Замисляли ли сте се някога, че очите ни могат да развият заболявания тайно, без никакво предупреждение? Всъщност има някои очни заболявания, за които дори не знаем, че предстоят, и докато ги осъзнаем, щетите вече са нанесени. Едно такова очно заболяване, което се появява тайно и уврежда зрението ни и е често срещано сред много хора, се нарича откритоъгълна глаукома . Нека поговорим за това подробно днес, защото е много важно да сме наясно с това.
Какво е откритоъгълна глаукома?
Казано по-просто, откритоъгълната глаукома е най-често срещаният вид глаукома. Тя се причинява от увреждане на зрителния нерв във вашето око. Мислете за нея като за малка дренажна система във вашето око. Това е мястото, където течността, произведена вътре в окото (наричаме я вътреочна течност), се оттича навън. При откритоъгълната глаукома тази дренажна система бавно, много бавно започва да се блокира. Изобщо не го усещате.
Когато тази течност не може да се оттече правилно, тя започва да се натрупва вътре в окото. Това води до повишаване на налягането вътре в окото (вътреочно налягане - ВОН). Това се нарича очна хипертония . Това повишено налягане е причината за увреждане на зрителния нерв, споменато по-рано.
Откритоъгълната глаукома е състояние, което се развива много бавно, без никакви симптоми в началото. Постепенно се влошава и зрението ви постепенно изчезва. Докато го осъзнаете, зрението ви може да е било сериозно увредено. Това увреждане не може да бъде обърнато. Ето защо е толкова опасно. Лечението е насочено главно към намаляване на очното налягане и предотвратяване на влошаването на заболяването. Ако не се лекува, това състояние може да доведе до слепота.
Как това се отразява на зрението ви?
Откритоъгълната глаукома започва със загуба на зрение в областта около зрителното поле , наречена периферно зрение . Изглежда сякаш зрението постепенно потъмнява от двете страни и се стеснява в средата. Повечето хора имат зрение и в двете очи, но обикновено едното око е малко по-зле от другото. Ето защо понякога може да е трудно да се разпознае заболяването. Това е така, защото окото, което вижда малко по-добре, компенсира загубата на зрение в другото око.
Какви са симптомите на откритоъгълна глаукома?
Много хора не изпитват никакви симптоми, докато зрението им не се увреди значително. Но понякога можете да получите индикации от малки неща като:
- Когато слизате по стълбище, пропускате около едно стъпало.
- Когато четете книга или вестник, някои букви в думите изчезват.
- Когато шофирате превозно средство, става трудно да се разчетат табелите и указателните табели на пътя.
- При слаба светлина, например вечер, нещата не се виждат ясно и става трудно да се различат цветовете.
Когато вашият очен лекар прегледа очите ви, той може да види дефекти в зрителното поле като тези:
- Дефект на носната стъпка : Потъмняване на зрението към носа.
- Дъгообразно сляпо петно (`(Дъгообразна скотома)`): Извито тъмно петно в горната или долната част на зрителното поле.
- Парацентрално сляпо петно (`(Парацентрална скотома)`): Малко, кръгло тъмно петно, малко по-близо до центъра на зрението.
- Дефект на темпоралния клин : Триъгълна, тъмна област на зрение отстрани на ухото.
С напредването на заболяването постепенно се развива състояние, наречено тунелно зрение , което ви кара да виждате сякаш гледате през тръба.
Колко сериозна е откритоъгълната глаукома?
Откритоъгълната глаукома е бавно, но сигурно прогресиращо заболяване. То е сериозно, защото може да увреди зрението ви, преди дори да го осъзнаете. Но не се притеснявайте, лечението може да спре или забави прогресията на това заболяване. Ако обаче не се лекува, то може да доведе до загуба на зрение и дори слепота.
Това заболяване обикновено е безболезнено. Някои хора обаче могат да развият усложнение, наречено оклузия на ретиналната вена. В този случай очите може да болят и зрението може да се загуби. Лечението му също е малко сложно.
Защо се появява това (глаукома с откритоъгълно зрение)?
Казват ни, че очите ни имат естествена дренажна система за отвеждане на течностите, произвеждани от окото. Глаукома възниква, когато има проблем с тази дренажна система, което води до натрупване на течност вътре в окото. Това води до повишаване на налягането вътре в окото и увреждане на зрителния нерв.
Понякога проблемът с дренажната система е очевиден, понякога не е. При глаукома с отворен ъгъл, дренажният ъгъл вътре в окото изглежда отворен и добре функциониращ. Вътре обаче има съпротивление. Експертите смятат, че проблемът се крие в трабекуларната мрежа . Това е гъбеста тъкан, през която се оттичат течности. Повечето лечения са насочени към тази тъкан.
Първичен OAG и вторичен OAG
Този проблем е подобен на това, което се случва с трабекуларната мрежа с напредване на възрастта. С напредване на възрастта клетките ѝ намаляват, формата ѝ се променя и тя спира да функционира правилно. Сякаш някой е ускорил процеса на стареене на тези тъкани. В повечето случаи не може да се открие ясна причина. В такива случаи лекарите го наричат първична откритоъгълна глаукома (първична ОАГ).
Но понякога тази дренажна система може да се запуши поради друго медицинско състояние. Например, тя може да бъде запушена от подуване, протеинови отлагания или клетъчни остатъци. Това се нарича вторична откритоъгълна глаукома („(Вторична ОАГ)“).
Точната причина за първичен ОАГ е трудна за определяне. Въпреки че очната хипертония често е налице, тя не винаги е налице. Понякога, дори ако налягането вътре в окото е нормално, може да има признаци на увреждане на зрителния нерв. Следните фактори могат да увеличат риска от развитие на първичен ОАГ:
- Нарастваща възраст: Хората над 40-годишна възраст са изложени на по-висок риск.
- Фамилна анамнеза: Ако някой от вашето семейство е имал глаукома, е по-вероятно и вие да я развиете.
- Африкански генетичен произход: Това заболяване е по-често срещано при хора от африкански произход.
Как се диагностицира глаукома с отворен ъгъл?
Глаукомата може да бъде трудна за диагностициране, ако нямате никакви симптоми или не забележите промени в зрението си. Ето защо е толкова важно редовно да посещавате очен лекар за очни прегледи . Ако вашият лекар има вашите предишни записи и история на очно здраве, той може да потърси малки промени и рискови фактори, които биха могли да доведат до глаукома. След това може да направи допълнителни изследвания и да диагностицира заболяването рано.
Специалистите диагностицират откритоъгълна глаукома, като търсят следните фактори:
- Промени в зрителното поле
- Увреждане на зрителния нерв и/или високо очно налягане („(ВОН)“)
- Отворен ъгъл на дренаж („(отворен ъгъл на дренаж)“)
Следните тестове се извършват за проверка на глаукома:
- Тест на зрителното поле : Тест, който измерва обхвата на вашето зрение, т.е. колко наоколо можете да виждате.
- Оптична кохерентна томография (ОКТ): Това изследване може да направи много ясни изображения в напречно сечение на зрителния нерв и други слоеве в окото. То може да помогне да се видят неща като дебелината на нерва и увреждането му.
- Гониоскопия : Процедура, която директно изследва дренажния ъгъл на окото. Използва се, за да се определи дали ъгълът е отворен, стеснен или блокиран.
- Тонометрия (`(Tonometry)`): Измерване на вътреочно налягане (`(IOP)`. За това има различни инструменти.
Кои са най-добрите лечения за откритоъгълна глаукома?
Съществуват лекарства и различни процедури за лечение на откритоъгълна глаукома. Най-подходящото за вас лечение ще зависи от вашето състояние и как окото ви реагира на лечението. Повечето лечения се фокусират върху понижаване на вътреочното налягане (ВОН). Дори ако вашето ВОН не изглежда високо, проучванията показват, че понижаването му може да забави прогресията на глаукомата. Това може да помогне за запазване на зрението ви колкото е възможно повече.
Лекарства за ОАГ
Откритоъгълната глаукома често се лекува с медикаменти. Това обикновено са капки за очи. Те или увеличават количеството течност, която се оттича от окото, или намаляват количеството произведена течност. По този начин се понижава налягането. Не се притеснявайте, течността във вашето око (вътреочна течност) е различна от сълзите, които овлажняват очите ви. Така че промяната на нивото на тази течност няма да изсуши очите ви.
Ето някои от най-често използваните лекарства за ОАГ:
- Простагландини : Примери: травопрост, биматопрост, латанопрост. Това са синтетични хормони, които помагат на течността в окото да се оттече по различен път (увеосклерален отток).
- Бета-блокери : Примерите включват бетаксолол и тимолол. Това са лекарства, които се използват и за лечение на състояния като сърдечни заболявания. Те намаляват количеството течност в окото.
- Rho-киназни инхибитори : Например, нетарсудил. Те действат чрез блокиране на действието на определени ензими, които отпускат трабекуларната мрежа вътре в окото, позволявайки на течността да се оттича по-добре.
- Инхибитори на карбоанхидразата (напр. бринзоламид, дорзоламид). Те действат чрез блокиране на действието на ензим, който произвежда течност вътре в окото, намалявайки производството на течност.
- Алфа-адренергични агонисти : Например, бримонидин, апраклонидин. Тези лекарства стимулират определени нервни рецептори вътре в окото, намалявайки производството на течност и увеличавайки оттичането на течност.
Хирургични интервенции и процедури за ОАГ
Ако лекарствата не осигурят достатъчно облекчение или ако не искате да продължите да приемате лекарства, вашият очен лекар може да препоръча операция за ОАГ. В някои случаи, минимално инвазивната хирургия („(минимално инвазивна хирургия)“) може да бъде препоръчана като лечение от първа линия, за да се избегне употребата на лекарства. Има много видове операции за глаукома. Повечето процедури за откритоъгълна глаукома се опитват да подобрят дренажа на течността в „(трабекуларната мрежа)“.
Някои от най-често срещаните процедури за OAG са:
- Лазерна трабекулопластика : При тази процедура се използва лазерен лъч за третиране на избрани области от трабекуларната мрежа. Това причинява химични промени в тъканта, позволявайки на течността да се оттича по-добре от окото.
- Гониотомия : Това е минимално инвазивна операция за глаукома, извършвана в операционна зала. Тя включва отстраняване на дефектната/залепнала трабекуларна мрежа и отваряне на дренажната система на окото.
- Операция за шънтиране на тръбата(`(Шънтова хирургия)`): При тази процедура вътре в окото се поставя малко тръбовидно устройство („шънт)`. Това заобикаля `(трабекуларната мрежа)` и позволява на течността да се оттече от окото през тази тръба. Хирурзите използват минимално инвазивни техники, когато е възможно.
Каква е перспективата за (глаукома с отворен ъгъл)?
С лечение много хора могат да спрат прогресията на откритоъгълната глаукома или поне да я забавят. Но най-важното нещо, което трябва да запомните, е, че увреждането на зрението, възникнало преди започване на лечението, не може да бъде обърнато. Ето защо ранното откриване е толкова важно. Тъй като симптомите не са очевидни, някои хора не осъзнават, че бавно губят зрението си, докато не стане твърде късно. Въпреки че много хора не ослепяват, глаукомата е втората водеща причина за слепота в света. И повечето глаукоми са откритоъгълни.
Въпреки че причината не е ясна, глаукомата засяга хората с африкански генетичен произход по-тежко от други. Афроамериканците, афро-карибците и западноафриканците са четири пъти по-склонни да развият заболяването. Те могат да развият заболяването десетилетия по-рано и са шест пъти по-склонни да бъдат диагностицирани с тежка загуба на зрението. След катарактата, глаукомата (често ОАГ) е водещата причина за слепота сред чернокожите хора.
Може ли да се предотврати откритоъгълната глаукома?
Тъй като често няма ясна причина за откритоъгълната глаукома, няма начин тя да се предотврати. Ако обаче я разпознаете рано и започнете лечение, можете да предотвратите някои от уврежданията, причинени от заболяването. Най-добрият начин да направите това е редовно да посещавате очен лекар за рутинни очни прегледи. Ако сте с висок риск от развитие на отвореноъгълна глаукома, Вашият лекар може да препоръча по-чести прегледи и понякога дори превантивни лечения.
Как трябва да се грижа за себе си, докато живея с (глаукома с отворен ъгъл)?
Ако приемате лекарства за откритоъгълна глаукома, е важно да ги приемате точно както е предписано и никога да не пропускате прием. За разлика от операцията, лекарствата не са дългосрочно, еднократно решение за ОАГ. Ще трябва да приемате тези лекарства ежедневно, вероятно до края на живота си. Ако имате някакви странични ефекти от лекарствата или ако смятате, че не се чувствате по-добре след спиране на приема им, може да е трудно да продължите да ги използвате. Ако настоящият ви план за лечение не е ефективен, не забравяйте да се консултирате отново с Вашия лекар, за да обсъдите възможностите си.
Откритоъгълната глаукома е най-често срещаният вид глаукома. Тя се развива бавно, без предупреждение и често без симптоми. Може да причини загуба на зрение, преди дори да се усетите. Да чуете това може да бъде шокиращо и малко объркващо. Но след като получите диагноза, можете да започнете лечение. Много хора управляват успешно отвореноъгълната глаукома с медикаменти и/или минимално инвазивна хирургия.
Най-важните неща, които трябва да запомните в тази статия
- Откритоъгълната глаукома е тихо заболяване , което означава, че в началото може да не показва никакви симптоми.
- Това може постепенно да увреди зрението ви, преди дори да го осъзнаете.
- Това увреждане не може да бъде обърнато , затова е най-добре да се разпознае рано.
- Редовните очни прегледи могат да открият това заболяване рано и да предпазят зрението ви.
- Има лечение! Медикаментите или операцията могат да контролират заболяването и да спрат по-нататъшни увреждания.
- Ако имате глаукома, следвайте стриктно инструкциите на Вашия лекар. Използвайте лекарството си според указанията.
От вас зависи да се грижите за очите си. Затова се погрижете за това.
Глаукома , откритоъгълна глаукома, очно налягане, загуба на зрение, очни заболявания, очни прегледи, лечение на глаукома
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න