Това ли е причината за болката зад глезена ви? Нека научим за (синдром на Os Trigonum)!

Усещали ли сте някога странна болка или стягане в задната част на глезена си? Усилва ли се тази болка, особено когато се опитвате да се изправите на пръсти, или когато бягате или скачате? Ако е така, темата, за която ще говорим днес, ще бъде много важна за вас. Наричаме това състояние „(синдром на Os Trigonum)“ . Въпреки че името е малко странно, това е състояние, което може да се появи при някои хора.

Какво е „(Синдром на Os Trigonum)“? Нека го разберем просто!

Казано по-просто, „(синдром на Os Trigonum)“ е болка, която се появява в задната част на глезена, т.е. в глезенната става. Основната причина за това е допълнително, малко парче кост зад глезенната кост („(талусова кост)“). Тази допълнителна кост се нарича „(os trigonum)“ . Така че, наборът от симптоми, причинени от тази кост, е това, което наричаме „(синдром на Os Trigonum)“. Много просто, нали?

Това се нарича по друг начин, може би сте чували за него:

• „(Синдром на притискане на задната част на глезена)“: Това означава, че има прищипване или притискане в задната част на глезена. „(Posterior)“ означава отзад, „(impingement)“ означава притискане.
• Синдром на импингмент на задната част на стъпалото: Това също означава нещо подобно, натиск върху задната част на стъпалото.
• „Притискане тип „лешникотрошачката“: Това може да звучи като забавно име, но означава, че допълнителната кост („(os trigonum)“) е притисната от двете страни, точно както когато счупим пръстен, тя е притисната от двете страни. Затова се нарича така.
• (Синдром на задния тибио-таларен импингмент)
• „(Синдром на компресия на таларната кост)“.

Най-важното е, че тази допълнителна кост, наречена „(os trigonum)“ , е вродена . Това означава, че тази кост може да присъства, когато човек се роди. Тя може да е само в единия крак или може да е и в двата крака. Тази допълнителна кост е свързана с основната кост на глезена чрез дебела тъкан, наречена „(хрущял)“. Следователно, тя не се движи. Представете си, че средно между 15% и 30% от хората имат тази кост „(os trigonum)“ . Но удивителното е, че не всеки, който има тази кост, показва симптоми. Много хора дори не знаят, че имат тази допълнителна кост!

Кой е по-склонен да развие „синдром на Os Trigonum“?

За да причини болка тази кост (os trigonum), обикновено трябва да има някакъв вид нараняване (травма) в областта на глезена. Тоест, нещо като внезапно падане или инцидент. Или това състояние може да бъде причинено и от „повтарящ се стрес“, което е повтарящ се натиск върху задната част на глезена .

Например, помислете за:

• Балетни танцьори : Те често стоят с пръсти, насочени надолу, което оказва голям натиск върху задната част на глезена.
• Футболисти : Когато ритат топката (спорт с ритници), краката им винаги сочат надолу.
• Бегачи/ходещи по наклон: Те също така несъзнателно оказват по-голям натиск върху задната част на глезена.

Хората, които се занимават с подобни дейности, са изложени на повишен риск от развитие на „заден импингмент на глезена“ или „синдром на Os Trigonum“.

Защо се получава импингмент на задната част на глезена?

Както вече обсъдихме, „синдромът на Os Trigonum“ възниква, когато някой с тази допълнителна кост претърпи нараняване в областта, където е прикрепена тази кост. Например, нещо като изкълчен глезен .

Освен това, това може да бъде причинено и от постоянен натиск върху глезена. Помислете за:

• Когато танцьорът винаги стои на пръсти.
• Когато футболистът продължава да рита топката.
• Когато бегач се оттласква с крак (`(оттласква се от задната част на глезена)`).

Поради нараняване или прекомерна употреба, допълнителната кост започва да се избутва или отдръпва от мястото, където е прикрепена. Това може да доведе до разтягане и разкъсване на околната тъкан. Тогава се появяват симптоми като възпаление, подуване и болка .

Какви са симптомите на „(синдром на Os Trigonum)“?

В повечето случаи хората, които имат костта „os trigonum“, дори не знаят за нея, защото не причинява никакви проблеми.

Но ако имате „синдром на Os Trigonum“, може да забележите симптоми като тези на задната част на глезена си:

• Болка : Усеща се болка, особено при отблъскване на палеца на крака или насочване на пръстите надолу.
• Намален обхват на движение : Става трудно да се движи кракът правилно нагоре и надолу или от едната страна на другата.
• Скованост : Глезенът е скованост.
• Подуване : Задната част на глезена може да е подута.
• Чувствителност при допир: Боли дори при допир .

Някои хора променят начина, по който ходят, бягат, ритат или танцуват, за да избегнат тази болка. Понякога правят това съзнателно, понякога несъзнателно.

Въпреки това, когато естественото положение на крака се промени по този начин, могат да се появят дискомфорт и болка в други части на тялото . Например, балетен танцьор със „синдром на Os Trigonum“ може да завърти крака навътре или навън, когато стои на върха на пръстите. С течение на времето обаче това може да причини болка в пръстите на краката, стъпалата, коленете или бедрата.

Как лекарите диагностицират импингмент на задния глезен?

Когато имате болка в глезена, лекарят ще следва няколко стъпки, за да определи дали имате това състояние:

1. Ще Ви бъдат зададени въпроси : Какви са Вашите симптоми, какви дейности причиняват болка и т.н.

2.Говорейки за вашата медицинска история: предишни наранявания, други заболявания.

3. Прегледайте крака и глезена си : Разтегнете, сгънете и завъртете крака си, за да видите какъв вид движение причинява болка.

Симптомите на синдрома на Os Trigonum могат да бъдат подобни на други състояния, като например травма на ахилесовото сухожилие или фрактура на талуса . Поради това Вашият лекар често ще назначи образни изследвания , за да потвърди наличието на Os Trigonum и да изключи други причини. Те могат да включват:

• Рентгеново изследване („(рентгенова снимка)“)
• ЯМР сканиране („(ЯМР)“)
• Компютърна томография (`(КТ)`)
• Ултразвуково изследване (`(ултразвук)`)

Тези тестове могат ясно да видят дали е налице допълнителна кост и дали е увредила околните тъкани.

Как се лекува „(задният импингмент на глезена)“?

Лечението на това навяхване на задната част на глезена започва с много прости, нехирургични методи. Тези лечения могат да се извършват в комбинация:

• Почивайте няколко дни от дейности, които причиняват болка.
• Домашни упражнения или физиотерапия : Те могат да помогнат за коригиране на позицията на глезена и укрепване на мускулите на крака и стъпалото.
• Прилагане на лед няколко пъти на ден : Това може да намали отока.
• Носенето на специални обувки за ходене за ограничаване на движението на глезена : Това помага на раната да заздравее.
• Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) : Намаляват болката и отока.
• Стероидни инжекции : Понякога, ако болката е силна, лекарите препоръчват тези инжекции.

Много хора намират облекчение с тези прости лечения. Ако обаче симптомите не се подобрят след няколко месеца лечение, особено ако сте спортист, който е постоянно ангажиран с някаква дейност, може да се наложи операция.

Хирургичната интервенция включва отстраняване на os trigonum и увредената тъкан около него. Това може да се извърши артроскопски (процедура, при която камера и инструменти се вкарват през няколко малки разреза) или чрез отворен разрез . Периодът на възстановяване е около месец или два. Спортистите обикновено могат да се върнат към пълна спортна активност в рамките на шест месеца.

Как да предотвратим появата на това „(задно притискане на глезена)“?

Честно казано, няма начин да се предотврати образуването на тази допълнителна кост, наречена „os trigonum“. Тя е нещо, което е налично при раждането. Но ако имате една (или две!), като внимавате за наранявания на глезена и стоите далеч от дейности, които постоянно сочат пръстите на краката ви надолу , можете да намалите риска от развитие на този синдром.

Какво бъдеще може да очаква човек със „(синдром на Os Trigonum)“?

Няма от какво да се страхувате! Повечето хора със „(синдром на Os Trigonum)“ се възстановяват добре с почивка и нехирургично лечение . Но едно нещо, което трябва да запомните, е, че ако възобновите дейността, която е причинила симптомите, те може да се появят отново. Затова е по-добре да бъдете малко предпазливи.

Как мога да защитя глезените си?

Имайте предвид тези няколко неща, за да предпазите глезена си от наранявания:

• Носете обувки, които са подходящи за дейността, която извършвате. Изхвърлете старите, износени обувки.
• Избягвайте неравни или дупкасти терени. Например, наклонени склонове при бягане, неравни или дупкасти терени при игра на футбол или счупени подове в танцови студия.
• Ако често си навехвате глезена, помислете за използването на специална скоба или лента за стабилизиране на глезена.
• Постепенно увеличавайте интензивността на упражненията си. Например, ако никога преди не сте играли футбол, не започвайте внезапно да играете по три часа на ден. Започнете с малко и постепенно увеличавайте времето и интензивността.
• Научете и практикувайте правилната техника, особено при бягане, ритане на топка и танци.
• Слушайте тялото си. Ако нещо ви боли, спрете да го правите.
• Загрейте добре преди всяка физическа активност и се разтегнете добре след това.

Каква е разликата между импингмент на предния глезен и импингмент на задния глезен?

Въпреки че и двете са навяхвания на глезена, те се появяват на две места.

• Синдромът на импингмент на задната част на глезена (този, за който говорихме днес) се появява в задната част на глезена . Когато насочите крака си надолу, тъканта в тази област се прищипва и причинява болка. Наличието на допълнителна кост, наречена os trigonum, увеличава вероятността от тези симптоми.
• Синдромът на импингмент на предната част на глезена се появява в предната част на глезена . Причинява се от допълнителни костни израстъци (костни шипове), които се развиват в предната част на глезенната става или в долния край на пищяла.

Казано по-просто, при „задно притискане на глезена“ болката идва от задната част на глезена, а при „предно притискане на глезена“ болката идва от предната част на глезена.

Накрая, неща, които трябва да запомните (Послание за вкъщи)

„Синдромът на Os Trigonum“ е състояние, което причинява болка в задната част на глезена. Причинява се от допълнително парче кост, което е налично при раждането. Най-често се среща при бегачи, танцьори и спортисти като футбол.

Ако имате този вид болка в глезена, не забравяйте да се консултирате с лекар. Тогава ще можете да знаете точно какви лечения са подходящи за вас и как да се справите с това състояние. Не забравяйте, не пренебрегвайте дори лека болка!

Грижете се за глезените си, бъдете здрави!

Болка в глезена , os trigonum, заден импингмент на глезена, допълнителна кост, спортни травми, болка в стъпалото, физиотерапия