Когато бягате, качвате стълби или дори просто ходите, чувствате ли как коляното ви внезапно се „огъва“, губи контрол и пада на земята? Усещате ли как пателата ви се „плъзга“ на едната страна? Много хора имат това преживяване. Днес говорим за нестабилността на пателната капачка или медицинския термин „пателарна нестабилност“. Не се притеснявайте, това е много често срещано състояние. Нека обясним всичко с прости думи.
Какво точно е пателарна нестабилност?
Казано по-просто, това е моментът, в който колянната капачка (пателата) се движи напред-назад от мястото, където трябва да бъде.
Мислете за капачката на коляното си като за влак. В края на бедрената кост (фемура) има специален път, жлеб, по който този влак да се движи. Наричаме го „трохлеарен жлеб“. Обикновено, когато сгъвате и изправяте коляното си, този влак, наречен трохлеарен жлеб, се движи нагоре и надолу вътре в този жлеб по подреден начин.
Но при човек с „пателарна нестабилност“, тази капачка на коляното не се движи правилно в този жлеб. Тя изскача настрани. Понякога може да изскочи напълно (пълна луксация) или може да изскочи съвсем малко и след това да се върне обратно (частична луксация или сублуксация).
Използваме коленете си по цял ден. Стоене, седене, ходене, бягане, всичко изисква колене. Ето защо е по-вероятно тези проблеми да възникнат в коленете.
Какви са симптомите на това състояние?
Когато капачката на коляното стърчи извън ставната кухина, коляното ви може да загуби контрол над себе си. Това означава, че коляното ще се „огъне“ и няма да може да поддържа теглото ви. Понякога може да не сте в състояние да изправите коляното си или да ходите.
Нека разгледаме някои от основните симптоми, които могат да идентифицират това състояние.
| Симптом | Просто казано... |
|---|---|
| Болка, скованост и подуване на коляното | Силна болка около колянната става, затруднено сгъване на коляното сутрин и подуване на коляното. |
| „Пукащи“ или „пукащи“ звуци | Щракащ звук, сякаш кост се заклещва, при качване или слизане по стълби или при сгъване на коляното. |
| Чувство, че коленете ви се движат настрани | Нестабилно усещане, сякаш нещо е заклещено в колянната става или се движи от едната страна на другата. |
| Загуба на контрол над коляното (изкривяване) | Внезапно коляното се усеща сякаш не е в състояние да поддържа тежестта на тялото и се огъва. |
Защо коленете ми се огъват така? Какви са причините?
Има няколко основни причини за това.
- Плитък трохлеарен жлеб: Някои хора се раждат с плитък трохлеарен жлеб, което улеснява изплъзването на трохлеарната кост.
- Разхлабени връзки: Връзките около коляното са като въжета, които държат коляното заедно. Някои хора имат по-разхлабени връзки по природа. Наричаме ги „двуставни“. Такива хора са и по-склонни да получат навяхване на коляното.
- Инцидент: Ако получите силен удар по капачката на коляното, докато спортувате, падате или при друг инцидент, то може да се изкълчи.
Кой е изложен на повишен риск от това?
Въпреки че това състояние може да се появи при всеки, някои хора са изложени на по-висок риск.
- Жени: Жените са по-склонни да развият това състояние, защото техните връзки обикновено са малко по-хлабави от тези на мъжете.
- Спортисти: Този риск е по-висок за тези, които играят спортове, изискващи резки промени в посоката, например футбол, баскетбол, волейбол и мажоретки .
- Някои медицински състояния: Този проблем може да бъде причинен и от определени медицински състояния, които причиняват разхлабена съединителна тъкан. Например:
- Церебрална парализа
- Синдром на Даун
- Синдром на Елерс-Данлос
Какво може да се случи, ако не се лекува?
Ако просто пренебрегнете това, това може да причини дългосрочни проблеми. Така че, ако имате тези симптоми, непременно посетете лекар.
Рецидивиращата пателарна нестабилност може да причини усложнения като:
- Чести трепвания на коляното.
- Ограничена функция на коляното (невъзможност за бягане или скачане).
- Хронична болка.
- Състояния като тежък артрит на коляното.
Как намирате това, докторе?
Дори ако капачката на коляното ви изскочи и се върне на мястото си сама, определено трябва да посетите лекар за съвет. Лекарят първо ще ви попита как се е случило и какво сте правили, когато се е случило. След това ще прегледа коляното ви.
- Проверяваме външния вид на коляното и виждаме дали има подуване.
- Те докосват мястото с ръце и проверяват за болка.
- Разглеждаме обхвата на движение, с който можете да сгъвате и изправяте коляното си.
- Може би дори можете да опитате да се разходите.
Тестове, които може да са необходими
Тестове като този могат да се направят и за точно потвърждаване на състоянието.
- Рентгенови снимки на коляното: Проверете за луксации или други фрактури.
- ЯМР сканиране: За проверка за увреждане на връзките вътре в коляното, като например разкъсвания на предната кръстна връзка (ACL) и менискуса, или за разхлабени костни фрагменти.
- Компютърна томография: За да се види точно как е разположена колянната става.
Какви са леченията?
Лечението може да се раздели на две основни категории: нехирургично лечение и хирургично лечение.
Нехирургични лечения
Тези лечения често се опитват първо.
- Връщане на капачката на коляното на мястото му: Ако капачката на коляното ви е изскочила и не се връща обратно, незабавно посетете лекар. Лекарят внимателно ще я постави обратно на мястото ѝ. Това се нарича „затворена репозиция“. Може да е малко болезнено, така че може да ви бъдат дадени обезболяващи.
- Наколенка: Носи се, за да обездвижи коляното и да държи капачката на коляното на място. Ще трябва да я носите в продължение на няколко седмици. През това време може да се наложи да използвате и патерици.
- Болкоуспокояващи: Лекарят може да препоръча болкоуспокояващи, като нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), за да намали отока и болката.
- Физиотерапия: Това е най-важното нещо. Правенето на упражнения, които укрепват мускулите около коляното, според указанията на физиотерапевт, може да помогне за поддържане на стабилността на колянната става.
Хирургични лечения
Ако коляното ви пука многократно или ако физиотерапията не помогне, Вашият лекар може да препоръча операция. Повечето операции на коляното се извършват артроскопски, което означава, че камера се вкарва през няколко малки разреза. Това намалява времето за възстановяване. Може да отнеме от 6 до 12 месеца, за да се възстановите напълно след операцията.
Ето някои от основните видове хирургични интервенции.
| Име на операцията | Какво прави това? (Какво прави?) |
|---|---|
| Ремонт на MPFL | Ако медиалният пателофеморален лигамент (MPFL), основен лигамент, който държи колянната капачка на място, е повреден, той се поправя. |
| Реконструкция на MPFL | Ако лигаментът е силно увреден, той се реконструира с помощта на сухожилие от друга част на тялото (например, сухожилие на задната част на бедрото) или от донор. |
| Трансфер на тибиален туберкул | Това включва пренареждане на костите на колянната капачка, бедрената кост и пищяла, така че да са подравнени. Обикновено това е операция, която включва голям разрез. |
Как да се предпазите от тази ситуация?
След като се получи изкълчване на коляното, околната съединителна тъкан се уврежда. Това увреждане увеличава вероятността от повторно разтежение.
Най-добрият начин да се предотврати това е чрез физиотерапевтични упражнения.
Тези упражнения укрепват мускулите около коляното. След това тези мускули държат капачката на коляното на място. Колоезденето също е чудесно упражнение за укрепване на коляното. Вашият лекар може да ви посъветва да носите наколенка по време на определени дейности.
Кога определено трябва да посетите лекар
Ако имате някой от симптомите по-долу, непременно посетете лекар.
- Ако не можете да сгънете или изправите коленете си.
- Ако не можете да стоите или да ходите с тежестта си върху крака си.
- Ако имате силна болка в коляното или ограничена подвижност, която ви пречи да извършвате ежедневни дейности.
- Ако има необичайно зачервяване или подуване на коляното.
Ако имате усещането, че капачката на коляното ви постоянно изскача, не го игнорирайте. Дори ако изскочи и след това се върне на мястото си, най-добре е да посетите лекар и да го прегледате. По този начин можете да предотвратите дългосрочни проблеми.
Послание за вкъщи
- Пателарната нестабилност е често срещано състояние, но не бива да се пренебрегва.
- Основните симптоми са внезапно усещане за сгъване на коляното, болка, подуване и „пукащ“ звук.
- Дори ако капачката на коляното ви изскочи и се върне там, където беше, определено трябва да посетите лекар за съвет.
- Много хора могат да се справят с това състояние без операция, с физиотерапия и упражнения.
- Укрепването на мускулите около коляното е най-добрият начин за предотвратяване на това състояние и контролиране на рецидивите.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න