Изглежда ли, че се образуват нови кръвоносни съдове в окото ви? Да поговорим ли за тази неоваскуларизация на окото?

Понякога очите ни имат неочаквани проблеми, нали? Внезапно зрението ни се замъглява или очите ни стават червени и болезнени. Зад тези неща може да стои състояние, за което не сме чували много. Едно такова състояние е очната неоваскуларизация или образуването на нови кръвоносни съдове вътре в окото.

Какво представлява образуването на нови кръвоносни съдове в окото? (Неоваскуларизация на окото)

Казано по-просто, това е моментът, в който се образуват нови кръвоносни съдове вътре в окото. Тези кръвоносни съдове обаче растат на места, където не би трябвало, по начини, по които не би трябвало, а понякога и в прекомерни количества . Те растат като плевели. Между тези нови кръвоносни съдове могат да се образуват и нови фиброзни тъкани. Тогава зрението започва да се влошава.

Това е, което в медицината наричаме „неоваскуларизация“ – образуването на нови, нежелани кръвоносни съдове в окото. Това може да доведе до възпаление и белези в окото, което в крайна сметка може да доведе до намалено или пълна загуба на зрение . Най-често това състояние е причинено от нараняване или продължаващо заболяване .

Къде в окото могат да се образуват тези нови кръвоносни съдове?

Сега нека видим кои части на окото могат да засегнат тези нови кръвоносни съдове. Окото е много сложен и деликатен орган.

• Хороидея: Намира се между ретината и склерата, бялата част на окото. Тук се намират повечето кръвоносни съдове, които кръвоснабдяват окото.
• Ретина: Това е мястото, където светлината, влизаща в окото, се преобразува в електрически сигнали и се изпраща към мозъка. Това ни позволява да виждаме нещата.
• Макула: Намира се в центъра на ретината. Тя ни помага да виждаме ясно нещата, които са директно пред нас.
• Ирис: Това е частта от окото, която му придава цвета. Малкият черен кръг в средата, който е зеницата , също се намира тук.
• Роговица: Това е прозрачната, подобна на стъкло част на окото отпред, като прозорец.
• Конюнктива: Това е тънка мембрана, която предпазва окото.

Образуване на нови кръвоносни съдове в съдовия слой (хориоидална неоваскуларизация - CNV)

Сега нека разгледаме това „(Хориоидея)“, тоест образуването на нови кръвоносни съдове в съдовия слой. Това се нарича „(Хориоидална неоваскуларизация - CNV)“.

Това се наблюдава най-често при хора с възрастово-обусловена макулна дегенерация (AMD). Лекарите смятат, че причината са повишените нива на химикал, наречен съдов ендотелен растежен фактор (VEGF), който се произвежда от ретината на човек с AMD.

Тези нови кръвоносни съдове не са нормални. Те са много слаби, като спукана тръба.Това може да доведе до изтичане на течности, а понякога дори и кръв, в ретината. Представете си го като малък балон, пълен с вода, и върху ретината може да се образува мехур.

Тези причини за „(CNV)“ могат също да доведат до образуване на нови кръвоносни съдове в централната част на ретината (макулна неоваскуларизация - MNV). Понякога обаче „(MNV)“ може да възникне без причина. В такива случаи се нарича още „(идиопатична)“, което означава „с неизвестна причина“.

Неоваскуларизация на роговицата

След това нека поговорим за образуването на нови кръвоносни съдове в роговицата. Не забравяйте, че роговицата е прозрачната част на окото. Обикновено тя изобщо няма кръвоносни съдове. Ето защо е толкова прозрачна. Така че, ако в нея се образуват нови кръвоносни съдове, тази яснота може да бъде нарушена и зрението може да изглежда като мъгла. Това може да доведе до замъглено зрение.

Тази „корнеална неоваскуларизация“ е свързана с различни очни състояния.

Неоваскуларизация на ретината

Неоваскуларизацията на ретината е образуването на нови, анормални кръвоносни съдове в ретината. Не забравяйте, че ретината е мястото, където се намират светлочувствителните клетки. Това състояние може да бъде причинено от различни заболявания и наранявания. Тези нови кръвоносни съдове са слаби и могат да кървят и да изпускат течност.

Неоваскуларизация на ириса

Неоваскуларизацията на ириса е развитието на нови и анормални кръвоносни съдове в ириса – частта от окото, която му придава цвят. Нарича се още рубеоза на ириса. Свързва се с тежък вид глаукома, наречена неоваскуларна глаукома. Глаукомата е заболяване, което уврежда зрителния нерв и представлява сериозна заплаха за зрението.

Какви са симптомите на това състояние?

Сега нека видим какви симптоми усещаме и виждаме, когато се образуват нови кръвоносни съдове в окото. Тези симптоми могат да варират в зависимост от това къде са се образували новите кръвоносни съдове.

Ако се образуват нови кръвоносни съдове в хороидеята и макулата:

• Нещата, които виждате, може да изглеждат изкривени и разсеяни , като например гледане през вода или през изкривено огледало.
• Когато погледнете право напред, може да видите празно пространство или черно петно ​​в средата на зрителното си поле.

Ако в роговицата се образуват нови кръвоносни съдове (корнеална васкуларизация):

Може да нямате никакви симптоми. Ако обаче имате такива, може да изпитате следното:

• Болка в очите.
• Зачервяване на очите.
• Сълзящи очи.
• Чувствителност към светлина (фотофобия) - Това означава затруднено гледане на неща като слънчева светлина и ярки светлини.
• Ако носите контактни лещи, може да не успеете да ги носите повече от няколко часа.

Защо се случва това? Какви са причините?

Добре, сега нека разгледаме защо новите кръвоносни съдове се образуват по този начин в окото и какви са причините. Причините за тези образувания са малко по-различни на всяко място.

Причини за образуване на нови кръвоносни съдове в хороидеята и макулата:

• Макулна дегенерация: Това е основната причина.
• Екстремна късогледство.
• Очната хистоплазмоза е гъбична инфекция на окото.
• Травма на окото.
• Ангиоидни ивици: Те са като пукнатини, които се образуват в един от слоевете на ретината.
• Увеит: Това е група очни заболявания, които могат да причинят възпаление вътре в окото, зачервяване и болка в очите.

Причини за образуване на нови кръвоносни съдове в роговицата:

• Вродени заболявания: Това са заболявания, които са налице при раждането.
• Травма на очите: Например, химически изгаряния.
• Инфекциозен кератит.
• Алергии.
• Имунна система и възпалителни заболявания.
• Продължителната употреба на контактни лещи може да причини кислородна недостатъчност на тъканите (хипоксия).
• Отхвърляне на корнеална присадка от организма.

Причини за образуване на нови кръвоносни съдове в ретината:

• Ретинит.
• Ретинопатия: Това включва състояния като ретинопатия, свързана с диабет, сърповидно-клетъчна ретинопатия и ретинопатия на недоносените.
• Намален кръвен поток в главните кръвоносни съдове на врата (каротидни артерии).
• Запушване на ретиналната вена: Това е запушване на кръвоносен съд в ретината.

Причини за появата на нови кръвоносни съдове в ириса:

• Ретинопатия, свързана с диабет.
• Запушване на централната ретинална вена.
• Очен исхемичен синдром: Състояние, причинено от намален кръвен поток към окото.
• Отлепване на ретината: Това е, когато ретината се отделя от поддържащите я тъкани.
• Увеит.

Как разпознавате това? Какви са тестовете?

Е, ако имате подобни симптоми, как точно лекарят ги диагностицира? Има няколко теста за това.

• Очен преглед с разширена цепна лампа:При това се поставят капки за очи в окото, зеницата се разширява и вътрешността на окото се изследва внимателно със специален инструмент, като например микроскоп.
• Оптична кохерентна томография (ОКТ): Това е като сканиране на вътрешността на окото. Тя може да направи ясни изображения на напречното сечение на слоевете вътре в окото. Може да търси неща като нови кръвоносни съдове и течове на течности.
• Флуоресцеинова ангиография или индоцианиново зелена ангиография: Това включва инжектиране на специално багрило във вена на ръката ви и правене на снимки на кръвоносните съдове в окото ви. Това може ясно да покаже неща като запушвания и течове в кръвоносните съдове.

Какви са леченията?

Лечението на това състояние варира в зависимост от причината и засегнатата част на окото. Тези лечения обикновено включват медикаменти и/или аблация, която разрушава новите, анормални кръвоносни съдове.

Видове лекарства:

Някои от тях са интравитреални инжекции, които се прилагат директно в окото. Те действат главно чрез контролиране на химикал, наречен VEGF, и намаляване на образуването на нови кръвоносни съдове.

• „Бевацизумаб (Авастин®)“ (Това лекарство се използва „извън одобрените показания“, което означава, че не е за заболяването, за което е одобрено, а защото е известно, че е полезно)
• Бролуцизумаб (Beovu®)
• Афлиберцепт (Eylea®)
• Ранибизумаб (Lucentis®)
• Генна терапия: Това е нов метод на лечение, който все още е в етап на изследване.
• MMP инхибитори: Например, хапче, наречено Доксициклин , което се дава за стимулиране на растежа на нови кръвоносни съдове в роговицата.

Методи за унищожаване на анормална тъкан:

• Лазерна аблационна терапия: Тази терапия използва лазерни лъчи за "изгаряне" и унищожаване на новите кръвоносни съдове.
• Фотодинамична терапия (ФДТ): Това включва инжектиране на светлочувствително лекарство в окото, след което насочване на специална светлина към окото, за да се унищожат селективно анормалните кръвоносни съдове.
• Каутеризация: Този метод използва топлина за лечение на анормални кръвоносни съдове.

Също така не забравяйте: Тези лечения могат да имат странични ефекти. Например, стероидите и анти-VEGF лекарствата могат да имат странични ефекти, които засягат цялото тяло. Също така, когато разрушават кръвоносните съдове, понякога здравите тъкани могат да бъдат увредени. Ето защо е важно да обсъдите плюсовете и минусите на всяко лечение с Вашия лекар и да изберете това, което е най-подходящо за Вас.

Какво можем да направим, за да се предпазим от тази ситуация?

Въпреки че това състояние не може да бъде напълно предотвратено, има неща, които можем да направим, за да се грижим за очите си и да намалим риска:

• Преди да осъществите зрителен контактИзмийте добре ръцете си със сапун.
• Ако носите контактни лещи, следвайте правилните инструкции за употреба и почистване. Не ги носете по-дълго от предписания период. Сваляйте ги, когато спите.
• Попитайте Вашия лекар за храни и добавки, които могат да помогнат за поддържането на здравето на очите Ви. За хора с AMD има вид добавка, наречена AREDS 2, която може да помогне за спиране или контролиране на прогресията на заболяването в ранните му стадии.
• Следвайте здравословни навици за начин на живот. Това означава да се храните балансирано, да спортувате редовно и да избягвате тютюнопушенето. Ако имате някакви медицински състояния, като диабет или високо кръвно налягане, контролирайте ги добре.

Какво може да се очаква в тази ситуация?

Ако това ново образуване на кръвоносни съдове не се лекува, зрението ви постепенно ще намалее и в крайна сметка ще изчезне. Това би имало голямо влияние върху живота ви, нали?

Има няколко фактора, които влияят върху успеха на лечението. Те включват къде се намира кръвният съсирек, колко е тежък, възрастта ви и дали имате други здравословни проблеми. Колкото по-рано се диагностицира и лекува, толкова по-добър ще бъде резултатът.

Кога трябва да посетя лекар?

Ако внезапно загубите зрението си, почувствате силна болка в очите или имате усещане за парене в очите, което затруднява виждането на светлина, незабавно се обърнете към лекар. Също така, ако забележите някакви промени в зрението си (напр. замъглено виждане, черни петна) или други симптоми, които подозирате, че може да са проблем, незабавно се обърнете към офталмолог.

Важно е също така да се подлагате на редовни очни прегледи, както е препоръчано от вашия очен лекар. Ако сте изложени на риск от определени очни заболявания (напр. диабет, фамилна анамнеза за AMD), може да се наложи да ходите по-често.

„Неоваскуларизация“ и „ангиогенеза“ две различни неща ли са?

Това е малко дълбока тема, но казано по-просто, „(Ангиогенезата)“ е процесът на нови кръвоносни съдове, разклоняващи се от съществуващи кръвоносни съдове. „(Васкулогенезата)“ е процесът на образуване на нови кръвоносни съдове от клетки (сякаш започва от нулата). „(Неоваскуларизация)“ може да се използва за създаване на нови кръвоносни съдове и по двата начина. Така че „(Неоваскуларизация)“ е малко по-широк термин и може да включва всички тези видове образуване на нови кръвоносни съдове.

Най-важните неща, които трябва да запомним от тази история, са

И така, говорихме много за състоянието, наречено „неоваскуларизация на окото“, при което се образуват нови кръвоносни съдове вътре в окото. Макар че това може да изглежда малко плашещо, ако се разпознае и лекува навреме, има голям шанс състоянието да може да бъде овладяно и зрението да бъде запазено.

• Ако усетите внезапна промяна в зрението, зачервяване, болка или затруднено виждане на ярка светлина, не отлагайте. Незабавно се обърнете към офталмолог.
• Ако имате състояния като диабет, хиперопия или фамилна анамнеза за AMD, проверявайте редовно очите си, както е предписано от Вашия лекар.
• Използвайте стриктно лекарството, предписано от Вашия лекар, следвайте неговите указания и не спирайте лечението по средата.
• Избягвайте пушенето напълно. Пушенето е много вредно за здравето на очите, особено при състояния като AMD и диабетно очно заболяване.
• Здравословната диета и редовните упражнения са полезни не само за очите ви, но и за цялото ви тяло. Включете в диетата си зелени зеленчуци, плодове и риба, богати на омега-3.

Не забравяйте, че очите ви са много ценни. Те са най-ценният ресурс, с който разполагаме, за да виждаме света. Затова е ваша отговорност да се грижите добре за тях. Ако сте наясно предварително и предприемете необходимите стъпки, можете да избегнете много проблеми.

Неоваскуларизация на окото, Очни заболявания, Зрение, Ретина, Офталмология, Лечение на очите