Страдате ли от болки в гърба от известно време? Може би вече сте посетили лекар и сте си направили изследвания като рентгенова снимка, компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс. Но понякога дори тези изследвания не могат да установят точната причина за болката ви. В такива случаи вашият лекар може да препоръча специален тест, който може да разгледа въпроса малко по-задълбочено. За това ще говорим в тази статия днес. Нарича се миелография .
Казано по-просто, какво е миелография?
Мислете за това по следния начин: обикновената рентгенова снимка е като черно-бяла снимка на костите ни. Тя показва много ясно неща като фрактури и счупвания в костите. Но не показва ясно много деликатни неща като нервите и гръбначния мозък в гръбначния стълб.
Миелографията е процедура, която прави тези фини детайли по-видими. За това се използва специално багрило или контрастно вещество. Когато това багрило се инжектира в гръбначния мозък, то свети в бяло на рентгенова снимка или компютърна томография. Точно както свети с фенерче в тъмна стая, това багрило позволява на лекаря да види всичко вътре в гръбначния мозък, включително гръбначния мозък, пътищата на нервите и връзките между прешлените.
По време на този тест лекарят може да наблюдава как багрилото се движи през гръбначния ви стълб на живо на екран, като видео. Този метод се нарича флуороскопия .
Може да сте чували лекар да казва неща като „цервикална миелография“ или „лумбална миелография“. Не се тревожете от това. Това не са две различни изследвания. Те просто се отнасят до това къде в гръбначния ви стълб се прави изследването. Например, ако се изследва частта от врата ви (шийният отдел на гръбначния стълб), това е „цервикална миелография“. Ако се изследва частта от долната част на гърба ви (лумбалният отдел на гръбначния стълб), това е „лумбална миелография“.
Защо лекар би назначил миелография?
Обикновено, когато имате болки в гърба, лекарят първо ще препоръча компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс. В повечето случаи тези тестове могат да помогнат за определяне на причината. Ако обаче нито един от тези тестове не е убедителен, често се назначава миелография, за да се установи повече информация.
Този тест е особено полезен при идентифициране на следните състояния.
| Медицинско състояние | Едно просто обяснение |
|---|---|
| Дискова херния | Дискова херния е състояние, при което желеобразната част на гръбначния стълб между два прешлена изпъква навън и притиска нервите. Това е състояние, което засяга много хора. |
| Артрит в гръбначните стави | С възрастта или поради други причини, ставите между гръбначния стълб се износват, подуват и стават болезнени. |
| Спинална стеноза | „Тръбовидната“ част на гръбначния стълб, през която преминават гръбначният мозък и нервите, се стеснява, притискайки нервите. |
| Костни израстъци / Остеофити | В допълнение към прешлените се образуват малки костни фрагменти, които се трият в нервите, причинявайки болка. |
| Тумори на гръбначния стълб | Ракови или неракови тумори, които се образуват по гръбначния стълб и оказват натиск върху нервите. |
Освен това, ако наскоро сте претърпели операция на гърба и сте развили нова болка или изтръпване в краката, Вашият лекар може да препоръча миелография, за да открие причината.
Как трябва да се подготвя преди миелография?
Вашият лекар ще ви даде ясни инструкции какво трябва да направите преди този тест. Но като цяло, нека разгледаме как трябва да се подготвите. Спазването на тези стъпки е много важно за успеха на теста, нали?
| Какво да направите | Важни точки |
|---|---|
| Подгответе превозно средство. | Няма да можете да шофирате сами след теста, защото може да ви бъде дадено успокоително, за да ви приспи. Затова може да се наложи да се обадите на приятел или член на семейството, за да ви закара до вкъщи. |
| Пийте много вода. | Започнете да пиете около чаша вода (110-240 мл) на всеки два часа от деня преди теста. Важно е да предотвратите дехидратация. |
| Постене | Не яжте твърда храна шест часа преди теста. |
| Течни напитки | Можете да пиете бистри течности до шест часа преди теста. Примери за това са вода, чай без мляко/сметана, черно кафе, бистра газирана напитка, неподсладен плодов сок и бульон. |
| Ако имате диабет: | |
| Инсулин | Приемайте обичайната си доза инсулин, но първо говорете с Вашия лекар за това. |
| Осъзнатост | Напомнете на персонала, че сте диабетик, веднага щом отидете в болницата за теста. |
Обикновено не се изискват кръвни изследвания преди това изследване. Ако обаче имате кръвно заболяване, като дехидратация или хронично бъбречно заболяване (ХБЗ), Вашият лекар може да назначи необходимите изследвания.
Какво се случва по време на теста?
През това време няма да сте напълно в безсъзнание, но може да ви бъдат дадени лекарства, които да ви помогнат да се отпуснете. Рентгенолог и технолог ще бъдат в стаята с вас по време на цялото изследване, така че няма нужда да се страхувате.
Ето стъпка по стъпка разбивка на случващото се по време на теста:
1. Подготовка: Първо ще бъдете поставени на маса за преглед, по корем или настрани.
2. Почистване: Долната част на гърба ви ще бъде старателно почистена с антисептичен разтвор.
3. Изтръпване: След това се инжектира малко количество локална анестезия, за да се изтръпне мястото, където е поставена иглата, така че да не усещате никаква болка.
4. Инжектиране на контрастното вещество: Сега е най-важната част. Рентгенологът внимателно ще инжектира специално контрастно вещество (контрастно вещество) в пълната с течност торбичка около гръбначния мозък. В този момент може да усетите леко щипане.
5. Наклон на леглото: За да помогне на боята да достигне правилното място в гръбначния стълб, лекарят ще наклони леко леглото, на което се намирате. Може също да бъдете помолени леко да завъртите главата си.
6. Правене на снимки: След като багрилото достигне правилните места, се правят серия от рентгенови снимки и компютърна томография.
Целият процес обикновено отнема около час. Възможно е да има известен дискомфорт или леко главоболие.
Какво се случва след теста? Колко време отнема възстановяването?
След приключване на теста ще бъдете наблюдавани в болницата около час. Ще ви бъде позволено да се приберете у дома само след като се потвърди, че всичко е наред. Ще ви бъдат дадени писмени инструкции, които да следвате, след като се приберете у дома. Рентгенологът ще изпрати протокола от теста на вашия личен лекар (PCP).
Обикновено ще се върнете към нормалното си състояние в рамките на 24 часа. Почивката през това време е много важна, защото може да намали риска от изтичане на мозъчно-гръбначно-мозъчна течност (CSF). Можете да се върнете към нормалните си дейности след един ден.
Не забравяйте да правите тези неща, докато се възстановявате у дома:
- Дръжте главата си повдигната: Дръжте главата си повдигната над останалата част от тялото си, доколкото е възможно. Използвайте две или три възглавници, когато лежите.
- Легнете по гръб: Опитайте се да лежите по гръб в леглото колкото е възможно повече.
- Пийте много течности: Пийте много вода и други течности. Това ще помогне за изчистването на боята от тялото ви и ще намали главоболието. Но избягвайте алкохола.
- Избягвайте вдигането на тежки тежести:Не вдигайте тежести и не правете никакви напрегнати упражнения в продължение на ден или два.
- Средства за главоболие: Ако имате главоболие, можете да попитате Вашия лекар за прием на обезболяващо средство като парацетамол. Също така, пиенето на напитки, съдържащи кофеин (кафе, чай), понякога може да помогне за облекчаване на главоболието.
Странични ефекти и кога да се консултирате с Вашия лекар
Около 10% от хората, на които е направена миелография, могат да изпитат леки странични ефекти. Те обикновено изчезват напълно в рамките на ден-два. Важно е обаче да се знае кое е нормално и кое е сериозно.
| Вид страничен ефект | Характеристики |
|---|---|
| Странични ефекти, които са често срещани и изчезват след ден-два | |
| Главоболие | Това е най-честият страничен ефект. |
| Гадене и повръщане | Някои хора може да изпитат гадене или повръщане. |
| Сериозни симптоми, които трябва незабавно да съобщите на Вашия лекар | |
| Упорито главоболие | Силно главоболие, което не може да се контролира с обикновени болкоуспокояващи или почивка. |
| Треска | Телесна температура над 101 градуса по Фаренхайт (38,3 градуса по Целзий). |
| Схванат врат | Скованост и болка във врата, които правят невъзможно навеждането. |
| Изтръпване/подуване на краката | Изтръпване, парене или усещане за безжизненост в краката. |
| Други характеристики | Течност или болка от мястото на иглата, затруднено уриниране, припадък. |
Ако получите някой от тези сериозни симптоми, не отлагайте. Незабавно се обадете на Вашия лекар или отидете в Спешното отделение (СПО) на най-близката болница.
Това много болезнен тест ли е?
Това не се усеща по един и същи начин за всеки. Но не е непоносимо болезнено изпитание. Въпреки това, може да изпитате лек дискомфорт.
- Може да усетите тъп удар , когато матрицата бъде пробита.
- Когато иглата бъде поставена, може да усетите токов удар по седалището или крака си за около секунда.
- Когато багрилото попадне в тялото, може да изпитате временно усещане за топлина , метален вкус в устата или гадене .
Не забравяйте, че медицинският екип винаги се стреми да ви осигури максимален комфорт и да завърши прегледа възможно най-бързо.
И накрая, миелографията е ценен инструмент за откриване на точната причина за болка в гърба, която ви притеснява от дълго време и не е била открита чрез редовни изследвания. С ясната информация, която тя предоставя, вашият лекар може да започне подходящия за вас план за лечение. Така че, ако лекарят ви препоръча това изследване, не се страхувайте да продължите и да получите фактите.
Послание за вкъщи
- Миелографията е образно изследване, което използва специално багрило, за да се получат много ясни изображения на гръбначния мозък и свързаните с него нерви.
- Този тест обикновено се препоръчва, когато причината за болката в гърба не може да бъде ясно установена с компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс.
- Много е важно стриктно да се спазват указанията на лекаря преди изследването (гладене, прием на течности) и след изследването (почивка, избягване на тежки физически упражнения).
- Въпреки че леки странични ефекти като главоболие и гадене са често срещани, незабавно уведомете Вашия лекар, ако получите сериозни симптоми като висока температура, схванат врат или изтръпване на краката.
- Ако имате някакви притеснения или страхове относно теста, обсъдете ги открито с Вашия лекар.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න