Имате ли ниски тромбоцити в кръвта си? Нека поговорим за това (тромбоцитопения)!

Как сте? Днес ще говорим за едно заболяване, което може да звучи малко сериозно, но ако се разбере правилно, може да се контролира до голяма степен. Това е намаляването на тромбоцитите в кръвта, състояние, наречено (тромбоцитопения) в медицински план. Може би сте чували тази дума от лекар или сте я видели в кръвен тест. Не се притеснявайте, ще говорим за това просто, по начин, който можете да разберете.

Първо, нека видим какво представляват тези кръвни тромбоцити и защо са толкова важни за нас?

Мислете за това по следния начин: тромбоцитите са малките структури, подобни на войници, които преминават през кръвоносните ни съдове. За да бъдем точни, те са вид много малки, безцветни клетки. Подобно на другите клетки в кръвта ни, тромбоцитите се произвеждат в меката тъкан вътре в костите ни, наречена костен мозък.

Сега питате, защо са ни нужни тези малки войници? Ето важното: Когато се нараним някъде и започнем да кървим, например когато отиваме на война, тези тромбоцити са първите, които се втурват там и се събират, за да образуват кръвен съсирек („съсирек)“), за да спрат кървенето. Все едно когато сложите малко цимент в дупка в стена. Така че, без тромбоцити, дори малка рана може да не е в състояние да спре кървенето. Разбирате ли колко е важно това?

И така, какво представлява този нисък брой тромбоцити или тромбоцитопения?

Казано по-просто, тромбоцитопенията е състояние, при което кръвта ви има по-малко от нормалния брой тромбоцити. Обикновено здравият човек има между 1,5 и 4,5 милиона тромбоцити на микролитър кръв. Когато този брой падне под това ниво, го наричаме тромбоцитопения.

Но ето какво е важното: лекото понижение на тромбоцитите не винаги е голям проблем. Зависи от това колко ниско е нивото им, защо е спаднало и колко бързо е спаднало. Ето защо е важно да се потърси съвет от лекар.

Защо имаме нисък брой тромбоцити? Какви са причините?

Може да има най-различни причини за ниски нива на тромбоцити в кръвта. Нека ги разделим на три основни категории.

1. Ако производството на кръвни тромбоцити от костния мозък намалее:

По-рано говорихме за това как се произвеждат тромбоцитите в костния мозък. Така че, ако има проблем с този костен мозък и производството на тромбоцити намалее, броят на тромбоцитите в кръвта намалява. Има няколко възможни причини за това:

• Някои вирусни инфекции: Например, инфекции като денга, хепатит C и ХИВ могат да причинят костномозъчна недостатъчност.
• Някои лекарства: Лекарствата, използвани за лечение на рак (химиотерапия), някои антибиотици и диуретици също могат да повлияят на костния мозък.
• Прекомерна консумация на алкохол: Това може да увреди костния мозък.
• Недостиг на витамини: Ако в тялото му липсва достатъчно витамин B12 („витамин B12)“) или фолат („фолат)“), производството на кръвни тромбоцити може да намалее.
• Рак на кръвта: Ракът на кръвта, като левкемия, може да доведе до спиране на производството на нормални клетки от костния мозък.
• Апластична анемия: Това е състояние, при което костният мозък не произвежда правилно кръвни клетки.
• Миелодиспластични синдроми: Това е състояние, при което костният мозък не функционира правилно.
• Редки генетични заболявания: Понякога ниското производство на тромбоцити може да бъде причинено от генетични причини, които са налице при раждането.

2. Ако произведените тромбоцити се разрушават бързо или ако се използват прекомерно в тялото:

Понякога, дори ако костният мозък произвежда достатъчно тромбоцити, ако те се разрушат бързо в тялото или ако се изразходват твърде много поради голямо кървене, броят на тромбоцитите може да намалее.

• ИТП (имунна тромбоцитопенична пурпура): Това е състояние, при което имунната ни система погрешно атакува и унищожава собствените ни кръвни тромбоцити. Това може да се случи при малки деца след вирусна треска, но може да се появи и при възрастни.
• Това може да се случи и при други автоимунни заболявания, като лупус и ревматоиден артрит.
• Някои лекарства: Някои лекарства могат да накарат имунната система да унищожи кръвните тромбоцити, дори като алергична реакция.
• Тежки инфекции (сепсис): При тежки инфекции могат да възникнат състояния като DIC (дисеминирана интраваскуларна коагулация), причиняващи бързо изчерпване на тромбоцитите в кръвта.
• ТТП (Тромботична тромбоцитопенична пурпура) („(Тромботична тромбоцитопенична пурпура)“) и ХУС (Хемолитично-уремичен синдром) („(Хемолитично-уремичен синдром)“): Това са редки, но опасни състояния. При това състояние се образуват малки кръвни съсиреци в кръвоносните съдове и тромбоцитите се изразходват.

3. Ако слезката се увеличи и там се натрупат тромбоцити:

Слезката е орган, разположен в горната лява част на корема ни. Тя филтрира кръвта и премахва старите кръвни клетки. Ако слезката се увеличи поради определени заболявания (напр. чернодробно заболяване - цироза, някои инфекции, рак на кръвта), тя може да натрупа повече тромбоцити от нормалното, което води до намаляване на броя им в кръвта.

Какви симптоми могат да се появят, когато нивата на тромбоцитите в кръвта са ниски?

Симптомите на ниски тромбоцити могат да варират от човек на човек. Зависи и от това колко ниски са тромбоцитите ви и колко бързо спадат. Понякога хората с нисък брой тромбоцити може да нямат никакви симптоми. Ето обаче някои от най-честите симптоми:

• Синини: Синините са големи, сини или лилави петна по кожата. Дори малка подутина навсякъде може да причини голяма синина.
• Малки червени точки по кожата: Понякога по цялото тяло се появяват малки червени или лилави точки („петехии“), като малки мравки. Те не изчезват, когато ги погледнете.
• След нараняване кървенето спира дълго време.
• Кървене на венците, често кървене от носа.
• Кървене в урината или изпражненията (урината може да е червена, изпражненията могат да бъдат черни или кървави).
• При жените менструацията е по-обилна и продължава повече дни от обикновено.
• Чувство на умора, отпадналост.
• Понякога, ако е свързано с чернодробен проблем, очите могат да пожълтяват (жълтеница).

Важно: Ако получите симптоми като главоболие, припадък или затруднено говорене, незабавно трябва да отидете в болница, тъй като това може да е признак за кървене в мозъка!

Ако имаме подобни симптоми, какво трябва да направим? Трябва ли да посетим лекар?

Да, абсолютно! Ако имате някакво необичайно кървене, кървави петна по кожата или изключителна умора, не ги пренебрегвайте и посетете лекар. Не се паникьосвайте, но и не отлагайте. Лекарят ще ви зададе въпроси, ще ви прегледа и ще ви насочи за изследвания, ако е необходимо.

Как лекарят диагностицира това? Какви изследвания прави?

Когато посетите лекар, той първо ще ви попита за вашите симптоми, лекарствата, които приемате, и дали някой от вашето семейство е имал подобни проблеми. След това ще ви прегледа и ще провери за кървене, промяна в цвета на кожата и уголемен далак.

Освен това е възможно да се извършат тестове като:

• Пълна кръвна картина (ПКК) : Това е основният тест, който определя точния брой тромбоцити в кръвта. Той също така предоставя информация за червените и белите кръвни клетки.
• Натривка на периферна кръв : Това включва вземане на кръвна проба и изследване на формата и размера на тромбоцитите под микроскоп. Понякога се проверява и дали тромбоцитите са слепени или има анормални клетки.
• Други кръвни изследвания: Има и други тестове, които могат да помогнат за откриване на причината. Например, тестове за проверка на чернодробната функция (чернодробни функционални тестове), тестове за бъбречна функция, тестове за проверка за вирусни инфекции и тестове за проверка за автоимунни маркери.
• Аспирация и биопсия на костен мозък : Понякога, ако само кръвните изследвания не разкрият причината, този тест се прави, за да се види дали костният мозък произвежда тромбоцити правилно. Това включва вземане на малко количество костен мозък от малка област, като например бедрото, под анестезия.

Какви са леченията за ниски тромбоцити в кръвта?

Това е проблем, който много хора имат. Лечението на ниски тромбоцити зависи изцяло от причината за това и от това колко сериозно е състоянието. Няма универсално решение.

• За тези с леко нисък брой тромбоцити: Ако броят на тромбоцитите не е много нисък и няма признаци на кървене, понякога не е необходимо лечение, а само наблюдение с редовни кръвни изследвания.
• Лечение на основната причина:
• Ако дадено лекарство е причинило спадане на броя на тромбоцитите ви, Вашият лекар ще Ви каже или да спрете приема на лекарството, или да Ви прехвърли на друго лекарство. Мислите ли, че е най-добре да не спирате приема на лекарството?
• Ако се дължи на инфекция, тя се лекува.
• Ако е автоимунно заболяване, то се лекува.
• Лечения, специално предназначени за ниски нива на тромбоцити в кръвта:
• Кортикостероиди : Например, лекарства като преднизолон. Те се прилагат, за да се спре разрушаването на кръвните тромбоцити от имунната система (при състояния като имунна тромбоцитопенична пурпура).
• Интравенозен имуноглобулин (IVIG): Това е лекарство, подобно на физиологичен разтвор, което се прилага във вена. Използва се за бързо увеличаване на броя на тромбоцитите в тежки случаи, при които имунната система разрушава кръвните тромбоцити.
• Други лекарства, контролиращи имунната система (имуносупресори): Те се дават, ако стероидите не работят или ако страничните ефекти са твърде тежки.
• Агонисти на тромбопоетиновите рецептори (TPO-RAs): Тези лекарства стимулират костния мозък да произвежда повече тромбоцити.
• Тромбоцитна трансфузия: Ако кървите обилно или ако броят на тромбоцитите ви е много нисък и опасно нисък (напр. преди операция), може да ви бъдат приложени тромбоцити външно. Това обаче е само временно решение.
• Спленектомия: Ако се установи, че слезката е отговорна за разрушаването на тромбоцитите и други лечения не са ефективни (особено при дългосрочна ИТП), може да се извърши операция за отстраняване на слезката. Премахването на слезката обаче увеличава риска от инфекция.
• Плазмафереза ​​(или плазмафереза): Това лечение се използва при специални състояния като ТТП.

За какво трябва да се тревожим, докато живеем с това състояние?

Хората с ниски нива на тромбоцити в кръвта трябва да бъдат малко внимателни в ежедневието си.

• Избягвайте дейности, които биха могли да причинят падания и наранявания. Например, контактните спортове не са подходящи.
• Бъдете много внимателни, когато използвате остри инструменти или режете зеленчуци.
• Използвайте мека четка за зъби , когато си миете зъбите. Внимавайте да не нараните венците си.
• Не използвайте лекарства за разреждане на кръвта, като аспирин или нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) (като ибупрофен) без съвет от Вашия лекар. Те могат да увеличат кървенето. Кажете на всеки лекар и зъболекар, които посещавате, че имате ниски тромбоцити.
• Обърнете внимание на всякакви признаци на кървене (петна по кожата, кървене от носа, кървене на венците). Уведомете Вашия лекар, ако забележите някакви нови симптоми.
• Хранете се балансирано. Освен ако броят на тромбоцитите ви не е нисък поради недостиг на витамини, само диетата няма да го излекува. Важно е обаче да си набавяте хранителните вещества, от които тялото ви се нуждае.
• Ограничете или напълно спрете консумацията на алкохол .

Може ли това да е сериозно? Какви са усложненията?

Да, това може да е сериозно състояние, ако броят на тромбоцитите спадне значително или внезапно.

Основният риск е силно кървене. То може да бъде видимо (от рана, нос) или вътрешно (напр. в мозъка, стомаха, червата). Вътрешното кървене може да бъде животозастрашаващо.

Ето защо е толкова важно да приемате лечението точно както е казал лекарят и да бъдете внимателни.

Обобщение и заключителни думи

Добре, надявам се сега да разбирате по-добре за какво говорихме днес (тромбоцитопения) или ниски тромбоцити в кръвта. Не забравяйте, че това означава, че тромбоцитите в кръвта са по-ниски от нормалните. Може да има много причини и симптомите са различни за всеки човек.

Най-важното е, ако имате тези симптоми, вместо да вземате решения сами или да търсите лекарства онлайн, да намерите добър лекар, да откриете точната причина и да получите правилното лечение.

Не се притеснявайте, в повечето случаи, с правилно лечение и управление, можете да контролирате това състояние и да живеете добър живот. Бъдете открити и честни с Вашия лекар за всичко и задавайте всички въпроси, които може да имате. Това ще Ви помогне да разберете по-добре това и да се справите по-добре.

тромбоцитопения , брой на тромбоцитите, тромбоцити, костен мозък, кървене, образуване на синини, ИТП, кръвни заболявания, медицинска статия на синхалски, петехии