Чувствали ли сте някога странно безпокойство, което ви е пречело да останете в едно положение или на едно място дори за кратко време? Имате ли желание да се движите и да си треперите краката през цялото време с чувство на неспокойствие, идващо отвътре? Това може да е страничен ефект от лекарство, което приемате. Днес ще поговорим за това състояние (Акатизия). Не се страхувайте, много е важно да сте наясно с това.
Какво е това (Акатизия)? Нека го разберем просто.
Акатизията всъщност е съвкупност от симптоми, свързани с нервната система и ума („(невропсихиатричен синдром)“). Също така, това е двигателно разстройство. В този случай е много трудно да се седи или да се стои неподвижно поради силно безпокойство, което идва отвътре. Думата „акатизия“ идва от гръцки език и означава „невъзможност за седене“. Това състояние често се появява при употреба на определени лекарства, особено „(антипсихотични)“ или „(невролептични)“ лекарства, използвани за психични заболявания. Не само това, тази (акатизия) може да бъде свързана и с определени медицински състояния като „(болестта на Паркинсон)“. Човек с (акатизия) чувства голямо безпокойство и тревожност вътре в себе си. Ето защо той има голямо желание да се движи постоянно, особено да движи краката си. Често тези движения се извършват по един и същ начин отново и отново („повтарящи се“). Това неконтролируемо желание за движение може да бъде много мъчително. Лекарите разделят това състояние (акатизия) на няколко вида, в зависимост от това кога започват симптомите и колко дълго продължават.
- Остра акатизия: Това обикновено се случва през първите няколко дни след започване на прием на лекарство, особено антипсихотик, или когато дозата се увеличи. Продължава по-малко от шест месеца.
- Хронична акатизия: Този вид акатизия се появява, когато симптомите продължават повече от шест месеца. Тя може да продължи месеци или дори години.
- Тардивна акатизия: Това се случва след започване на прием на определени лекарства, увеличаване на дозата или дори три месеца по-късно. Често е свързано с друго двигателно разстройство, наречено тардивна дискинезия.
- Акатизия при отнемане: Това състояние може да възникне, когато дозата на някои лекарства се намали или приемът им се спре напълно.
Акатизия същото ли е като тревожност?
Не, не бъркайте двете. Акатизия и тревожност са две различни състояния. Акатизията е двигателно разстройство, докато тревожността е психично състояние. Те обаче могат да споделят някои общи характеристики. Например, безпокойство и неспособност за контрол на мислите и поведението. Основната характеристика на акатизия обаче е неконтролируемото желание за постоянно движение. Симптомите, които се основават на страх или тревожност, са редки. Въпреки това е често срещано явление за хората с акатизия да се чувстват тревожни и стресирани поради това неконтролируемо желание за движение.
За съжаление, състоянието (Акатизия) често се диагностицира погрешно като персистираща тревожност и/или възбуда.
Колко често се среща акатизия?
Акатизията е най-често срещаното двигателно разстройство, свързано с психотропни лекарства, особено антипсихотични лекарства. Смята се, че до 24% от хората с
шизофрения , които приемат лекарства за разстройството, имат акатизия. В едно проучване 39% от хората, приемащи клозапин, и 45% от хората, приемащи антипсихотици от първо поколение (ФГА), са имали акатизия.
Какви са симптомите на (акатизия)?
Симптомите на акатизия обикновено се появяват след като започнете да приемате антипсихотично лекарство или след като лекарят Ви увеличи дозата. Основният симптом е
чувство на безпокойство или нервност . Хората с акатизия изпитват непреодолимо желание да разклатят тялото си, особено краката си, от бедрата до глезените. Ако имате акатизия, можете да правите следните неща:
- Винаги кръстосвам крака и след това отново ги изправям.
- Краката ми продължават да се движат, докато седя.
- Когато стоите прави, прехвърляте тежестта от единия крак на другия.
- Люшкам се напред-назад, докато седя.
- Те постоянно ходят напред-назад или стоят на едно място и се преструват, че маршируват.
За някой друг тези признаци и движения може да изглеждат като при някой, който постоянно се върти и не може да седи неподвижно.
Ако имате тези симптоми, е важно да се консултирате с Вашия лекар възможно най-скоро. Какво е чувството, когато имате (акатизия)?
Хората с Акатизия често описват чувство на силно вътрешно безпокойство и неконтролируемо желание за движение. Те често описват чувство на неспокойствие и неспособност да се отпуснат. Те могат също така да се чувстват напрегнати, когато трябва да останат неподвижни, например на опашка. Това вътрешно безпокойство често кара хората с Акатизия да изпитват тревожност и депресия. Продължителната Акатизия състояния,
Това е свързано с повишен риск от самонараняване или суицидно поведение. Ако имате мисли за самоубийство или чувствате, че искате да се самонараните, е изключително важно незабавно да потърсите медицинска помощ.
Какви са причините за акатизия?
Учените все още не знаят точната причина за акатизия. Но те смятат, че това се дължи на факта, че някои лекарства блокират рецепторите в мозъка, които приемат химикал, наречен допамин. Допаминът е невротрансмитер, химикал, който помага за много важни телесни функции, включително движението ни. Това блокиране причинява неконтролирани движения. Има няколко лекарства, които са свързани с акатизия: Акатизията е свързана и с определени здравословни състояния:- Болест на Паркинсон .
- Мозъчна инфекция/ възпаление („енцефалит“).
- Травми на главата (Травматично мозъчно увреждане - TBI).
Антипсихотични лекарства, свързани с акатизия
Акатизията е най-често срещаното двигателно разстройство, свързано с антипсихотични лекарства. Лекарите понякога я наричат антипсихотично-индуцирана акатизия. Антипсихотичните лекарства или невролептиците се разделят на две основни категории:- Първо поколение или „типични“ антипсихотици (ФГА).
- Второ поколение или „различни“ `(Антипсихотици - SGA)`.
Акатизията най-често се свързва с лекарства от клас „(FGA)“, особено с тези, които са по-мощни и се използват във високи дози. Рискът е малко по-нисък при лекарствата „(SGA)“. Лекарите предписват тези лекарства „(FGA)“ и „(SGA)“ за различни невропсихиатрични състояния. Например:- Поведенчески нарушения при деменция.
- Биполярно разстройство.
- Депресия.
- Хранителни разстройства.
- Генерализирано тревожно разстройство.
- Безсъние .
- Обсесивно-компулсивно разстройство (`Обсесивно-компулсивно разстройство -`ОКР ).
- Разстройства на личността.
- Посттравматично стресово разстройство (ПТСР).
Шизоафективно разстройство. Шизофрения и свързани с нея разстройства.
Примери за някои лекарства за FGA (с търговски наименования), които могат да бъдат свързани с Акатизия:- „Хлорпромазин (Торазин®)“
- Флуфеназин (Проликсин®)
- Халоперидол (Haldol®)
- Локсапин (Loxitane®)
- „Прохлорперазин (Compro®, Compazine®)“
Някои от лекарствата за SGA, които са с повишен риск от акатизия, включват:- Палиперидон (Invega®)
- Зипразидон (Geodon®)
Антидепресанти, свързани с акатизия
Въпреки че не са толкова често срещани, колкото антипсихотичните лекарства, някои антидепресанти също са свързани с акатизия. Те включват:- Селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина (SSRIs): Това са най-често предписваните антидепресанти. Примери: флуоксетин (Prozac®), пароксетин (Paxil®).
- Моноаминооксидазни инхибитори (МАО-инхибитори): Това са първите разработени антидепресанти. Въпреки че са били ефективни, сега често се използват по-нови, по-безопасни лекарства с по-малко странични ефекти.
- Трициклични (TCA) антидепресанти: Лекарите ги предписват, когато други антидепресанти не действат. Примери: кломипрамин (Анафранил®), амитриптилин (Елавил®).
Лекарите предписват антидепресанти при състояния като:- Депресия.
- Биполярно разстройство.
- Тревожни разстройства.
- Хронична болка.
- Обсесивно-компулсивно разстройство (ОКР).
- Панически атаки.
- Посттравматично стресово разстройство (ПТСР).
Смята се, че между 10% и 18% от хората с биполярно разстройство тип I, които приемат антидепресанти, развиват акатизия. Други лекарства, свързани с Акатизия
Други лекарства, които могат да бъдат свързани с Акатизия:- Лекарства за гадене или повръщане (антиеметици), например метоклопрамид.
- Лекарства за високо кръвно налягане, например „резерпин“, „метилдопа“.
- Блокери на калциевите канали, например цинаризин, дилтиазем.
- Успокоителни.
- Лекарство за замаяност.
- „Азитромицин“ (широко използван антибиотик).
- „Буспирон“ (лекарство за тревожност).
Акатизия може да бъде причинена и от незаконни наркотици като амфетамин, метамфетамин и кокаин. Как да разпознаем (Акатизия)?
Лекарите обикновено диагностицират Акатизия, като наблюдават поведението и симптомите на пациента („клинично наблюдение“). Това не изисква кръвни изследвания или образни изследвания. Най-често използваният метод за оценка на нивото на Акатизия е „Скалата за оценка на Акатизия на Барнс (BARS)“. Ако смятате, че имате Акатизия, Вашият лекар ще Ви зададе въпроси за Вашите симптоми, медицинска история и лекарства, които приемате в момента. Той също така ще наблюдава Вашето поведение и движения. За съжаление, Акатизия често е трудна за диагностициране. Защото симптомите ѝ са подобни на други психични състояния, например:- Психоза.
- Мания.
- Разстройство с дефицит на вниманието/хиперактивност (ADHD).
- Възбудена депресия.
Как се лекува Акатизия?
Понастоящем няма специфично лечение за Акатизия. Ако вашата Акатизия е причинена от лекарство, Вашият лекар вероятно ще се опита да Ви смени с друго лекарство или да намали дозата на лекарството, което приемате в момента (ако е възможно). Някои проучвания показват, че следните лекарства могат да помогнат при Акатизия:- Бета-блокери, например пропранолол.
- Бензодиазепини (клас лекарства, използвани за лечение на състояния като тревожност, безсъние и гърчове).
- Миртазапин в ниска доза (антидепресант).
- Антихолинергици (вид лекарство, използвано за лечение на състояния като астма).
- Витамин В6.
Може ли Акатизия да бъде предотвратена?
Учените все още се опитват да разберат напълно акатизията, нейните причини и лечение. Но те знаят, че акатизия е по-вероятно да се развие в следните ситуации:- Ако приемате антипсихотично лекарство от първо поколение.
- Ако сте приели твърде много лекарство.
- Ако Вашият лекар внезапно или значително увеличи дозата на лекарството Ви.
- Ако сте на средна или напреднала възраст.
Предвид тези факти, най-добрият начин за предотвратяване на Акатизия е лекарите да започнат тези лекарства с най-ниската възможна доза и постепенно да увеличават дозата, ако е необходимо. Преди да започнете каквото и да е лекарство, е важно да обсъдите с Вашия лекар рисковете, ползите и възможните странични ефекти. Каква е прогнозата за (акатизия)?
Ако акатизията се разпознае рано и лекарството, което я причинява, се спре (ако е възможно), състоянието обикновено се подобрява. Ако обаче акатизията не се лекува, тя може да бъде много изтощителна. Много хора с акатизия изпитват тежка тревожност и депресия („дисфория“). Те дори могат да имат суицидни мисли. Ако имате мисли за самоубийство, е изключително важно незабавно да потърсите медицинска помощ.
Кога трябва да посетите лекар относно (акатизия)?
Ако имате симптоми на акатизия, е важно да се консултирате с Вашия лекар. Колкото по-скоро лекарят открие причината, толкова по-скоро може да промени лекарството Ви и да овладее състоянието. Акатизията е много досаден страничен ефект, който може да бъде причинен от някои лекарства. Ако се притеснявате, че може да развиете акатизия след започване на лечение с психично или неврологично разстройство, не се страхувайте да попитате Вашия лекар за това. Ако имате симптоми на акатизия, уведомете Вашия лекар възможно най-скоро. Най-важните неща, които трябва да запомните (Послание за вкъщи)
- Акатизия е състояние, при което вътрешно безпокойство причинява невъзможност за задържане на едно място и постоянно желание за движение.
- Това може да бъде причинено главно от някои антипсихотични лекарства. Може да бъде причинено и от антидепресанти и други лекарства.
- Симптомите включват треперене на краката, ходене и невъзможност за задържане на едно място.
- Това не е тревожност, но може да причини безпокойство.
- Ако имате тези симптоми, не забравяйте да уведомите Вашия лекар. Това състояние може да се овладее чрез промяна на дозата на Вашето лекарство или преминаване към друго лекарство.
- Никога не спирайте приема на лекарството си и не променяйте дозата му без съвет от Вашия лекар.
- Акатизията може да се обърне, ако се диагностицира и лекува рано.
Ако имате допълнителни въпроси относно това, не се колебайте да се консултирате с Вашия лекар. Бъдете здрави!
💬 Comments (0)
Все още няма публикувани коментари. Добавете своя коментар тук за първи път.
Добавете своя коментар