Имали ли сте някога остра, дърпаща болка в долната част на корема в продължение на месеци? Може да мислите, че е нормално или че е просто менструален цикъл. Но понякога това е нещо, за което трябва да се тревожите повече. Това е видът състояние, за което ще говорим днес, наречено Синдром на тазовата конгестия (СТК).
Какво е синдром на тазовата конгестия (СКТ)?
Казано по-просто, Синдромът на тазовата конгестия (СТК) е хронично болезнено състояние, причинено от проблем с кръвообращението във вените в долната част на корема или таза. „Хронична“ означава болка, която продължава повече от 6 месеца и не е пряко свързана с менструацията или бременността.
Представете си, че в тази ситуация вените в яйчниците и таза ви не функционират правилно. Тези вени просто се разширяват (разширяват), понякога се усукват и след това се пълнят с кръв и се запушват. Като задръстване. Когато кръвта се задържи на едно място, тоест, когато се „събере“, започвате да усещате болка.
Кой е най-засегнат от тази ситуация?
Това състояние на „PCS“ обикновено се наблюдава най-често при жени на възраст между 20 и 45 години, които са родили повече от едно дете . Освен това има и някои други рискови фактори, които могат да го повлияят:
- Ако имате разширени вени.
- Ако някой от вашето семейство има разширени вени.
- Ако имате синдром на поликистозните яйчници (СПКЯ).
Въпреки това, жените, които са преминали през менопауза, е много малко вероятно да развият синдром на тазовата конгестия.
Колко често е това състояние?
Около 40% от жените, които посещават гинеколог, често се оплакват от хронична болка в долната част на корема. Смята се, че около 30% от тези жени имат синдром на тазова конгестия . Това означава, че въпреки че не е често срещано явление, може да е причина за необяснима болка в долната част на корема при някои хора.
Какви са симптомите на синдрома на тазовата конгестия?
Болката в долната част на корема, причинена от PCS, може да варира. За някои хора тя може да бъде тъпа, болезнена или силна . Много рядко болката е остра и интензивна.
В повечето случаи тази болка се усеща само от лявата страна. Но може да се усети и от дясната или от двете страни. При много хора тази болка започва по време на бременност или след раждане. Тя може да се влоши при следващи бременности.
Болката, свързана с PCS, може да се влоши в такива моменти:
- Когато денят свърши.
- Това е точно преди да започне цикълът ви, през тези няколко дни.
- По време и след полов акт (това състояние се нарича още „диспареуния“).
- Това се случва, когато стоите или седите дълго време (но намалява малко, когато легнете).
Още няколко симптома:
- Разширените вени са видими в таза, седалището, бедрата, вулвата и вагината.
- Чести редуващи се епизоди на диария и запек (известни също като синдром на раздразнените черва).
- Неволно изпускане на урина при смях, кашляне или извършване на действия, които оказват натиск върху пикочния мехур (това се нарича „стресова инконтиненция“).
- Болка при уриниране (това се нарича „дизурия“).
Какво причинява синдрома на тазовата конгестия?
Всъщност, изследователите все още не са установили точната причина за синдрома на тазовата конгестия. Ясно е обаче, че са замесени проблеми с кръвообращението във вените на яйчниците и вените в таза.
Ето какво обикновено се случва: Кръвта тече нагоре от вените в тазовата кухина към сърцето, през яйчниковите вени. Вътре в тези вени има малки вратички, наречени клапи . Те спират обратния поток на кръвта. Този обратен поток на кръвта се нарича „рефлукс“.
Но при човек с „PCS“ тези вени са разширени и клапите не функционират правилно. Тогава кръвта започва да тече назад. Вените се пълнят с кръв и се усукват. Тогава кръвта се събира в тазовите вени и причинява болка. Тази болка може да възникне или защото вените се разтягат, за да поемат допълнителната кръв, или защото деформираните вени притискат близките нерви.
Има няколко причини, поради които структурата на вените се променя при „PCS“:
- Бременност: Една теория е, че това е свързано с промени в кръвоносните съдове по време на бременност. С растежа на бебето в утробата, кръвоносните съдове се разширяват с около 50% от нормалния си размер, за да се справят с допълнителното кръвоснабдяване, необходимо на бебето. Тези промени могат да причинят дългосрочно увреждане на стените на кръвоносните съдове. Вследствие на това вените могат да останат разширени дори след раждането на бебето.
- Естроген: Тъй като жените в постменопауза са по-малко склонни да развият синдром на тазовата конгестия, се смята, че естрогенът може да играе роля. Нивата на естроген намаляват след менопаузата. Естрогенът засяга стените на кръвоносните съдове, правейки вените ви по-податливи на отслабване, което води до PCS.
До голяма степен „PCS“ е резултат от няколко различни взаимосвързани фактора.
Как се диагностицира синдромът на тазовата конгестия (PCS)?
Когато посетите лекар, той или тя първо ще ви попита за вашата медицинска история и симптоми. След това ще ви направи физически преглед, който може да включва тазов преглед. Лекарят ще прегледа вашите яйчници, шийка на матката и матка, за да установи точно откъде идва болката.
Образните изследвания могат да помогнат за изключване на други състояния, които могат да причиняват постоянна болка в долната част на корема, и да се търсят аномалии в нервите, които може да са засегнати при PCS. Тези тестове включват:
- Ултразвук: Често първото нещо, което вашият лекар ще ви назначи, е ултразвук. Той може да провери за разширяване на вените. Може също да помогне да се определи дали има други аномалии, които биха могли да причиняват болката ви. Доплеровата функция на ултразвука може също да провери кръвния поток във вените ви.
- ЯМР или КТ: ЯМР (магнитно-резонансна томография) или КТ (компютърна томография) може да покаже детайли на вените, които ултразвукът може да пропусне. Те могат да покажат усукани вени и разширение на вените в яйчниците и тазовата кухина по-ясно от ултразвука. Те могат също така да покажат дали има някакви анормални образувания в тазовата кухина, които могат да причинят друга дългосрочна болка, като ендометриоза.
- Тазова венография: Това се счита за златен стандарт за диагностициране на PCS. Това обаче е сложен тест, така че обикновено се прави, когато други образни изследвания не са убедителни. Понякога Вашият лекар може да използва този тест преди операция на вените. При тазовата венография Вашият лекар вкарва малка тръбичка, наречена катетър, във вена на врата или слабините. След това той или тя използва рентгенова снимка, за да насочи тръбичката към дясната и лявата ви фалопиеви тръби. След това във вената се инжектира безопасно багрило. Рентгеновата снимка показва ясно вените. Тази венография може да покаже къде са вените, къде са широки, усукани, как тече кръвта и къде се е събрала кръвта.
- Лапароскопия: Лапароскопията може да провери за разширени вени. Тя обаче може да не е толкова полезна, колкото други тестове при диагностициране на проблеми с кръвния поток, свързани с PCS. Вашият лекар може също да извърши лапароскопия, за да изключи други състояния, които биха могли да причиняват болка в долната част на корема, включително PCS. Това включва правене на няколко малки разреза в корема и поставяне на камера през тях, за да се изследват органите на вашата репродуктивна система.
Важно нещо:Диагностицирането на синдрома на тазовата конгестия понякога може да бъде трудно, тъй като много хора, които нямат тазова болка, имат същите съдови промени като тези, които я имат. Образните изследвания показват, че както хора с хронична тазова болка, така и без нея могат да имат съдови промени и рефлукс.
Дори ако вашите образни изследвания покажат, че вените ви са разширени, може да не се нуждаете от лечение, освен ако нямате дългосрочна болка.
Синдромът на тазовата конгестия обикновено се диагностицира след като всички други възможни причини за болка в долната част на корема са изключени.
Може ли синдромът на тазовата конгестия (PCS) да бъде излекуван? Може ли да бъде предотвратен?
Няма лечение за синдрома на тазовата конгестия, но има лекарства и лечения, които могат да помогнат за овладяване на симптомите и намаляване на болката.
Също така, няма начин да се предотврати този „синдром на тазовата конгестия“.
Какви са леченията за синдром на тазовата конгестия?
Може да посетите различни лекари за лечение. Например, гинеколог, специалист по гастроентерология (GI), специалист по болка и физиотерапевт. Вашият лекар или медицински екип може да препоръча лекарства за контрол на симптомите, преди да препоръча операция.
Лекарства
Лекарства, които намаляват производството на хормона естроген, могат да помогнат за намаляване на болката, свързана със синдрома на тазовата конгестия. Те включват:
- „Медроксипрогестерон ацетат (Depo-Provera®)“
- „Имплант с етоногестрел (Implanon®)“
- „GnRH агонисти“ (напр. госерелин)
Медицински процедури
Ако лекарствата не облекчат симптомите ви, Вашият лекар може да препоръча едно от тези лечения:
- Емболизация или склеротерапия на яйчникови вени: Тази процедура включва блокиране на вените, които причиняват връщане на кръвта и образуване на кръвни сливания. Първо, лекарят поставя катетър в проблемната яйчникова вена и тазовите вени. След това през катетъра се инжектират химикали, които раздразнят или възпалят вените и ги свият. В тези вени се поставят и малки метални спирали, специални лепила или пяни, за да се спре обратният поток на кръвта (рефлукс).
- Лапароскопия: Лекарят може да извърши лапароскопска процедура, за да завърже вените, за да спре обратния поток на кръвта.
- Двустранна салпинго-оофоректомия:Ако сте приключили с раждането на деца или ако не желаете да имате деца, Вашият лекар може да реши да премахне тазовите Ви органи (матка, фалопиеви тръби и яйчници). Тази операция обаче рядко се извършва при PCS.
Синдромът на тазовата конгестия (PCS) животозастрашаващ ли е? Какво можете да очаквате?
Синдромът на тазовата конгестия не е животозастрашаващо състояние . Въпреки това, в зависимост от тежестта на болката, тя може да бъде толкова силна, че да пречи на ежедневието ви и да ви пречи да правите нещата, които ви харесват. Така че, ако болката в долната част на корема влияе на качеството ви на живот, е важно да посетите лекар.
Въпреки че няма стандартно лечение за синдрома на тазовата конгестия, резултатите от интервенциите за намаляване на болката са много добри . Например, 75% от хората, подложени на емболизация на яйчникови вени, изпитват облекчаване на болката. В такива случаи заболяването рецидивира само в малък процент от случаите, около 5%.
Какви въпроси трябва да задам на лекаря?
Когато отивате на лекар, е добре да зададете следните въпроси:
- Колко специалисти ще трябва да посетя, за да получа диагноза или лечение?
- Какви лекарства препоръчвате за намаляване на симптомите?
- Кога би била препоръчана медицинска процедура, която да помогне за подобряване на симптомите ми?
- Какъв вид медицинско лечение препоръчвате?
- Какви са възможните рискове, свързани с тази медицинска процедура?
Може да отнеме известно време, за да се установи точната причина за болката в долната част на корема. Всъщност има много състояния, които могат да причинят болка в таза. Диагностицирането на вашето състояние „PCS“ може да изисква няколко теста и може да се наложи да работите с няколко специалисти. Добрата новина е, че в повечето случаи симптомите могат да бъдат контролирани с лекарства. Дори ако лекарствата не работят, вашият лекар може да препоръча медицинско лечение, което може да ви помогне. Така че не отлагайте търсенето на лечение и намирането на облекчение.
Заключително послание
Така че, „Синдромът на тазовата конгестия“ не е толкова сериозен или животозастрашаващ, колкото може би си мислите. Въпреки това, дългосрочната болка, която причинява, може да бъде основна пречка за ежедневието ви и вашето щастие.
- Ако от месеци усещате странна болка, тежест или стягане в долната част на корема, най-важното е да потърсите медицинска помощ, без просто да я игнорирате.
- Може да отнеме известно време, за да се открие причината, и може да са необходими няколко теста. Но ако получите правилната диагноза, можете да намерите облекчение с лечение.
- Не забравяйте, че не сте сами. Много жени се борят с тези състояния. С подходящо медицинско ръководство и подкрепа можете да се справите с това състояние и да живеете добре.
Затова, слушайте тялото си. Ако усетите нещо различно или необичайно, обърнете му внимание. Само тогава можем да бъдем здрави и щастливи.
Синдром на тазовата конгестия, болка в долната част на корема, разширени вени, тазова болка, женско здраве, гинекология, кръвообращение, PCS
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න