Имате ли и вие киста, пълна с течност, в панкреаса? (Псевдокиста на панкреаса) - Да поговорим ли за това?

Страдали ли сте някога от състояние, наречено панкреатит? Когато това се случи, понякога около панкреаса ни може да се образува торбичка, пълна с течност. Това наричаме панкреатична псевдокиста. Името може да звучи малко страшно, но щом разберем какво представлява, няма нужда от паника.

Какво е панкреатична псевдокиста?

Казано по-просто, когато панкреасът ви е увреден, например, когато имате панкреатит, около него се образува торбичка, пълна с течност, наречена панкреатична псевдокиста. Вижте сега, нашият панкреас е важен орган, разположен в горната част на стомаха. Той произвежда ензими или вещества, които помагат за смилането на храната, която ядем. Тези ензими пътуват като течност през панкреатичния канал в тънките черва.

Въпреки това, когато възникне тежко състояние като панкреатит, този панкреатичен канал може да се повреди, което води до изтичане на течност, съдържаща храносмилателни ензими. Изтичащата течност причинява дискомфорт на околните тъкани. След това тялото образува защитна стена около изтичането. Тази стена е изградена от фиброзна, подобна на белег тъкан. Това наричаме псевдокиста.

Каква е разликата между истинска киста и псевдокиста?

Това е много важен момент. Панкреатичната псевдокиста не е истинска киста. Защото не е изградена от самата тъкан на панкреаса. Както споменах по-рано, стената ѝ е изградена от фиброзна белегова тъкан. Специалният вид клетки, наречени епителни клетки, които се намират в истинската панкреатична тъкан, не са в стените на тези псевдокисти. Вместо това, стените им са покрити с гранулационна тъкан. Тази гранулационна тъкан е вид нова тъкан, която се образува върху рана, когато тя заздравее.

Казано по-просто, панкреатичната псевдокиста не е отделна структура, а по-скоро лезия, причинена от възпаление. Панкреатичната киста е образувание в стената на панкреаса, което се развива от собствената му тъкан. Тя може да съдържа както течен, така и твърд материал. Някои кисти могат да се превърнат в рак. Псевдокистите обаче не са предраково състояние.

Опасна ли е тази панкреатична псевдокиста?

В повечето случаи панкреатичните псевдокисти не се превръщат в рак и рядко причиняват сериозни усложнения. Повечето от тях се подобряват сами с течение на времето. Ако обаче тези кисти нараснат, съществува малък риск от засягане на близките органи или кръвоносни съдове. Понякога те могат да се инфектират. Тогава лекарите се намесват и ги лекуват. Така че няма нужда от паника, но е важно да сте наясно с това.

Колко често е това състояние?

Псевдокистите на панкреаса са състояние, което може да се появи при около 35% от хората с хроничен панкреатит и около 10% от хората с остър панкреатит. Псевдокистите са най-често срещаният вид кисти в панкреаса. Те представляват около 75% от всички панкреатични кисти. Като цяло обаче те не са много чести. Засягат около 3% от възрастните годишно. Много редки са при децата.

Какво причинява панкреатични псевдокисти?

Основната причина за това е възпаление на панкреаса, което е „(панкреатит)“. Основната причина за „(панкреатит)“, която причинява образуването на псевдокисти, е употребата на алкохол . 70% от панкреатичните псевдокисти са причинени от панкреатит, свързан с алкохола. Втората основна причина е панкреатитът, причинен от жлъчни камъни. При децата това състояние често е причинено от някакъв вид нараняване ((травма)).

Представете си, когато панкреасът се възпали поради панкреатит или когато е наранен при инцидент, панкреатичният канал може да се запуши или връзката му с червата да се прекъсне. Тогава част от течността, произведена от панкреаса, изтича в пространството вътре в корема, т.е. в коремната кухина. Тази течност се събира между стените на органите и около нея се образува защитен сак, както споменах по-рано. Това се нарича псевдокиста.

Какви са симптомите на панкреатична псевдокиста?

Малките псевдокисти може да не причиняват никакви симптоми. По-големите обаче могат. Симптомите им могат да бъдат подобни на тези на панкреатит. Те обаче обикновено се развиват няколко седмици след острия панкреатит или след като хроничният панкреатит е прогресирал и е засегнал панкреатичния канал.

Чести симптоми:

• Болка в стомаха: Това е основният симптом.
• Подуване на корема: Стомахът ви може да се чувства пълен.
• Анорексия: Чувството, че не искате да ядете.
• Гадене или повръщане: Тези симптоми също са често срещани.

Симптоми, ако възникнат усложнения:

Понякога, ако възникнат усложнения, могат да се появят и симптоми като тези:

• Треска или втрисане: Това може да е признак на инфекция.
• Повишена сърдечна честота:
• Замаяност или чувство на прималяване:
• Жълтеница: Пожълтяване на очите и кожата.

Какви са възможните усложнения от панкреатична псевдокиста?

Въпреки че усложненията са рядкост, е добре да сте наясно с тях.

• Инфекция: Докато повечето псевдокисти съдържат само панкреатична течност, някои може да съдържат парченца мъртва тъкан. Когато това се случи, микроби като бактерии могат да разядат мъртвата тъкан и да причинят инфекция. Заразената псевдокиста може да бъде много опасна, ако се спука. Въпреки че това е рядко, ако се случи, инфекцията може да се разпространи във вътрешността на корема, което води до състояние, наречено сепсис.
• Притискане на съдове: Голяма псевдокиста може да притиска близък кръвоносен съд или жлъчен канал, което може да блокира кръвния поток или жлъчката през канала. Псевдокистата може също да притиска панкреатичния канал, причинявайки допълнителни усложнения.
• Стомашно-чревна обструкция: Голяма псевдокиста може да блокира стомаха или тънките черва, което затруднява храненето или пиенето. Това може да доведе до затруднения при хранене и дефекация.
• Кръвоизлив: Ако псевдокиста е притисната към кръвоносен съд, стената на този съд може да бъде увредена и да причини кървене. Ако кръвта изтече от кръвоносния съд в псевдокистата, кистата може да се спука.

Не забравяйте, че не всеки развива тези усложнения. В повечето случаи псевдокистите зарастват без никакви проблеми.

Как лекарите диагностицират панкреатични псевдокисти?

Лекарите обикновено могат да идентифицират панкреатични псевдокисти с качествено сканиране, като например контрастна компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс. Но понякога е необходимо да се вземе проба, за да се определи дали става въпрос за псевдокиста или друг вид тумор. За целта се използва ендоскопски ултразвук и финоиглена аспирационна биопсия.

Ендоскопски ултразвук

Това включва комбинация от ендоскопия и ултразвук. Лекарят вкарва дълга тръба (ендоскоп) с малка камера, прикрепена надолу по гърлото ви и в тънките черва. След това друга тънка тръба с малка част от ултразвуковия апарат се прекарва през по-голямата тръба, за да изследва панкреаса.

Финоиглена аспирацияФиноиглена аспирация

Това е вид биопсия. По време на ендоскопията лекарят може да вкара тънка, куха игла през тръбата и да вземе проба от течност и тъкан от псевдокистата. След това тези проби се изпращат в лаборатория за изследване.

Как се появяват тези псевдокисти на сканирания?

Нашият панкреас е грубо оформен като риба - с глава, средна част и опашка. Около две трети от псевдокистите се развиват в опашната част на панкреаса, а другата трета - в главата. Те обикновено са с кръгла форма, с гладка повърхност и прозрачни стени. Вътре се намира бистра, водниста течност. Размерът им може да варира от 2 до 30 сантиметра. Някои хора имат една, докато други имат няколко.

Как лекарите лекуват панкреатични псевдокисти?

Повечето панкреатични псевдокисти се разрешават сами с течение на времето. Лекарите ги наблюдават и предоставят поддържащи грижи, ако е необходимо. Например:

• Болкоуспокояващи: Лекарството се дава за намаляване на болката.
• IV течности: Неща като физиологичен разтвор се дават, за да се предотврати дехидратация и да се осигурят на тялото необходимите течности.
• Хранене (чрез сонда или интравенозно (IV): Ако не можете да се храните, храненето се прилага през сонда или интравенозно.

Ако псевдокистите не заздравеят сами или ако показват признаци на усложнения, лекарите ще се намесят и ще ги лекуват.

Колко време отнема заздравяването на панкреатична псевдокиста?

Лекарите обикновено се намесват, ако псевдокистите са налице повече от шест седмици. Около една трета от тях ще заздравеят сами в рамките на това време. Ако имате множество псевдокисти или ако имате дългосрочни усложнения, като например белези от хроничен панкреатит, е по-малко вероятно те да заздравеят сами.

Какви са леченията за сложна, високорискова псевдокиста?

Лекарите лекуват псевдокистите чрез дрениране. Това може да се направи по няколко начина. Ендоскопският дренаж обикновено е първият избор. В някои случаи обаче може да са необходими други методи, като например хирургическа намеса. Ендоскопският дренаж е по-малко инвазивна процедура, която може да осигури подобни дългосрочни резултати като хирургическата намеса.

Цистогастростомия

Това е стандартната процедура. Цистогастростомията е процедура, която създава връзка между псевдокистата и стомаха, позволявайки на течността в кистата да се оттече в стомаха. В зависимост от местоположението на псевдокистата, тази връзка може да се осъществи с тънките черва или панкреатичния канал.

Стомахът и тънките черва могат да се справят много добре с течността, която излиза от псевдокистата, защото и двете имат специална лигавица, която ги предпазва от храносмилателни ензими и киселини. (Панкреатичната течност обикновено отива в тънките черва.) След като цялата течност изчезне, стената на кистата ще се разтвори сама.

Какво можете да очаквате след лечение на панкреатична псевдокиста?

Лечението на панкреатична псевдокиста ще изисква няколко дни в болницата. След това ще бъдете помолени да се върнете след няколко седмици, за да бъдат отстранени стентовете или дренажните тръби. Леченията за отстраняване на течността са успешни в над 90%. В редки случаи обаче псевдокистите могат да се появят отново.

Кога трябва да посетите лекар относно панкреатична псевдокиста?

Ако имате симптоми на панкреатит, незабавно се обърнете към лекар. Това означава: болка в стомаха, която се разпространява към гърба, и гадене и/или повръщане. Ако наскоро сте били лекувани за панкреатит и симптомите Ви се появят след четири до шест седмици, може да имате панкреатична псевдокиста.

Панкреатичните псевдокисти са често срещан страничен ефект от панкреатита. Те могат да удължат лечението ви и да ви накарат да се нуждаете от още лечение точно когато си мислите, че сте приключили. Въпреки че това може да е сериозен проблем, не забравяйте, че повечето псевдокисти не причиняват нови проблеми или не изискват ново лечение.

Лекарите са загрижени за псевдокистите, но често само ги наблюдават. Ако имате симптоми, те ги лекуват. Ако псевдокистите изискват операция, дренирането на течността обикновено решава проблема. Тези лечения често са минимално инвазивни, което означава, че имат по-малко въздействие върху тялото.

Послание за вкъщи

Добре, ето някои неща, които трябва да запомните от това, за което говорихме:

• Панкреатичната псевдокиста е торбичка, пълна с течност, която се образува при увреждане на панкреаса, особено поради панкреатит.
• Това не е истински тумор, така че не се страхувайте твърде много, че ще се превърне в рак.
• В повечето случаи те ще се подобрят сами. Ако обаче станат големи, инфектират се или имат други усложнения, може да се наложи лечение.
• Основната причина е панкреатит, предизвикан от алкохол.
• Симптомите могат да включват стомашна болка, подуване на корема, загуба на апетит и гадене.
• Лекарите диагностицират тези заболявания чрез тестове като „(КТ)“, „(ЯМР)“ и „(Ендоскопски ултразвук)“.
• Основното лечение е дренаж, който често може да се извърши ендоскопски.
• Ако развиете симптоми на панкреатит или ако симптомите се появят отново след кратък период на лечение, не забравяйте да посетите лекар.

Най-важното е да не се паникьосвате и да следвате правилните медицински съвети. Желая ви бързо възстановяване!

Панкреас , псевдокиста, панкреатит, стомашна болка, храносмилателна система, ендоскопия, медицинско лечение