дишане, подуване на гърлото или езика или замаяност – потърсете спешна медицинска помощ в най-близката болница или незабавно се обадете на 911.
  • Винаги информирайте всички ваши медицински специалисти, включително вашия зъболекар, за всички известни ви лекарствени алергии, които имате.
  • Помислете за носене на медицинска гривна или карта с информация за алергиите си, за да помогнете на екипите за реагиране при спешни случаи.

Надяваме се, че тази информация ще ви помогне да останете здрави. Пазете се с Нироги Ланка!

👩🏽‍⚕️ Често задавани въпроси (ЧЗВ)

💬 Какво точно е Анасарка?

Анасарка не е просто подуване (оток) на ръка или крак. Това е тежко медицинско спешно състояние. То се отнася до генерализирано, масивно подуване по цялото тяло – от главата до петите – причинено от основна органна недостатъчност, водещо до значително натрупване на течност под кожата.

💬 Кои са основните причини за такова широко разпространено подуване на тялото?

Това състояние не възниква без основна причина. Трите основни причини са: 1. Сърдечна недостатъчност, при която сърцето не може да изпомпва кръвта ефективно; 2. Бъбречна недостатъчност или нефротичен синдром, който пречи на организма да задържа основни протеини и да управлява водния баланс; и 3. Тежко чернодробно заболяване, като например цироза.

💬 Какво е незабавното лечение за пациент с това състояние?

Пациентът трябва да бъде незабавно хоспитализиран, тъй като течността може да се натрупа в белите дробове и да доведе до дихателна недостатъчност. Стандартното клинично лечение включва прилагане на интравенозни (IV) диуретици, като Фуроземид, за да се помогне на тялото бързо да елиминира излишната течност чрез повишено производство на урина.


Ключови думи: лекарствена алергия, лекарствени алергии, алергични симптоми, анафилаксия, алергия към пеницилин, лекарствена токсичност, кожен обрив