Представете си, че някой ваш познат е претърпял инцидент и след това не може да се движи или да усеща краката си. Това е наистина страшно и шокиращо, нали? Това е състояние, при което и двата крака, а понякога и долната част на корема, губят функцията си, което в медицината наричаме параплегия. Въпреки че това обикновено се разглежда като симптом, понякога може да се прояви като заболяване. Затова днес нека поговорим за всичко по прост начин, който можете да разберете.
Какво точно е параплегия?
Казано по-просто, параплегията е невъзможността да се контролират мускулите на краката, т.е. парализа. Основната причина за това е увреждането на нервната ни система, особено на гръбначния мозък, който преминава през гръбначния стълб. Този гръбначен мозък е като „главния кабел“, който пренася съобщения от мозъка ни до долните части на тялото, особено до краката. Когато този кабел е повреден, съобщенията от мозъка не достигат до краката. Тогава краката губят своята функция.
В зависимост от това как възниква това увреждане, можем да наблюдаваме два основни вида параплегия.
| Вид нараняване | Описание |
|---|---|
| Пълно нараняване | В този случай гръбначният мозък е напълно увреден. Това означава, че нищо под точката на увреждане не може да се усети или помръдне. Също така, няма контрол върху функцията на червата и пикочния мехур. |
| Непълно нараняване | Тук гръбначният мозък е частично увреден. Следователно, може да има известно усещане или движение в областите под увреждането. Тези неща обаче не могат да се направят, ако човекът е толкова силен, колкото е бил преди инцидента. |
Също така, има два основни типа въз основа на това как мускулите работят в това състояние:
- Отпусната параплегия: При това състояние мускулите са напълно безжизнени и отпуснати. Няма тонус.
- Спастична параплегия: При това състояние мускулите се свиват неконтролируемо. Краката могат да бъдат сковани и потрепващи.
Как се различават симптомите в зависимост от това къде е възникнала травмата на гърба?
Това е много важен момент. Последиците от параплегията зависят от нивото на увредения гръбначен мозък. Гръбначният ни стълб е разделен на няколко части. Това са шийната част, гръдната част, както и лумбалната и сакралната част. Параплегията обикновено се причинява от увреждане на гръдните (Т), лумбалните (Л) или сакралните (С) прешлени.
Вижте таблицата по-долу, за да видите как ефектът варира в зависимост от нивото на щетите.
| Местоположение на нараняването | Ефект |
|---|---|
| Гръдни нерви между T1 - T6 | Настъпва пълна параплегия. Мускулите на краката, бедрата и корема губят функцията си. Няма усещане. Загубен е контрол върху червата и пикочния мехур. При това ниво на увреждане кашлицата и дълбокото дишане също могат да бъдат затруднени. |
| Гръдни нерви между T7 - T12 | Възниква състояние на пълна параплегия, подобно на горното, но гръдните мускули не са засегнати. Следователно, затрудненията с дишането са по-малки. |
| Лумбални нерви между L1 - L2 | И тук краката са парализирани. Но мускулите на гръдния кош и корема не са засегнати. За транспорт е необходима инвалидна количка. Възможно е също така да има загуба на контрол върху червата и пикочния мехур. |
| Лумбални и сакрални нерви между L3 - S5 | Увреждането на долната част на гърба е по-вероятно да е непълно. При това ниво на увреждане може да сте в състояние да ходите с помощта на ортези или проходилка . Възможно е обаче да имате някои проблеми с контрола на червата и пикочния мехур. |
Кои са основните причини за параплегия?
Основната и най-честа причина за това състояние са наранявания на гръбначния мозък . Тези наранявания могат да възникнат по различни начини.
- Автомобилни катастрофи: Катастрофите с триколесни превозни средства, автобусни катастрофи и мотоциклетни катастрофи са много често срещани в Шри Ланка.
- Падания: Особено от височина (дървета, сгради). Също така, поради остеопорозата при възрастните хора, дори едно обикновено падане може да причини увреждане на гръбначния стълб.
- Наранявания, причинени от остри оръжия: Неща като пробождане или огнестрелни рани.
- Спортни инциденти: При спортове с високо натоварване като ръгби.
Най-важното е, ако подозирате нараняване на гърба, да не се опитвате да местите или повдигате човека по каквато и да е причина. Това ще причини допълнителни увреждания. Незабавно се обадете на линейка (1990).
В допълнение към тези инциденти, параплегията може да бъде причинена и от други медицински състояния:
- Тумори на гръбначния стълб: Компресия на гръбначния мозък поради рак или доброкачествени тумори.
- Инфекции: Разпространението на инфекцията към гръбначния мозък или мембраните около него.
- Исхемия: Разкъсване или запушване на кръвоносен съд, който доставя кръв към гръбначния мозък.
- Вродени състояния: Вродени дефекти на структурата на гръбначния стълб, като например спина бифида.
- Други медицински състояния: Автоимунни заболявания като множествена склероза, напречен миелит и синдром на Гилен-Баре.
- Захарен диабет: Увреждане на нервите, причинено от неконтролиран диабет.
- Наследствени състояния: Генетични заболявания като наследствена спастична параплегия.
Какво трябва да направим в случай на спешност?
Това е частта, която трябва да запомните. Параплегията е спешно медицинско състояние, което изисква незабавно лечение.
Ако някой е претърпял инцидент и каже: „Не си чувствам краката“ или ако видите нещо подобно, незабавно се обадете на 1990 и извикайте линейка. Никога не се опитвайте сами да повдигате, местите или да сядате човека. Изчакайте, докато пристигнат обучени специалисти и транспортират правилно пациента до болницата. Единственото, което можете да направите, е да изведете пациента от местопроизшествието, освен ако няма непосредствена опасност, като пожар или експлозия. В противен случай го оставете там, където е. Лекарите в отделението за спешна помощ (ОТП) в болницата ще направят необходимото.
Каква е разликата между параплегия, тетраплегия и хемиплегия?
Въпреки че тези думи звучат сходно, те имат три значения. Важно е да се знае тази разлика.
| Състояние | Засегната зона |
|---|---|
| Параплегия | Загуба на двата крака (и евентуално на долната част на корема). |
| Тетраплегия (или квадриплегия) | И двете ръце и двата крака , т.е. загуба на всичките четири крайника. Това се случва, когато гръбначният мозък е увреден на нивото на врата. |
| Хемиплегия | Загуба на съзнание от едната страна на тялото (лява или дясна). Това означава загуба на съзнание от едната страна на ръката, крака и лицето. Това обикновено се случва поради увреждане на мозъка, като например инсулт. |
Що се отнася до лечението, то зависи изцяло от причината за параплегията и степента на увреждането. Понякога може да се постигне известно подобрение чрез хирургическа намеса, физиотерапия и рехабилитация. Някои увреждания обаче са трайни. Вашият лекар обаче е този, който най-добре ще ви посъветва за най-подходящия план за лечение и следващите стъпки.
Параплегията е преживяване, което променя живота. Въпреки това, с подходящи медицински съвети, рехабилитация и психическа сила, има много хора по света, които са се адаптирали към това състояние и живеят независим и щастлив живот.
Послание за вкъщи
- Параплегията е загуба на функция и на двата крака. Основната причина за това е увреждане на гръбначния мозък.
- Ако подозирате травма на гръбначния стълб в резултат на инцидент, не се опитвайте да местите пациента по каквато и да е причина. Незабавно се обадете на линейка.
- Параплегията може да бъде причинена от злополуки, както и от различни медицински състояния. Ето защо е важно да се консултирате с лекар за всяка параплегия.
- Възможностите за лечение и възстановяване варират в зависимост от причината и степента на увреждането. Вашият лекар е най-подходящият човек, с когото да се консултирате по този въпрос.
- Въпреки че това е много трудно състояние, с подходяща подкрепа и рехабилитация е възможно да се адаптирате към него и да живеете успешен живот.
👩🏽⚕️ Допълнителни въпроси (ЧЗВ)
💬 Какво състояние е параплегия?
Това не е просто изтръпване на краката! „Параплегията“ е много трагично състояние, при което и двата крака под кръста, постоянно или временно, стават 100% парализирани (пълна парализа), което ви прави неспособни да движите краката си или да усещате каквото и да било. При това заболяване не само губите контрол над краката си, но и губите контрол над червата и пикочния си мехур (инконтиненция на червата и пикочния мехур).
💬 Кои са основните причини за параплегия (неправилно поведение)?
Основната причина за това не е мозъкът, а „тежко увреждане на гръбначния мозък“! 1) Това се случва, когато средната част на гръбначния мозък (гръден/лумбален гръбначен мозък) е напълно счупена/смачкана поради автомобилна катастрофа, падане от дърво или прострелване (травма). 2) Когато „рак“, растящ вътре в гръбначния мозък (гръбначни тумори), притиска нерва. 3) Невродегенеративни заболявания (множествена склероза) и 4) Спинален инсулт също могат да причинят загуба на функция на краката.
💬 Какви са опасните ситуации, пред които са изправени хората с параплегия? Как могат да се полагат грижи за тях?
Най-голямата опасност е, че те не усещат никаква болка в краката си (дори ако се изгорят от гореща вода). Така че, когато останат в едно и също положение, кожата на седалището им се разлага, докато костта стане видима, което води до „рани от залежаване/декубитални язви“ и пациентът може да умре от микробите, които се разпространяват от тях (сепсис) (необходимо е да се обръщат на всеки 2 часа). Другата опасност са тежките инфекции на пикочните пътища (ИПП), които са свързани с уринарните катетри!
💬 Comments (0)
Все още няма публикувани коментари. Добавете своя коментар тук за първи път.
Добавете своя коментар