Какво е MOGAD? Нека научим за това заболяване, което уврежда собствените ни части от тялото!

Чудили ли сте се някога как имунната система, която е като войник, защитаващ ни от болести, понякога може да се отклони и да атакува собствените ни здрави части? За съжаление, това е заболяване, причинено от проблем, който възниква вътре в тялото ни. Макар че това може да звучи малко сложно, нека го обясним просто, защото е важно да сме наясно с него.

Какво точно е MOGAD?

Казано по-просто, MOGAD е автоимунно заболяване . Сега може би се чудите какво е то. Основната функция на имунната система на тялото ни е да ни предпазва от болести, като се бори с микроби, вируси и бактерии, които идват отвън. Това се подпомага от специален вид протеин, наречен антитела . Но понякога тази имунна система се обърква. Тогава те започват да разпознават нашите собствени здрави клетки и тъкани като врагове и да ги атакуват. Това наричаме автоимунно заболяване.

Това се случва при MOGAD. Тук нашата имунна система атакува защитната обвивка около централната нервна система (ЦНС) , която е мозъкът, гръбначният мозък и зрителните нерви в очите ни. Тази защитна обвивка се нарича миелин . Представете си го като пластмасовата обвивка около електрически проводник. Този миелин защитава нервните влакна и помага на нервните сигнали да се предават гладко.

Така че, когато антителата попаднат и увредят този миелин, ние го наричаме демиелинизация . Точно както когато пластмасовото покритие на този проводник е повредено, светлината не свети правилно, когато миелинът е повреден, съобщенията от мозъка до останалата част от тялото не преминават правилно. Ето защо MOGAD причинява различни симптоми.

Честите симптоми включват загуба на зрение или замъглено зрение (оптичен неврит) , мускулна слабост (трансверзен миелит) и загуба на равновесие (остър дисеминиран енцефаломиелит - ADEM) . Ако лекар ви нарече с тези имена, вече ще знаете какво означават.

Има ли основни видове MOGAD?

Да, можем да видим два основни типа MOGAD:

1. Монофазен MOGAD: В този случай симптомите се появяват само веднъж. Тоест, след като веднъж се разболеете и бъдете лекувани, симптомите не се появяват отново.

2. Рецидивиращ MOGAD: Това е малко по-различно. Симптомите могат да изчезнат за известно време (това наричаме ремисия) , но след това да се появят отново. Изглежда, че е хронично състояние.

MOGAD рядко заболяване ли е?

Какво всъщност означава MOGAD?Сравнително рядко демиелинизиращо заболяване . Но с нарастването на осведомеността за заболяването, лекарите смятат, че броят на случаите вероятно ще се увеличи в бъдеще. Въз основа на настоящите данни се смята, че около един до трима души на милион души развиват заболяването всяка година. Това означава, че не е много често срещано заболяване.

Какви са симптомите на MOGAD?

Симптомите на MOGAD могат да засегнат много части на тялото ви. Основните са очите, гръбначният мозък (нервният канал вътре в гръбначния стълб) и мозъкът.

Симптоми, засягащи очите (оптичен неврит)

Това състояние наричаме оптичен неврит . То може да засегне едното или и двете очи.

• Замъглено зрение
• Двойно виждане
• Частична или пълна загуба на зрение
• Болка в очите , особено при движение на очите
• Загуба на цветно зрение

Представете си, че внезапно губите зрението си с едното око или всичко ви се размазва. Ето какво може да се случи.

Симптоми, засягащи гръбначния мозък (напречен миелит)

Това се нарича трансверзален миелит . Това е възпаление на гръбначния мозък.

• Мускулна слабост , дори невъзможност за ходене
• Изтръпване или загуба на чувствителност в някои части на тялото
• Загуба на контрол върху червата или пикочния мехур (напр. невъзможност за задържане на урина, невъзможност за контролиране на изхожданията)
• Затруднено пълно уриниране
• Мускулна скованост или потрепване (спастичност)
• Остра, пронизваща болка или усещане за изтръпване във врата, гърба или корема .

Това е като повреда на главния кабел, който пренася съобщенията в тялото ни.

Симптоми, засягащи мозъка (ADEM)

Симптомите, които засягат мозъка, наричаме остър дисеминиран енцефаломиелит (ADEM) .

• Объркване , усещане, че съзнанието ви се лута
• Загуба на равновесие и координация , може да се люлее като пиян човек
• Главоболие
• Промени в поведението , като например раздразнителност или възбуда
• Загуба на съзнание
• Симптоми на епилепсия (припадъци) , т.е. гърчове.

Симптомите на MOGAD могат да бъдат рецидивиращи. Тоест, може да има периоди на липса на симптоми, след които внезапно симптомите се появят отново (рецидив).

Различни ли са симптомите на MOGAD при възрастни и деца?

Да, начинът, по който се проявяват симптомите, може леко да се промени с възрастта.

Обикновено, когато децата развият MOGAD, това засяга главно мозъка (състояние ADEM). Тогава най-често се наблюдават споменатите по-рано симптоми, като объркване и загуба на равновесие. Понякога едновременно с това могат да се появят и проблеми със зрението (оптичен неврит).

Когато възрастните развият MOGAD, то най-често засяга гръбначния мозък (трансверзен миелит) и очите (оптичен неврит). Поради това те често изпитват симптоми като слабост, изтръпване и замъглено зрение.

Какво е причинило образуването на MOGAD?

Честно казано, точната причина за MOGAD все още не е открита . В момента се смята, че това не е наследствено заболяване или заболяване, причинено от генетична причина. Има и изследвания дали започва поради промяна в имунната система, например след вирусна инфекция. Но все още не е възможно да се каже със сигурност, че това е причината.

Какви са възможните усложнения на MOGAD?

Увреждането на защитната обвивка, наречена миелин, може да има трайни последици за функционирането на телата ни. Някои от усложненията, които понякога възникват, включват:

• Да станеш напълно сляп
• Трайна загуба на функция на пикочния мехур или червата
• Парализа
• Хронична болка
• Хронична умора , чувство на постоянна умора
• Когнитивно увреждане , което означава затруднения с ученето, запаметяването и мисленето.

Да живееш сам с MOGAD може да бъде наистина трудно за справяне. Когато се появят симптоми, те могат да те откъснат от нещата, които обичаш да правиш, и да те накарат да се чувстваш безпомощен. В резултат на това много хора с MOGAD страдат и от проблеми с психичното здраве, като депресия. Така че, ако се чувстваш по този начин, е важно да поговориш с лекар за това.

Как се диагностицира болестта MOGAD?

Лекарят ще диагностицира MOGAD чрез физически преглед , неврологичен преглед и някои други специализирани изследвания . По време на прегледа той или тя ще ви попита за вашите симптоми и вашата медицинска история.

Тестовете, които помагат да се потвърди наличието на заболяването MOGAD, включват:

• Проверете дали броят на белите кръвни клетки в кръвта се е увеличил (това се случва, когато има възпаление).
• Дали има някакви лезии в мозъка или гръбначния мозък (те могат да бъдат проверени с ЯМР).
• Олигоклонални лентиТе обикновено не се наблюдават при MOGAD, но се наблюдават при някои други заболявания (напр. множествена склероза). Това може да помогне за разграничаването на двете заболявания.

Някои тестове, които са полезни при диагностицирането на MOGAD, са:

• Кръвни изследвания: Проверете за антитела, специфично срещу протеин, наречен MOG (MOG-IgG антитела).
• Преглед на зрението: Проверка за възпаление на зрителния нерв.
• Лумбална пункция: Това включва вземане на малко количество цереброспинална течност от гръбначния стълб и изследването ѝ. Това се нарича още „гръбначно-мозъчна пункция“.
• ЯМР (магнитно-резонансна томография): Това може да направи подробни снимки на мозъка и гръбначния мозък и да търси лезии в миелина.

MOGAD понякога може да бъде труден за диагностициране, тъй като симптомите му могат да бъдат подобни на тези на други неврологични заболявания, като например множествена склероза (МС) . Следователно, може да отнеме известно време и няколко теста, за да се постави точна диагноза.

На каква възраст обикновено се диагностицира MOGAD?

Повечето хора се диагностицират с MOGAD (синдром на мозъчно-чревно разстройство) на двадесет или тридесет години . Състоянието обаче може да засегне всеки на всяка възраст. Децата най-често се диагностицират преди 11-годишна възраст .

Може ли MOGAD да бъде напълно излекуван?

За съжаление, в момента няма лек за MOGAD . Тоест, няма лек, който може напълно да елиминира болестта от тялото. Но не се бойте! Има лечения, които могат да помогнат за контролиране на симптомите, намаляване на честотата им и поддържане на добро качество на живот.

Как се лекува MOGAD?

Когато симптомите на MOGAD внезапно се влошат (остър пристъп), има няколко налични лечения:

• Стероиди, като метилпреднизолон: Те се прилагат интравенозно в продължение на три до пет дни. Това може да помогне за бързо намаляване на възпалението и контролиране на симптомите.
• Плазмафереза: Това е малко по-сложно лечение. При него машина премахва течната част от кръвта ви, наречена плазма, отделя я от кръвните клетки и след това инжектира заместителна течност, заедно с кръвните ви клетки, обратно в тялото ви. Това помага за премахването на вредните антитела.
• Интравенозен имуноглобулин (IVIG):Това включва заместване на антителата в кръвта ви със здрави антитела от донори през вена. Това може също така да контролира действието на онези антитела, които не функционират правилно.
• Имуносупресивни лекарства: Те се прилагат под формата на хапчета, приемани през устата. Те намаляват активността на имунната система и помагат за предотвратяване на по-нататъшни увреждания.

Някои лекарства се използват и като дългосрочно лечение за предотвратяване на рецидиви на симптомите на MOGAD:

• Имуносупресивни лекарства (други видове, които да продължат да се използват)
• Микофенолат мофетил
• Ритуксимаб
• Азатиоприн
• IVIG (интравенозни имуноглобулинови) инфузии или подкожни имуноглобулинови инжекции

Всички тези лечения могат да имат някои странични ефекти. Вашият лекар ще ви обясни всичко това, преди да започнете лечението. Важно е да уведомите лекаря си, ако забележите нещо ново.

Понякога, ако заболяването причинява усложнения, Вашият лекар може да Ви препоръча да участвате в рехабилитационни програми . Например, ако увреждането на миелина е повлияло на зрението или ходенето Ви, тези рехабилитационни програми могат да Ви помогнат да се научите да извършвате ежедневни дейности и да се придвижвате самостоятелно.

Каква е прогнозата на болестта MOGAD?

Прогнозата за MOGAD все още се проучва. Въпреки това, перспективите за повечето пациенти са добри . Някои хора могат да изпитат трайни промени в зрението. Също така, някои лечения (като дългосрочна употреба на имуносупресори) могат да увеличат риска от странични ефекти, като инфекции. Ето защо е важно да следвате инструкциите на Вашия лекар и да се подлагате на редовни прегледи.

Влияе ли MOGAD на продължителността на живота?

MOGAD не влияе пряко върху продължителността на живота ви . Много други фактори влияят върху продължителността на живота на човек. В зависимост от вашата ситуация, можете да получите най-актуалната информация за това от вашия лекар.

Може ли MOGAD да бъде предотвратен?

За съжаление, няма известен начин за предотвратяване на MOGAD . Това все още е в процес на проучване. Вашият лекар може да ви предложи да участвате в клинични изпитвания , за да научите за нови лечения и методи за превенция.

Кога трябва да посетя лекар?

Ако получите някое от следните, незабавно се обърнете към лекар:

• Ако симптомите се появят внезапно.
• Ако забележите промяна в зрението си.
• Ако имате проблеми с ходенето и движението.
• Ако симптомите се влошат след лечението.
• Ако получите странични ефекти от лечението.

Вие познавате тялото си най-добре. Ако нещо не ви се струва наред, не се колебайте да говорите с Вашия лекар за това.

Ако за първи път получите симптоми на епилепсия (припадък), незабавно се обадете в спешно отделение.

Какви въпроси трябва да задам на лекаря си?

Нормално е да имате много въпроси на ума си, когато получите диагноза MOGAD.

• „Какъв вид лечение ми се препоръчва?“
• „Нуждая ли се от дългосрочно лечение?“
• „Какви са страничните ефекти от лечението?“
• „Какво да направя, ако симптомите ми внезапно се влошат?“

Не се страхувайте да задавате тези въпроси. След като получите диагноза MOGAD, е нормално да се чувствате обзети от мисли като „Какво ще се случи след това?“ и „Кога ще се появят отново симптомите?“. Когато живеете със състояние, чиято причина не е известна, тази несигурност може да се отрази на психичното ви здраве. Въпреки че много неща са несигурни, не забравяйте, че вашият медицински екип е там, за да облекчи страховете ви и да отговори на вашите въпроси. Те могат да ви помогнат да управлявате симптомите си, когато се появят, и да предприемете стъпки за намаляване на риска от бъдещи обостряния.

Какво искаме да си запомним от тази история (Послание за запомняне)

MOGAD е донякъде сложно и рядко заболяване. Но е важно да сте наясно с него и да разбирате симптомите. Не забравяйте, че това не е заболяване, за което сте виновни.

• Ако усетите внезапни промени в зрението, слабост или изтръпване , незабавно се обърнете към лекар.
• С правилна диагноза и лечение, симптомите на MOGAD могат да бъдат добре контролирани.
• Въпреки че няма лечение, има начини за поддържане на добро качество на живот с болестта.
• Ако се чувствате потиснати или депресирани, говорете с лекар или с някой, на когото имате доверие. Не сте сами.

Надявам се, че тази информация ви е помогнала да разберете малко за MOGAD. Бъдете здрави!

` MOGAD, автоимунни заболявания, миелин, нервна система, оптичен неврит, трансверзален миелит, ADEM