Това нещо в главата ви ли е? Нека научим за менингиома накратко!

Замисляли ли сте се някога, че може да имате тумор, който расте в главата ви? Не звучи ли страшно? Но не всички тумори са опасни видове рак . Днес ще говорим за вид тумор, който се развива в мембраните около мозъка ни, който обикновено е доброкачествен, но понякога изисква малко внимание. Това е, което лекарите наричат ​​менингиом. Нека видим какво представлява, защо се развива, какви са симптомите и как се лекува.

Какво е менингиом? Казано по-просто...

Мислете за мозъка и гръбначния мозък (нервната връзка вътре в гръбначния стълб) като за ценни обекти. За да защити тези ценни обекти, природата ни е дала три слоя покритие. Тези покрития се наричат ​​менинги . Те са като кориците на книга.

И така, този вид тумор, наречен менингиом, започва от арахноидалните клетки (вид клетка в тънка мембрана като паяжина) в мозъчните обвивки.

Най-често тези менингиоми се намират на върха на мозъка и около външната извивка. Понякога могат да се образуват и в основата на черепа. Менингиомите, които се образуват около гръбначния мозък, обаче са сравнително редки.

Тези тумори често растат бавно навътре . Така че понякога се откриват едва когато са нараснали до голям размер. Дори и да са доброкачествени, ако станат твърде големи, те могат да окажат натиск върху важни части на мозъка и дори да станат животозастрашаващи.

Има ли степени на менингиома?

Да, тези ядки могат да бъдат разделени на три основни категории въз основа на техния характер:

• Степен I или типичен: Това са доброкачествени менингиоми . Те растат много бавно. Те представляват около 80% от всички случаи.
• Степен II (атипични): Те не са ракови, но растат малко по-бързо и са по-устойчиви на лечение. Около 17% от случаите попадат в тази категория.
• Степен III (анапластични): Това са злокачествени менингиоми . Те растат бързо и могат да се разпространят в други части на тялото. Този тип обаче е много рядък, среща се само в 1,7% от случаите.

Има ли видове менингиоми въз основа на това къде се образуват?

Да, тези тумори се наричат ​​с различни имена в зависимост от това къде в мозъка се образуват. Ето няколко примера:

• Конвекситни менингиоми: Те растат подобно на повърхността на мозъка. С нарастването си те могат да окажат натиск върху мозъка.
• Интравентрикуларни менингиоми:Те се образуват в кухините вътре в мозъка, наречени вентрикули. Именно в тези кухини циркулира цереброспиналната течност (ликвор).
• Менингиоми на обонятелния жлеб: Те се образуват в основата на черепа, между мозъка и носа. Те могат да засегнат обонятелния ни нерв, който протича близо до него.
• Менингиоми на клиновидните крила: Те се образуват по костен ръб зад очите ни.

Освен това, има около 15 вида менингиоми, в зависимост от вида на клетките, наблюдавани под микроскоп.

Значи менингиомът е рак?

Това е проблем, с който се сблъскват много хора. В повечето случаи (около 80-85%) менингиомите са доброкачествени тумори. Тоест, те не са ракови. Въпреки това, както бе споменато по-рано, в някои случаи (степен II и степен III) те могат да бъдат злокачествени.

Важното е, че въпреки че менингиомът е доброкачествен, ако нарасне, той може да притисне и увреди важни нерви и структури в мозъка. Това може да бъде животозастрашаващо. Следователно, не е нещо, което трябва да се приема лекомислено.

Кой е по-склонен да развие менингиом?

Менингиомите са най-често срещани при възрастни . Те са много редки при деца. Обикновено се диагностицират около 66-годишна възраст. Проучвания в Съединените щати показват, че това състояние е по-често срещано сред чернокожите, отколкото сред други етнически групи.

Друго нещо е, че жените са по-склонни да развият менингиоми . Смята се, че това се дължи на влиянието на женските хормони. Злокачествените менингиоми обаче са по-често срещани при мъжете.

Колко често се среща тази ситуация?

Менингиомът е доста често срещано състояние . Смята се, че се среща при около 97 от 100 000 души. Това означава, че само в Съединените щати повече от 170 000 души биват диагностицирани с това състояние всяка година. Всъщност менингиомът е най-често срещаният вид мозъчен тумор.

Какви са симптомите на менингиома?

Тъй като менингиомите често растат бавно, те може да не причинят видими симптоми, докато не станат достатъчно големи, за да нахлуят в близките жизненоважни структури. Симптомите зависят от това къде в мозъка се намира туморът.

Например:

• Човек с менингиоми на обонятелния жлеб може да има частична или пълна загуба на обонянието си. Това се нарича аносмия .
• Менингиомите, които се образуват в задната фронтална средна линия на мозъка, могат да причинят парализа на краката и долната част на тялото. Това състояние се нарича параплегия .
• Менингиомите на сфеноидните крила могат да причинят изпъкване на едното или и на двете очи. Това се нарича проптоза . Може също да причини състояние, наречено синдром на кавернозния синус .

Това са някои от често срещаните симптоми , които обикновено се причиняват от менингиоми в мозъка:

• Главоболие (често по-силно сутрин)
• Виене на свят
• Гадене и повръщане
• Промени в зрението (двойно виждане, замъглено виждане, намалено зрение)
• Увреждане на слуха
• Припадъци
• Промени в поведението или личността (като внезапно ядосване или възбуда)
• Проблеми с паметта
• Хиперрефлексия (прекомерно повишаване на рефлексите)
• Мускулна слабост в някои части на тялото
• Изтръпване в някои части на тялото

Ако имате менингиом в гръбначния мозък, най-честите симптоми са:

• Болка там, където се намира туморът
• Радикулопатия ( болка, изтръпване, причинени от компресия на нервните коренчета)
• Неврологични нарушения (слабост, намален мускулен тонус - хипотония , намалени или липсващи рефлекси - хипорефлексия)

Ако имате един или повече от тези симптоми, е много важно да посетите лекар възможно най-скоро.

Какви са причините за менингиома?

Учените все още не знаят точно какво причинява менингиомите. Изследванията обаче установяват, че между 40% и 80% от менингиомите имат аномалия в хромозома 22. Тази хромозома помага за контролиране на растежа на туморите. Тази аномалия често се появява спонтанно. Рядко може да бъде свързана с наследствени заболявания.

Учените вече са идентифицирали няколко екологични, хормонални и генетични рискови фактора за менингиом.

Как се диагностицира този менингиом?

Менингиомите понякога могат да бъдат трудни за диагностициране. Тъй като растат бавно, те може да не причинят симптоми, докато не станат достатъчно големи, за да засегнат близките области. Също така, тъй като повечето менингиоми растат бавно и са по-често срещани при възрастни, някои от симптомите могат да бъдат сбъркани с нормалното стареене.

Ако Вашият лекар подозира, че може да имате менингиом, той или тя ще Ви насочи към невролог .

За да диагностицира менингиом, Вашият лекар ще направи физически преглед и неврологичен преглед. Той може също да препоръча образни изследвания, като например:

• ЯМР (магнитно-резонансна томография) на мозъка: Това е най-добрият образен тест за откриване на менингиом. Извършва се чрез инжектиране на контрастно вещество във вена . ЯМР сканирането е безболезнено изследване. При него се използват голям магнит, радиовълни и компютър, за да се получат ясни снимки на органите в тялото. Контрастното вещество (което съдържа рядък метал, наречен гадолиний) подобрява качеството на снимките.
• КТ (компютърна томография): Ако не можете да се подложите на ЯМР, Вашият лекар често ще Ви назначи КТ с контраст . КТ използва рентгенови лъчи и компютри, за да направи подробни снимки на структурите в тялото. Контрастното вещество (понякога наричано багрило) помага на определени области да се откроят на снимките. То може да се приложи като напитка или да се инжектира във вена.

Понякога, ако има съмнение относно диагнозата, може да се наложи биопсия . Това е, за да се потвърди дали става въпрос за менингиом или нещо друго. Вашият неврохирург ще извърши тази биопсия и ще вземе малка тъканна проба. Пробата ще бъде изследвана, за да се определи какво точно е заболяването, дали туморът е доброкачествен или злокачествен и каква е степента му.

Какви са леченията за менингиом?

Лечението на менингиома варира от човек на човек . Зависи от много фактори. Планът за лечение често е комбинация от едно или повече от следните лечения:

• Наблюдение (метод „изчакай и виж“)
• Хирургия
• Лъчетерапия
• Палиативни грижи
• Химиотерапия (в повечето случаи тя рядко се използва)

Заедно вие и вашият медицински екип ще определите плана за лечение, който е най-подходящ за вас.

Наблюдение (метод „гледай и виждай“)

Има няколко причини, поради които лекарите използват този подход на „бдително чакане“:

• Ако нямате симптоми и туморът е много малък .
• Ако имате леки симптоми и няма или има много малко подуване около мозъка.
• Ако имате леки симптоми и имате кистата от дълго време и тя не е повлияла значително на качеството ви на живот.
• Ако сте в напреднала възраст и симптомите Ви се развиват много бавно .
• Ако лечението представлява значителен риск за вашето здраве и живот.

В такива случаи Вашият лекар ще Ви помоли да се подложите на повторни ЯМР сканирания и последващи прегледи . Следете размера на тумора и симптомите си. Някои тумори може да не нараснат повече.

Хирургия

Основното лечение за симптоматични менингиоми или за големи тумори, които е вероятно скоро да причинят симптоми, е хирургичната резекция .

Тоталната резекция (GTR) е лечебно лечение за повечето хора с менингиоми (70% до 80%) . Целта на операцията е да се отстрани туморът възможно най-пълно, но това може да бъде ограничено от фактори като:

• Където е туморът. (Някои места са труднодостъпни)
• Дали туморът е свързан с мозъчна тъкан или околните кръвоносни съдове.
• Други фактори, които обикновено влияят върху безопасността на хирургичната процедура.

Степента на отстраняване на тумора силно влияе върху вероятността от рецидив на менингиома във всички степени, лекувани с операция.

Лъчетерапия

Лъчетерапията е лечение, което използва високоенергийни лъчи (радиация), за да убие раковите клетки или да спре растежа им. Тя е полезна и при някои доброкачествени тумори, като например доброкачествени менингиоми.

Лъчетерапията се използва като лечение от първа линия при менингиоми, които не могат да бъдат напълно отстранени, или в случаите, когато рисковете от операцията надвишават ползите. Примерите за това са менингиоми, които са дълбоко в мозъка или обграждат невроваскуларни структури.

Има няколко вида лъчетерапия, използвани за лечение на менингиоми:

• Стереотаксична радиохирургия (SRS): Това е нехирургично лъчетерапия с висок интензитет. Използва се за лечение на мозъчни тумори. Доставя високи дози радиация в по-малко, по-целенасочени дози с по-малко увреждане на здравата тъкан. Може да се използва при менингиоми в основата на черепа, менингиоми, които са били частично отстранени, или менингиоми, които се появяват отново.
• Външна лъчетерапия (EBRT): Това е най-често използваната форма на лъчетерапия. Високоенергийните лъчи се насочват директно към тумора.
• Брахитерапия: Това е вид лъчетерапия, използвана за лечение на различни видове рак. При нея радиоактивни семена или пелети се поставят хирургически вътре или близо до тумора.

Адювантна лъчетерапия за атипични и ракови менингиомиТой може да контролира растежа на тумора и да увеличи времето за излекуване на заболяването, както и общата преживяемост. Адювантната терапия е лечение, насочено към раковите клетки, които не са били унищожени от основното лечение. Адювантната лъчетерапия, прилагана след пълното отстраняване на анормалния менингиом чрез операция, може да намали риска от повторна поява на тумора.

Палиативни грижи

Менингиомът и неговото лечение могат да причинят физически симптоми и странични ефекти, както и психологически и социални проблеми. Палиативните грижи са управлението на всички тези ефекти . Това е важна част от вашия лечебен план. Те се извършват заедно с лечения, които се прилагат за забавяне, спиране или елиминиране на растежа на тумора.

Палиативните грижи се фокусират предимно върху управлението на симптомите, подкрепата на вас и вашето семейство и подобряването на вашето самочувствие по време на лечението . Палиативните грижи се предлагат в много форми. Те могат да включват:

• Лекарства
• Промени в диетата
• Техники за релаксация
• Психична и духовна подкрепа
• Процедури, които подобряват неврологичната функция и качеството на живот
• Други лечения

Химиотерапия

Химиотерапията е вид лечение, което използва лекарства за борба с различни видове рак. Въпреки че химиотерапията рядко се използва за лечение на менингиоми, лекарите обикновено я препоръчват на хора с менингиоми, които вече не реагират на хирургическа намеса или лъчетерапия, или които са се появили рецидив или са се разраснали.

Химиотерапевтичното лекарство Бевацизумаб е доказано ефективно при свиване на тумори след операция и лъчетерапия при хора с анапластичен менингиом.

Има ли някакви странични ефекти и усложнения от лечението?

Лечението на менингиом може да носи определени рискове, странични ефекти и усложнения. Важно е да обсъдите с вашия медицински екип рисковете, свързани с вашия план за лечение.

Възможни усложнения при операция на менингиома

Хирургичното отстраняване на част или целия менингиом е сложна процедура. Тя не е без рискове и усложнения. Както при всяка операция, съществува риск от инфекция и кървене . Други възможни усложнения включват:

• Подуване на мозъка след операция, което може да причини увреждане на мозъка.
• Увреждане на черепномозъчните нерви. В зависимост от местоположението на менингиомата, това може да повлияе на различни функции, като зрението, способността за движение на лицето и способността за преглъщане.
• Натрупването на течност около мозъка (мозъчен оток) след операция също може да причини увреждане на мозъка.
• Случайно увреждане на здрава мозъчна тъкан. Това може да причини проблеми с мисленето, зрението и говорните ви способности.

Странични ефекти от лъчетерапията за менингиома

Въпреки че лъчетерапията не е болезнена, има някои странични ефекти, които могат да възникнат, когато здрава тъкан е изложена на радиация. Най-честите странични ефекти от лъчетерапията за менингиом са:

• Леки кожни реакции и косопад.
• Умора.
• Промени в мисловните способности (като затруднено ясно мислене, лека загуба на паметта).
• Храната е безвкусна.
• Главоболие.

С изключение на симптомите, свързани със способността за мислене (които могат да бъдат постоянни), повечето от тези странични ефекти са временни и обикновено отшумяват в рамките на няколко седмици след лечението.

Странични ефекти от химиотерапията за менингиома

Страничните ефекти на химиотерапията варират от човек на човек, в зависимост от вида на прилаганото лекарство и дозата. Те могат да включват:

• Упорита работа.
• По-висок риск от инфекция.
• Гадене и повръщане.
• Косопад.
• Храната е безвкусна.
• Диария.

Какви са рисковите фактори за развитие на менингиом?

Има няколко рискови фактора за развитие на менингиом:

• Вашата възраст: Менингиомът е най-често срещан при хора на 65 или повече години. Рискът се увеличава с възрастта.
• Вашият пол: Жените са около два пъти по-склонни да развият менингиоми, отколкото мъжете. Учените смятат, че това се дължи на излагане на женски полови хормони. Хормонозаместителната терапия и/или противозачатъчните хапчета, както и наличието на рак на гърдата, също могат да увеличат риска.
• Излагане на радиация: Рискът от развитие на менингиом може да се увеличи, ако преди това сте получавали лъчетерапия на главата.
• Раса/етническа принадлежност: В Съединените щати чернокожите хора имат по-висок процент на менингиоми в сравнение с други етнически групи.

Освен това, съществуват генетични рискови фактори за менингиом. Ако имате някое от следните състояния или ако някой от вашето близко семейство (брат или сестра или родител) е имал менингиом, вие сте изложени на повишен риск от развитие на менингиом:

• Неврофиброматоза тип 2: Хората с това състояние са по-склонни да развият ракови менингиоми или повече от един менингиом.
• Болест на фон Хипел-Линдау .
• Множествена ендокринна неоплазия тип 1 .
• Синдром на Ли-Фраумени .
• Синдром на Каудън .

Ако сте загрижени за риска от развитие на менингиом,Непременно говорете с Вашия лекар.

Какво мога да очаквам, ако имам менингиом?

Това е много важно. Няма двама души с менингиом, които да са засегнати по един и същи начин. Трудно е да се каже точно как ще бъдете засегнати. Най-добрият начин да разберете е да говорите със специалисти, които изследват и лекуват менингиом. Те могат да ви дадат по-точно обяснение какво да очаквате въз основа на вашата конкретна ситуация.

Каква е прогнозата при менингиом?

Прогнозата за менингиом, т.е. вероятността за възстановяване и как ще се развива заболяването, зависи от няколко фактора:

• Размерът на тумора.
• Където се намира туморът.
• Дали туморът е доброкачествен или злокачествен .
• Дали туморът е бил хирургично отстранен частично или напълно .
• Вашата възраст и общо здравословно състояние.

Ако сте възрастен, възрастта ви при поставяне на диагнозата е най-силният предсказващ фактор за резултата. Като цяло, колкото по-млади сте, толкова по-добри са перспективите ви. Най-добрият резултат е, когато туморът може да бъде напълно отстранен хирургично. В зависимост от местоположението на тумора обаче, това не винаги е възможно.

Менингиомите могат да се появят рецидив след лечение. Честотата на рецидив зависи от това каква част от тумора е била отстранена хирургично. Честотата на рецидив е ниска, ако туморът е отстранен напълно.

Менингиомът и неговото лечение могат да причинят дългосрочни усложнения , например:

• Трудност при концентрация.
• Загуба на паметта.
• Промени в личността.
• Припадъци.
• Слабост.
• Езикови проблеми (затруднения с говоренето и разбирането).

Какъв е процентът на преживяемост при менингиом?

Петгодишната преживяемост при менингиоми е следната:

• Тумор от степен I: 95,7%
• Тумор от II степен: 81,8%
• Тумор от степен III: 46,7%

Десетгодишна преживяемост при менингиом:

• Тумор от първа степен: 90%
• Тумор от II степен: 69%

Десетгодишната преживяемост при злокачествен менингиом постепенно се увеличава благодарение на новите лечения .

Важно е да запомните, че тези цифри са само общи оценки . Само вашият лекар може да ви даде по-информирана прогноза въз основа на вашата конкретна ситуация.

Кога трябва да посетите лекар за менингиом?

Ако Ви е поставена диагноза менингиом и получите нови симптоми или промени в съществуващите симптоми , трябва да уведомите Вашия лекар възможно най-скоро.

Ако сте лекувани за менингиом, грижите за Вас не приключват след края на активното лечение. Вашият медицински екип ще продължи да проверява за рецидив , да управлява дългосрочните странични ефекти и да следи цялостното Ви здравословно състояние.

Какви въпроси трябва да задам на лекаря си?

Ако ви е поставена диагноза менингиом, може да е полезно да зададете на Вашия лекар следните въпроси:

• Какъв тип менингиом имам?
• Какъв е класът на плода? Какво означава това?
• Колко хора с тези тумори лекувате годишно?
• Семейството ми е изложено на повишен риск от развитие на менингиом?
• Имате ли някакви материали за четене, които ще ми помогнат да разбера какво представлява това заболяване?
• Какви са моите възможности за лечение?
• В какви клинични изпитвания мога да участвам?
• Какъв план на лечение ми препоръчвате? Защо?
• Какви услуги за подкрепа са на разположение на мен и моето семейство?
• Знаете ли за група за подкрепа на хора с менингиом?
• Ако имам въпроси или притеснения, с кого трябва да се обърна?

Да разберете, че имате мозъчен тумор, независимо дали е доброкачествен или раков, може да бъде шок. Но добрата новина е , че менингиомът е лечимо състояние с като цяло добри перспективи. Вашият медицински екип е тук, за да ви предостави ефективни, персонализирани възможности за лечение и подкрепа. Ако имате някакви въпроси или притеснения, не се колебайте да попитате вашия медицински екип. Те са тук, за да ви помогнат.

Заключително послание

И така, говорихме много за менингиом, нали? Казано по-просто, това е тумор, който се развива в мембраните, покриващи мозъка и гръбначния мозък (менингите). В повечето случаи те са доброкачествени (не ракови) и растат бавно. Ето защо понякога отнема известно време, преди да се появят симптомите.

Ако обаче имате симптоми като главоболие, промени в зрението или гърчове, определено трябва да потърсите медицинска помощ. Това може да се открие с помощта на ЯМР и компютърна томография. Лечението зависи от естеството, размера и местоположението на тумора и понякога включва само наблюдение, хирургическа намеса или лъчетерапия.

Най-важното е да не се страхувате, да не се паникьосвате и да следвате правилните медицински съвети.Не всички менингиоми са еднакви, така че Вашият лекар ще определи най-доброто лечение за Вас. Ако имате някакви въпроси, не се колебайте да попитате.

Менингиом , мозъчни тумори, менинги, рак, нервна система, главоболие, хирургия