Понякога чувствате ли внезапна слабост в крайниците си или непреодолимо чувство на умора, което затруднява извършването на ежедневните ви дейности? Може би сте забелязали мускулна болка или подуване? Лесно е да отхвърлите тези симптоми като обикновена изтощение, но те биха могли да бъдат признаци на нещо по-сериозно. Днес в Нироги Ланка обсъждаме сложно, но критично състояние, при което вашата собствена имунна система започва да атакува мускулите ви. Това е състояние, известно като миозит , и разбирането му е първата стъпка към ефективното му лечение.
Какво е миозит? Нека го разберем просто!
Казано по-просто, миозитът възниква, когато имунната ви система – защитният екип на тялото, предназначен да ви предпазва от болести – погрешно започне да атакува собствените ви мускулни тъкани. По същество тялото ви се обръща срещу себе си. Това предизвиква хронично възпаление в мускулите ви. Възпалението включва подуване, зачервяване и болка. С продължаването на това възпаление мускулите ви постепенно отслабват, често съпроводени със значителна мускулна болка.
Миозитът попада в по-широка медицинска категория, наречена миопатия . Миопатията е общият термин за всяко заболяване, засягащо скелетните мускули - мускулите, прикрепени към костите ви, които ви позволяват да се движите. При миозит тези специфични мускули са предимно засегнати.
Кои мускули са засегнати от миозит?
Съществуват различни видове миозит, всеки от които засяга различни мускулни групи. Най-често обаче той засяга мускулите, които използвате за ежедневни дейности, като например:
- Мускулите в ръцете и раменете ви.
- Мускулите в краката и бедрата ви.
- Мускулите в корема и гърба (вашото ядро).
Те обикновено са най-засегнати, но някои хора могат да изпитват слабост и в други области, като например:
- Мускулите около очите ви .
- Мускулите на хранопровода , които ви помагат да преглъщате храна.
- Диафрагмата , основният мускул, отговорен за дишането.
Лекарите все още установяват точната причина за миозита и в момента няма трайно лечение . Не се обезсърчавайте обаче! Вашият медицински екип в Нироги Ланка ще ви осигури лечение за овладяване на вашите симптоми. В периоди, когато симптомите са стабилни, те ще ви насочват и през упражнения и процедури за разтягане, за да ви помогнат да укрепите и поддържате гъвкавостта на засегнатите мускули.
Важно: Ако внезапно почувствате мускулна слабост, затруднявате се да ходите или да движите крайниците си, или развиете нов кожен обрив или болка, моля, незабавно се консултирайте с лекар . Ако имате затруднения с дишането или преглъщането, незабавно отидете в най-близкото болнично спешно отделение . Тези симптоми изискват спешна медицинска помощ.
Има ли различни видове миозит?
Да, има няколко основни вида миозит. Вашият лекар ще диагностицира вашето специфично състояние въз основа на вашите симптоми и местоположението на засегнатите мускули. Трите основни вида са:
- Полимиозит
- Дерматомиозит
- Миозит с включени телца
Нека разгледаме всяко от тях по-подробно.
Разбиране на полимиозита
Полимиозитът , както подсказва името, включва възпаление на множество мускули. Обикновено засяга мускулите, които са най-близо до центъра на тялото, като тези в раменете и бедрата.
Полимиозитът обикновено не се появява внезапно; симптомите се проявяват постепенно с течение на времето . Най-често се среща при възрастни, а изследванията показват, че може да се среща два пъти по-често при жените, отколкото при мъжете.
Ако имате полимиозит, може да се окаже, че прости ежедневни задачи са трудни за вас, като например:
- Трудно се изправя от седнало положение.
- Трудности при изкачване на стълби.
- Трудно е да се повдигат тежки предмети.
- Трудност при достигане на предмети над главата.
Какво е дерматомиозит?
Дерматомиозитът включва представката „дерма“, което показва връзката му с кожата. При този вид миозит се наблюдават както мускулна слабост, така и кожни симптоми .
Докато при някои това състояние може да се развие в продължение на месеци, в други случаи дерматомиозитът може да прогресира доста бързо. Най-важният фактор е започването на лечението възможно най-рано, за да се сведе до минимум рискът от тежки усложнения.
В много редки случаи дерматомиозитът може да бъде животозастрашаващ, особено през първата година от началото. Освен това е известна връзка между това състояние и леко повишен риск от някои видове рак.
Дерматомиозитът може да засегне всеки. Когато се появи при деца, той се нарича ювенилен дерматомиозит .
Ами миозитът с включени телца (IBM)?
Миозитът с включени телца (IBM) е прогресивно, дегенеративно мускулно заболяване. Наблюдава се най-често при хора над 50-годишна възраст .
При IBM слабостта засяга предимно крайниците, по-специално мускулите на ръцете и долната част на краката . Освен това може да засегне мускулите на гърлото, които подпомагат преглъщането. Приблизително 30% от хората с IBM изпитват дисфагия или затруднено преглъщане.
Ако имате миозит с включени телца, може да се затрудните следното:
- Извършване на задачи, свързани с фината моторика, като например закопчаване на риза.
- Хващане или държане на малки предмети.
- Поддържане на равновесие при ходене или стоене.
- Затруднено преглъщане на храна.
Какви са често срещаните симптоми на миозит?
Въпреки че симптомите могат да варират в зависимост от специфичния вид миозит, има няколко често срещани признака, за които трябва да внимавате:
- Мускулна слабост:Това е най-честият симптом. Може внезапно да ви стане трудно да вдигате ръце, да ставате от стол или да се качвате по стълби.
- Болка в ставите или мускулите: Може да почувствате чувствителност или болка в мускулите, понякога придружени от болка в ставите.
- Умора: Чувство на непреодолима умора, което прави дори прости ежедневни задачи изтощителни.
- Подуване: Зоните, където се намират засегнатите мускули, може да изглеждат подути.
- Затруднено дишане или преглъщане: Това е по-сериозен симптом. Може да възникне, ако са засегнати мускулите на гърлото или диафрагмата.
- Нарушения на сърдечния ритъм (аритмия): Ако миозитът засегне сърдечния мускул, това може да доведе до промени в сърдечния ритъм.
Тези симптоми не винаги остават едни и същи. Може да имате периоди, в които симптомите се обострят, последвани от периоди на подобрение. По време на обострянията може да намирате ежедневните дейности за трудни, да се чувствате лесно уморени или да имате затруднения с мускулния контрол. Вашият лекар в Нироги Ланка ще ви обясни за какви специфични признаци трябва да следите.
Защо се появява миозит? Какви са причините?
Честно казано, дори медицинските експерти все още не могат да идентифицират една-единствена окончателна причина за миозит . Понякога той може да се появи без видима причина, докато друг път може да бъде предизвикан от съпътстващи здравословни проблеми.
Както споменахме, миозитът е автоимунно заболяване . Това означава, че имунната ви система, която е предназначена да ви защитава, погрешно атакува собствените ви телесни тъкани. Въпреки че не е напълно изяснено защо имунната система действа по този начин, хората със съществуващи автоимунни заболявания са изложени на по-висок риск от развитие на миозит. Примерите включват:
- Лупус
- Ревматоиден артрит
- Склеродермия
Хората с тези състояния имат по-висок риск от развитие на миозит.
Освен това, някои хора развиват миозит след вирусни инфекции , като например:
- Обикновената настинка
- Грип (инфлуенца)
- ХИВ
Тези инфекции понякога могат да действат като отключващи фактори за състоянието.
Как се диагностицира миозит?
За да определи точно дали имате миозит, лекарят ще трябва да извърши физически преглед и да назначи специфични диагностични тестове. Първоначално лекарят ще изслуша внимателно симптомите ви и ще оцени как изпитвате определени движения. След това може да назначи следните тестове:
- Кръвни изследвания: Те помагат за откриване на специфични ензими, които се освобождават в кръвта при мускулно увреждане. Те могат също така да проверят за специфични антитела, свързани с автоимунни заболявания.
- ЯМР (магнитно-резонансна томография): Това изследване предоставя ясни изображения, за да се определи дали има мускулно възпаление и точно къде се намира то.
- ЕМГ (електромиография) тест:Това проверява електрическата активност на мускулите ви, помагайки да се определи дали мускулната слабост се дължи на мускулен проблем или на проблем, свързан с нервите.
- Мускулна биопсия: По време на тази процедура се взема малка проба от засегнатия мускул и се изследва под микроскоп за характерни признаци на миозит.
Вашият лекар ще прегледа всички тези открития, за да потвърди дали имате миозит и да определи специфичния вид.
Какви са леченията за миозит?
Както бе отбелязано, понастоящем няма пълно лечение за миозит . Въпреки това, моля, не се обезсърчавайте. Вашият медицински екип ще Ви осигури лечение за овладяване на симптомите Ви и ще сведе до минимум въздействието върху ежедневието Ви. Основната ни цел в Нироги Ланка е да контролираме симптомите Ви и да доведем състоянието до ремисия – период, в който мускулното възпаление е значително намалено и симптомите са минимални или липсват.
Общите лечения за миозит включват:
- Кортикостероиди: Лекарства като Преднизолон често се използват за потискане на свръхактивна имунна система и за справяне с възпалението.
- Имуносупресори: Лекарства като метотрексат или азатиоприн могат да бъдат предписани за допълнително регулиране на имунната ви система.
- Интравенозен имуноглобулин (IVIG): Това е лечение, прилагано интравенозно, с използване на антитела от здрави донори, за да се коригира дисфункционалният отговор на имунната система.
В допълнение към лекарствата, вашият лекар или физиотерапевт ще ви научи на специфични разтягания и упражнения . Те са от съществено значение за поддържане на гъвкавостта и силата на засегнатите мускули, намаляване на болката и ефективно управление на бъдещи обостряния.
Има ли начин да се предотврати миозит?
За съжаление, понастоящем няма известен начин за предотвратяване на миозит . Тъй като точните причини остават неясни, понастоящем е невъзможно да се предвиди кой може да развие състоянието или кога могат да се появят симптомите.
Какво може да очаква човек с миозит?
Въпреки че няма трайно лечение за миозит, лечението често може да доведе до периоди на ремисия , при които може да изпитвате малко или никакви симптоми и да се радвате на нормално ежедневие. За мнозина обаче миозитът е процес, който продължава цял живот, характеризиращ се с обостряния и периоди на подобрение.
Хората с миозит може да имат по-висок риск от развитие на рабдомиолиза, състояние, при което мускулните клетки се разграждат бързо и освобождават съдържанието си в кръвния поток, което може да бъде вредно за бъбреците.
Много рядко някои видове миозит – по-специално дерматомиозит – могат да бъдат животозастрашаващи. Докладите показват, че около 5% от пациентите с дерматомиозит могат да се сблъскат с тежки усложнения през първата година след поставяне на диагнозата. Ето защо ви призоваваме: ако забележите нови или влошаващи се симптоми, не се колебайте да се свържете незабавно с вашия лекар.
Кога трябва да посетите лекар?
Ако получите нова мускулна слабост, болка или други симптоми, които продължават повече от няколко дни, незабавно потърсете медицинска помощ . Ако вече сте диагностицирани с миозит, информирайте Вашия лекар, ако забележите, че симптомите Ви се влошават или се разпространяват в нови области.
Потърсете незабавна спешна помощ (обадете се на 911 или отидете в най-близкото спешно отделение), ако получите следното:
- Внезапна невъзможност за движение на крайник или мускулна група, които преди това сте могли да използвате.
- Затруднено дишане.
- Затруднено преглъщане на храна или напитки.
Това са сериозни предупредителни знаци, които изискват спешна медицинска намеса.
Важни въпроси, които да зададете на Вашия лекар
Когато посещавате Вашия лекар, помислете за следните важни въпроси:
- Имам ли миозит или е друго състояние?
- Какъв специфичен вид миозит имам?
- Какви диагностични тестове ще са ми необходими?
- Какви са моите възможности за лечение?
- Как това състояние ще се отрази на ежедневието ми?
- За какви специфични предупредителни знаци трябва да внимавам?
Освен тези, не се колебайте да задавате всякакви други въпроси, които може да имате, за да сте сигурни, че разбирате напълно здравето си.
Заключително послание
Миозитът е хронично възпалително състояние, при което имунната система погрешно атакува собствената мускулна тъкан. Поради това може да получите обостряния и може да се наложи да се справяте с това състояние през целия си живот.
Все пак, моля, не забравяйте: макар че няма трайно лечение, правилното лечение и физиотерапията могат да ви помогнат ефективно да управлявате симптомите си и да поддържате добро качество на живот.
Работете в тясно сътрудничество с вашия медицински екип, за да разберете вашия специфичен вид миозит и промените, през които може да претърпи тялото ви. Ако забележите нови симптоми или промени в съществуващото ви състояние, незабавно потърсете медицинска помощ. Не сте сами в това пътуване; вашият медицински екип и близки в Нироги Ланка са тук, за да ви подкрепят.
👩🏽⚕️ Често задавани въпроси (ЧЗВ)
💬 Миозитът просто обикновена мускулна болка ли е?
Не, това е много повече от това. За разлика от болката от пренапрежение, миозитът (мио = мускул, ситис = възпаление) е хронично медицинско състояние. Често се причинява от генетични фактори или автоимунни реакции – при които вашата собствена имунна система погрешно атакува мускулните ви клетки. Това води до персистиращо възпаление, увреждане на тъканите и прогресивна мускулна слабост.
💬 Как се усеща мускулната слабост, причинена от миозит?
Може да изпитате значителна загуба на мускулна сила без предварително нараняване или изтощение. Прости задачи – като ставане от стол, качване на стълби или дори вдигане на ръце за сресване на косата – могат да станат изключително трудни. В някои случаи мускулите, използвани за преглъщане и дишане, също могат да бъдат засегнати. Освен това, някои пациенти могат да забележат специфични кожни обриви, състояние, известно като дерматомиозит.
💬 Мога ли да възвърна мускулната сила с лекарства?
Въпреки че в момента няма лек, който да обърне всички мускулни увреждания, в Нироги Ланка се фокусираме върху управлението. Предписваме кортикостероиди (като преднизон) и имуносупресори, за да спрем имунната система да атакува мускулната тъкан. В комбинация с физиотерапия през целия живот, тези лечения са жизненоважни за поддържане на съществуващата мускулна сила и подобряване на качеството на живот.
* Миозит, мускулна слабост, мускулна болка, автоимунно заболяване, мускулно възпаление, лечение
