Разпространил ли се е ракът на пикочния мехур в мускулите? (Мускулно-инвазивен рак на пикочния мехур) Нека разберем точно за това

Нормално е да се чувствате много уплашени, когато видите кръв в урината си. Също така, ако имате затруднения с уринирането или получавате чести инфекции на пикочните пътища, не бива просто да пренебрегвате тези симптоми. Това могат да бъдат симптоми на рак на пикочния мехур, особено на по-сериозната му форма - мускулно-инвазивен рак на пикочния мехур. Въпреки че това е сериозно състояние, не се паникьосвайте. Днес ще поговорим за това на прост език, а именно за симптомите, причините и лечението.

Какво е мускулно-инвазивен рак на пикочния мехур (MIBC)?

Казано по-просто, това е леко напреднал или разпространен случай на рак на пикочния мехур.

Нашият пикочен мехур е торбовиден орган, съставен от няколко слоя стени. Ракът на пикочния мехур обикновено започва в най-вътрешния слой на тази стена. Около 70 от 100 души с рак на пикочния мехур имат този повърхностен рак. Той не е отишъл много дълбоко.

Въпреки това, при мускулно-инвазивния рак на пикочния мехур (MIBC) , раковите клетки нахлуват във вътрешната обвивка на пикочния мехур и навлизат в дебелия мускулен слой . Понякога те могат да се разпространят отвъд този слой. Около 30 от 100 души с рак на пикочния мехур развиват тази тежка форма.

Защо се развива този вид рак? Какви са рисковите фактори?

Както всеки рак, той започва с промени („мутации“) в генетичната информация, или ДНК, в клетките на нашето тяло. Тези анормални клетки се делят неконтролируемо и образуват „тумори“. При MIBC тези тумори се разпространяват дълбоко в стената на пикочния мехур.

Някои хора са по-склонни да развият този рак. Нека разгледаме какви са тези рискови фактори.

Какви са симптомите на това заболяване?

Основният и първи симптом на рак на пикочния мехур е кръв в урината . Понякога урината изглежда червена, друг път - розова. Също така може да има неща като парене и болка в уретрата без никаква инфекция.

С напредването на рака, т.е. достигането на стадий MIBC, могат да се появят и други симптоми.

• Невъзможност за уриниране изобщо.
• Болка в долната част на корема или от едната страна на гърба.
• Загуба на апетит и загуба на тегло без причина.
• Подуване на краката.
• Болка в костите.

Как да се диагностицира заболяването?

За да диагностицирате MIBC, трябва внимателно да проверите дали има ракови клетки и колко дълбоко са проникнали в стената на пикочния мехур.

1. Изследване на урината: Първата стъпка е прост тест на урината. Той проверява за кръв или ракови клетки в урината.

2. Цистоскопия и сканиране:След това лекарят вкарва тънка тръбичка с камера през уретрата, за да изследва вътрешността на пикочния мехур. Това се нарича цистоскопия. Могат да се извършат и специални сканирания, като например „КТ урография“ или „ретроградна пиелография“.

3. Биопсия: Ако се открие тумор вътре в пикочния мехур, пациентът се анестезира и се взема малко парче от тумора, което се изпраща в лабораторията за изследване. Това се нарича биопсия. Понякога целият тумор може да бъде отстранен с тази операция (TURBT - трансуретрална резекция на тумор на пикочния мехур). Използва се както за диагностика, така и за лечение.

4. Сканирания, за да се види дали ракът се е разпространил: След като заболяването бъде потвърдено, се правят няколко други вида сканирания, за да се види дали ракът се е разпространил отвъд пикочния мехур, към лимфните възли, черния дроб, белите дробове или костите.

• КТ сканиране
• ЯМР сканиране
• ПЕТ сканиране
• Сканиране на костите
• Рентгенова снимка на гръдния кош

Какви са „степента“ и „стадият“ на рака?

Важно е да се знае точното значение на тези две думи.

• Степен: Това се отнася до това колко анормални или агресивни изглеждат раковите клетки под микроскоп. „Нискостепенни“ означава, че клетките не са много агресивни и се разпространяват бавно. „Високостепенни“ означава, че клетките са много агресивни и се разпространяват бързо. MIBC обикновено е „високостепенен“ рак.

• Стадий: Това се отнася до това докъде се е разпространил ракът в тялото. Определя се от размера на тумора (Т), дали се е разпространил в лимфните възли (N) и дали се е разпространил в други органи (М).

За да се лекува правилно ракът, е важно да се знае точният му стадий.

Какви са леченията?

Тъй като MIBC е сериозно състояние, лечението може да бъде малко по-интензивно. Основното лечение е хирургично.

Хирургия

• Цистектомия: Това е операция за отстраняване на целия пикочен мехур. При нея се премахват и близките лимфни възли и органи, където ракът може да се е разпространил. Може да се наложи отстраняване и на простатната жлеза при мъжете, и на матката и яйчниците при жените.

• Нов начин за уриниране:След отстраняването на пикочния мехур трябва да се разработи нов начин за отстраняване на урината от бъбреците.
• Уростомия: Това е най-често срещаната процедура. В корема се прави малък отвор (стома) и към него се прикрепя торбичка за събиране на урина.
• Резервоар: Част от червата се използва за създаване на торбичка вътре в тялото за събиране на урина. През малък отвор в корема се вкарва тръбичка (катетър), за да се изпразни торбичката.
• Нов пикочен мехур: Нов пикочен мехур се изработва от част от червото и се свързва с уретрата. При този метод урината също се отделя през тръба.

Лечение за запазване на пикочния мехур

За някои пациенти, които не могат да се подложат на операция или не искат да им бъде отстранен пикочният мехур, има други лечения. „TURBT“ е процедура, при която туморът се отстранява и едновременно се прилагат химиотерапия и лъчетерапия.

Други лечения

• Химиотерапия: Това лечение се прилага за свиване на тумора преди операция или на тези, които не могат да се подложат на операция.
• Имунотерапия: Прилагане на съвременни лекарства, които стимулират собствената имунна система на организма да унищожава раковите клетки.
• Целенасочена терапия: Прилагане на лекарства, насочени към специфични протеини, които са от съществено значение за растежа на раковите клетки и ги спират.

Вашият лекар ще избере лечението, което е най-подходящо за вашето състояние. Можете също така да говорите с него за клинични изпитвания на нови лечения.