Нокардиоза: Знаете ли, че тази бактерия се крие в почвата?

Замисляли ли сте се някога, че в почвата, която докосваме и по която ходим всеки ден, има бактерии, които могат да ни разболеят? Може би ще се изненадате да чуете това. Днес ще говорим за едно заболяване, за което не сме чували от известно време, но е много важно всеки да знае. В медицинската наука това се нарича нокардиоза. Това е инфекция, причинена от бактерии. Не се притеснявайте, ще поговорим за това подробно и просто.

Какво е нокардиоза? Казано по-просто...

Нокардиозата е инфекция, причинена от бактерия, наречена Nocardia. Тази бактерия обикновено се среща в почвата около нас, в разлагаща се органична материя и в прах. Мислете за нея като за почвата в задните ни дворове.

Тази инфекция засяга главно белите дробове, кожата и понякога мозъка. Най-често това заболяване възниква, когато вдишваме прахови частици, съдържащи тази бактерия, или когато тази бактерия навлезе в тялото през рана по кожата.

Важното е, че нокардиозата не е много често срещано заболяване. Това означава, че не е нещо, което всеки лесно се разболява. Ако обаче се появи, особено при хора с отслабена имунна система, понякога може да бъде фатална. Затова е много важно да се знае за това.

Колко често е това заболяване?

Нокардиозата всъщност е много рядка инфекция. Например, в страна като Америка се регистрират само 500 до 1000 случая годишно. В някои специални случаи обаче рискът е по-висок. Установено е например, че между 1% и 4% от хората, претърпели трансплантация на сърце или бял дроб, са изложени на риск от развитие на тази нокардиоза. Такива случаи се съобщават от време на време и в Шри Ланка, особено при хора със слаба имунна система.

Какви са симптомите на нокардиоза?

Симптомите на това заболяване варират в зависимост от това къде в тялото се намира инфекцията. Нека разгледаме основните симптоми, които се наблюдават.

Свързано с белите дробове (това е най-често срещаното):

• Кашлица (понякога с храчки)
• Болка в гърдите
• Задух (затруднено дишане дори при леко натоварване)
• Треска
• Загуба на тегло без причина
• Нощно изпотяване
• Чувство на изключителна умора (това е чувство на умора, което се увеличава с всеки изминал ден)

Свързани с кожата:

• Язви или рани по кожата
• Бучки (възли) под кожата - Те могат да изглеждат червени, лилави или по-тъмни от околната кожа. Понякога могат да бъдат болезнени.

Как изглежда кожната инфекция, причинена от Nocardia?

Представете си, че имате малка рана по кожата си и върху нея попадне малко мръсотия. Ако бактерията Nocardia попадне там, тя ще се зачерви, подуе и може би ще се появят мехури, от които ще излезе гной. Понякога дори може да се образува коричка. За някои хора това може да бъде болезнено.

Ако инфекцията се разпространи в мозъка (това е по-сериозно състояние):

• Главоболие (силно, упорито главоболие)
• Гадене и повръщане
• Безжизнено състояние
• Объркване (внезапна загуба на съзнание, възбуда)
• Симптоми на епилепсия (припадъци)

Ако имате един или повече от тези симптоми, особено ако имате отслабена имунна система, е много важно незабавно да потърсите медицинска помощ.

Какво причинява нокардиоза?

Казано по-просто, причината е бактерия, наречена Nocardia. Тази бактерия живее в почвата в много части на света.

Как тази бактерия попада в тялото ни?

Има три основни метода:

1. Чрез вдишване на бактерии, намиращи се в почвата или праха: Когато сме в прашна среда, малки частици, съдържащи тези бактерии, могат да попаднат в белите ни дробове.

2. Бактерии, проникващи през порязване или рана по кожата: Представете си, че работите в градината и имате трън в ръката си или малка порязване. Бактериите могат да влязат в тялото през почвата от тази рана. Това може да се случи и ако мръсна вода или почва попаднат върху съществуваща рана.

3. Чрез замърсено медицинско оборудване по време на операция (това е много рядко): Това не се случва много често, защото оборудването в болниците се поддържа много чисто.

Заразно ли е това заболяване?

Не. Нокардиозата не е заболяване, което може да се предава от един човек на друг. Това означава, че не можете да се заразите с нея, като говорите, ръкувате се или сте близо до някого, който има заболяването.

Кой е изложен на по-висок риск от развитие на нокардиоза?

Обикновено човек със здрава имунна система рядко се разболява от бактерията Nocardia, дори ако я вдиша или попадне върху кожата си. Това е така, защото защитната система на тялото ни се бори с бактериите и ги унищожава.

Въпреки това, хората с отслабена имунна система са изложени на по-висок риск от развитие на това заболяване. Отслабената имунна система означава, че способността на организма да се бори с болестотворните микроби е намалена.

Основните ситуации, при които рискът може да се увеличи, са:

• Хора, претърпели голяма трансплантация на органи: Особено тези, които са претърпели трансплантация на бял дроб или сърце (трансплантация на солиден орган).
• Хора, които са претърпели трансплантация на стволови клетки: особено тези, на които са взети стволови клетки от някой друг (алогенна трансплантация на стволови клетки).
• Хора, страдащи от рак(Особено по време на лечение на рак).
• Хора с диабет.
• Хора, заразени с ХИВ.
• Хора с автоимунни заболявания или такива, приемащи имуносупресори (лекарства, които намаляват способността на организма ни да се бори с болестите).
• Хора с хронични белодробни заболявания, например заболявания като „ХОББ (хронична обструктивна белодробна болест)“.

Какви са възможните усложнения на нокардиозата?

Както бе споменато по-рано, това може да бъде сериозно, ако не се лекува правилно. Някои от възможните усложнения включват:

• Инфекцията се разпространява от белите дробове към други части на тялото: например към мозъка, кръвта, кожата, очите, бъбреците, костите или мускулите.
• Пневмония: Инфекция на белите дробове.
• Белодробен абсцес: Събиране на гной в белите дробове, което образува бучка.
• Сепсис: Това е потенциално животозастрашаваща, преувеличена реакция на организма към инфекция.
• Дихателна недостатъчност: Нарушение на дихателния процес.
• Органна недостатъчност: Неуспех на жизненоважни органи в тялото.

Тези усложнения не се срещат при всеки, но хората от групите с висок риск трябва да бъдат особено внимателни.

Как се диагностицира нокардиозата?

Лекарите използват различни тестове, за да потвърдят диагнозата. Основният от тях е да се търси бактерията Nocardia в проби, взети от тялото. За това се използват няколко метода:

• Биопсии на кожни язви: Ако има кожна язва, се взема малко парче тъкан и се изследва под микроскоп или бактериите се отглеждат (култивират).
• Проби от храчки: Ако има симптоми, свързани с белодробно заболяване, хората ще бъдат изследвани от храчки.
• Бронхиално-алвеоларен лаваж: Това включва преминаване на тръба с малка камера в белите дробове и вземане на проба от течност оттам за изследване.
• Биопсия от мозъчни абсцеси: Ако инфекцията се е разпространила в мозъка и се е образувал абсцес, се взема проба оттам.
• PCR тестване: Това е нова техника, която може да открие генетичен материал от бактерии и да потвърди инфекцията.

Освен това може да се направи рентгенова снимка на гръдния кош или компютърна томография, за да се провери за белодробна инфекция.Можеш да го направиш.

Може ли нокардиозата да бъде излекувана?

Да, това е лечимо заболяване, но е необходимо да се диагностицира рано и да се лекува правилно.

Основното лечение са антибиотици . Лекарят може да предпише един или повече антибиотици в зависимост от тежестта на инфекцията и вида на бактериите.

Най-важното е да приемате тези антибиотици за целия курс на лечение, както е предписано от Вашия лекар. Обикновено трябва да приемате тези лекарства дълго време, около 6 до 12 месеца . Някои хора, особено тези с много слаба имунна система, може да се наложи да приемат лекарството повече от година. Дори ако симптомите Ви отшумят, не спирайте приема на лекарството, докато Вашият лекар не Ви каже. В противен случай, ако спрете по средата, заболяването може да се върне.

Понякога, ако затрудненията с дишането са тежки, може да се приложи допълнителен кислород или да се свърже вентилатор . Ако сте много болни, може да се наложи да останете в болницата за лечение.

Нещо за смъртността...

Това може да звучи плашещо, но е важно да се знае. Някои проучвания показват, че смъртността от нокардиоза е между 15% и 40% . В някои случаи (напр. хора с много слаба имунна система, хора с мозъчни инфекции) този брой може да бъде дори по-висок. Това обаче зависи от много фактори, като тежестта на заболяването, степента на инфекцията и имунната система на пациента. Следователно ранното откриване и лечение са от ключово значение.

Кога трябва да посетите лекар?

Ако имате някакви симптоми, които смятате, че може да са признаци на нокардиоза, незабавно се консултирайте с лекар. Това е особено важно, ако попадате в някоя от рисковите групи, споменати по-горе (напр. реципиенти на трансплантирани органи, имуносупресори или диабетици).

Някои въпроси, които можете да зададете на Вашия лекар:

• Кои са някои неща, които мога да правя всеки ден, за да се грижа за себе си?
• За какви симптоми трябва да внимавам?
• Кога трябва да отидете в спешното отделение?
• Кога трябва да се върна за нов преглед?
• Как точно да използвам това лекарство?

Кога трябва да отидете в отделението за спешна помощ (ОТП) ?

Ако имате някой от следните сериозни симптоми , незабавно отидете в спешното отделение:

• Силна болка в гърдите
• Силно затруднено дишане
• Объркване или загуба на съзнание
• Симптоми на епилепсия (припадъци)
• Рана, която не заздравява и става все по-голяма и по-голяма
• Големи мехури или мехури, които изглеждат червени, кафяви, тъмнозелени или черни по кожата
• От мехурите изтича течност с неприятна миризма

Как да се предпазите от нокардиоза?

Въпреки че не можем напълно да избегнем това, има неща, които можем да направим, за да намалим риска:

• Ако работите с почва или прах (напр. градинарство, земеделие), носете ръкавици и маска. Това е особено важно за хора с отслабена имунна система.
• Носете дрехи, които покриват кожата максимално, за да предотвратите порязвания или наранявания, особено когато работите на открито.
• Поддържайте всички порязвания или отворени рани по кожата чисти и ги покривайте (нанесете лекарство и поставете превръзка).
• Мийте ръцете си често, особено след като сте пристигнали отвън или работите с почва.
• Ако получите рана, незабавно я обработете. Измийте я добре със сапун и вода и я покрийте. Ако раната е много дълбока, ако кървенето не спира или ако в нея е попаднала мръсотия или други отпадъци, които не могат да бъдат отстранени, незабавно потърсете медицинска помощ.

На пациенти с трансплантация лекарите понякога предписват антибиотици предварително, за да предотвратят тези видове инфекции. Говорете с Вашия лекар за това.

Накрая, какво да запомните (Послание за вкъщи)

Нокардиозата е рядка, но понякога фатална бактериална инфекция. Важно е да говорите с Вашия лекар за най-добрия начин да се предпазите от тази инфекция, особено ако имате отслабена имунна система или Ви предстои трансплантация на органи.

Също така, ако се появят симптоми, бъдете готови да ги разпознаете рано и да потърсите лечение възможно най-скоро. Колкото по-ранна е диагнозата, толкова по-вероятно е лечението да бъде успешно. Нека не се паникьосваме, бъдем осъзнати и се опитваме да останем здрави!

Нокардиоза , Бактериална инфекция, Болести, пренасяни от почвата, Имунология, Кожни инфекции, Белодробни инфекции