Какво е синдром на лешникотрошачката? Нека го разгледаме накратко

Често ли страдате от болка в лявата част на гърба или долната част на корема? Или сте забелязали кръв в урината си? Ако имате тези симптоми, причината може да е рядко състояние, за което може би не сте чували преди. Днес обсъждаме Синдрома на Лешникотрошачката. Моля, не се тревожете – това обикновено не е животозастрашаващо и с насоките на компетентен специалист можете да намерите подходящата подкрепа чрез Нироги Ланка.

Казано по-просто, какво е синдром на лешникотрошачката?

Представете си кухненски инструмент за лешникотрошачка. Точно както притиска орех, това състояние възниква, когато главната вена, отвеждаща кръвта от левия ви бъбрек, се притиска между два големи кръвоносни съда в корема. Точно затова се нарича синдром на лешникотрошачката.

Когато тази вена се компресира, кръвният поток се забавя или кръвното налягане се повишава, което води до обратен ток на кръвта. Това води до симптоми като болка и кръв в урината .

Най-често тази вена е притисната между аортата (главната артерия от сърцето ви) и горната мезентериална артерия, която доставя кръв към червата . Това е известно като синдром на предната лешникотрошачка . Рядко вената може да бъде притисната между главната артерия и гръбначния стълб , което се нарича синдром на задната лешникотрошачка .

Какви са симптомите на синдрома на лешникотрошачката?

В началото може да не забележите нищо. Но ако компресията продължава, може да се появят различни симптоми. Нека ги разгледаме в таблицата по-долу.

Когато кръвта не може да тече правилно през бъбречната вена, налягането може да засегне други вени в таза. Ето защо симптомите се различават в зависимост от пола.

Тази болка не винаги е постоянна. Тя може да се влоши при движение, определени пози или, при жените, по време на менструалния цикъл.

Разликата между феномена на лешникотрошачката и синдрома на лешникотрошачката

Важно е да се разбере разликата:

• Феномен на лешникотрошачката: Бъбречната вена е компресирана, но нямате никакви симптоми .
• Синдром на лешникотрошачката: Вената е компресирана и активно изпитвате симптоми .

Лекарите обикновено не лекуват самото явление. Ако обаче симптомите се развият в бъдеще, трябва да се консултирате с Вашия лекар, за да ги обсъдите.

Какво причинява това състояние?

Това не е нещо, което ви е причинило. Често срещани фактори включват:

• Анатомични вариации в ъгъла на кръвоносните съдове.
• Ниско съдържание на коремни мазнини (поради слабост или бърза загуба на тегло).
• Бърз растеж (често срещан по време на юношеска възраст).

Накратко, тези фактори намаляват пространството, достъпно за вената. Обикновено има защитна мастна подложка около областта. Когато тя изтъни или позицията на съдовете се промени, вената може да се компресира.

По-рядко срещани причини:

• Тумори близо до панкреаса или корема.
• Подути лимфни възли.
• Разширена аорта.
• Бременност (поради маточно налягане).
• Проблеми с гръбначния стълб (като увеличена лумбална кривина).

Как се диагностицира?

Синдромът на лешникотрошачката е труден за диагностициране, защото симптомите му наподобяват по-често срещани състояния като камъни в бъбреците, инфекции на пикочните пътища или ендометриоза. Вашият лекар първо ще изключи тези по-често срещани проблеми.

След като други са изключени и се подозира синдром на лешникотрошачката, могат да се извършат следните тестове:

• Анализ на урината: За откриване дори на следи от кръв, които не са видими с просто око.
• Доплеров ултразвук: Безболезнено изследване, което използва звукови вълни за измерване на скоростта на кръвния поток през бъбречната вена.
• КТ ангиография (КТ) или MR ангиография (MRA): Тези сканирания предоставят подробни 3D изображения на коремните кръвоносни съдове, показващи дали вената е компресирана или дали има застой на кръв.
• Венография: Катетър се вкарва във вената за измерване на налягането преди и след точката на компресия. По време на тази процедура може да се използва и интраваскуларен ултразвук (IVUS) за по-ясен вътрешен изглед.

Какви са възможностите за лечение?

Лечението зависи от това доколко симптомите ви влияят на ежедневието ви. Някои хора се възстановяват с консервативно лечение с течение на времето, докато други може да се нуждаят от операция.

Наблюдение и управление на симптомите

Ако симптомите са леки, Вашият лекар може да предложи „бдително чакане“. Особено при млади хора има голяма вероятност състоянието да се подобри от само себе си с растежа на тялото. През това време:

• Могат да се използват обезболяващи (например ацетаминофен).
• Могат да бъдат предписани някои лекарства (например, АСЕ инхибитори).
• Ако причината е загубата на тегло, може да ви бъде препоръчан здравословен начин за покачване на тегло.
• Ще се провежда редовен мониторинг чрез сканиране или изследвания на урина.

Хирургия и интервенционни процедури

Ако симптомите продължават или значително влияят на качеството ви на живот, може да се обмисли операция. Вашият лекар ще препоръча най-подходящия вариант въз основа на вашата възраст, здравословно състояние и тежест на симптомите.

• Транспозиция на бъбречна вена: Компресираната вена се премества на място с повече пространство. Това е най-често срещаната и успешна хирургична процедура.
• Стентиране: Във вената се поставя малка тръбичка от телена мрежа (стент), за да я държи отворена. Това не винаги е най-добрият вариант за млади пациенти, тъй като стентовете не винаги са постоянни.
• Емболизация на гонадните вени: Това е насочено към тазовата конгестия чрез блокиране на кръвния поток в проблемните вени, което може да помогне за облекчаване на тазовата болка.
• Автотрансплантация на бъбреци: Бъбрекът се отстранява хирургично и се имплантира отново на по-добро място. Това е запазено за случаи, когато всички други опции са се провалили.

Синдром на лешникотрошачката, болка в бъбреците, кръв в урината, болка в хълбока, хематурия, болка в лявата страна