Болка в рамото? Възможно ли е това да е разкъсано рамо?

Ударили ли сте си някога рамото, докато играете крикет с удар? Или пък сте се подхлъзнали и паднали, докато карате колело, и сте ударили рамото си в земята? Нормално е рамото ви да боли, когато това се случи. Но забелязали ли сте, че понякога, заедно с тази болка, има малка бучка, която прилича на бучка, на върха на рамото ви? Много хора се плашат, когато видят това. Те си мислят: „О, чудя се дали раменната ми кост ще изскочи.“ Днес ще поговорим за такова състояние. В медицински план това се нарича „отделено рамо“.

Какво точно е отделено рамо?

Казано по-просто, това е нараняване на става в рамото. Но това не е изкълчено рамо, както много хора си мислят. Двете са напълно различни понятия.

Помислете, рамото ви е сложна система от части. Там, където ключицата ви (която в медицината наричаме „ключица“) се свързва с горната част на лопатката ви („акромион“), има малка става. Тази става се нарича „акромиоклавикуларна става“ или AC става.

Тази става е като малък мост. За да се поддържа този мост здрав, т.е. за да се държат двете кости заедно, има здрави връзки или „лигаменти“ („лигаменти“). При инцидент, например, ако паднете силно върху рамото, тези връзки („лигаменти“) могат да се разтегнат или скъсат. Когато тези връзки се разкъсат или разтегнат, ключицата (clavicula) и раменната кост (acromion) се раздалечават леко една от друга. Това наричаме „разделено рамо“.

Това състояние е толкова често срещано, че някои проучвания показват, че 40% от нараняванията на рамото са свързани с АС ставата. Особено често срещано е сред хора, които играят контактни спортове като ръгби и футбол.

Как да разберете дали имате това състояние? (Симптоми)

Симптомите на разкъсано рамо варират в зависимост от тежестта на нараняването. Някои хора може да изпитват само лека болка, докато други може да не са в състояние да движат рамото си поради силна болка. Нека разгледаме основните симптоми.

Защо се случва това? (Основни причини)

Основната причина за това състояние е директно падане върху рамото. Ударът от такова падане може да разкъса връзките, за които говорихме.

Има няколко ситуации, в които това може да се случи:

• Спортни инциденти: Сблъсък или падане по време на спортове като ръгби, футбол и хокей. В нашата страна подобни наранявания могат да възникнат, когато играч падне, докато играе крикет с топка.
• Падания: Ако нараните рамото си, например когато се подхлъзнете и паднете в банята или паднете по стълбите.
• Автомобилни катастрофи: Особено при мотоциклетни катастрофи, когато рамото удари земята.

Как лекарят диагностицира това?

Когато отидете на лекар с болка в рамото, той първо ще ви попита за инцидента и вашите симптоми. След това ще прегледа рамото ви.

• Физикално изследване:Лекарят ще опипа рамото ви и ще провери за болка, подуване или костни шипове. Понякога ще ви помоли да повдигнете ръката си с малка тежест. Ако видите костните шипове да стърчат по-навътре, можете да добиете добра представа за нараняването.
• Образни изследвания: За да определи точната тежест на нараняването, Вашият лекар може да Ви насочи към определени изследвания.
• Рентгенова снимка на рамото: Тя може ясно да покаже колко далеч са двете кости една от друга.
• Ултразвуково сканиране: Това помага да се провери за увреждане на връзките.
• ЯМР (магнитно-резонансна томография): В повечето случаи това не е необходимо. Ако обаче травмата е сложна, може да се назначи ЯМР, за да се види по-ясно увреждането на връзките и околните меки тъкани.

След тези изследвания, в зависимост от естеството на нараняването ви, вашият лекар може да ви насочи към ортопедичен хирург . Той или тя ще реши за лечението въз основа на тежестта на нараняването.

Класификация на тежестта на нараняването

Лекарите класифицират травмите на раменната става в 6 основни категории въз основа на тяхната тежест. Най-често използваната класификация е класификацията на Рокууд. Тази класификация определя дали е необходима операция и колко време ще отнеме заздравяването.

Какво е лечението за това?

За щастие, повечето травми на раменната става с разкъсване (особено типове I, II и някои типове III) могат да се лекуват без операция. Методът на лечение зависи от тежестта на травмата.

Нехирургично лечение

• Почивка и обездвижване: Важно е да осигурите почивка на ръката си в първите дни, докато болката отшуми. Вашият лекар може да препоръча използването на превръзка за обездвижване на ръката. Това ще помогне за предотвратяване на ненужно движение на рамото и ще помогне на връзките да заздравеят.
• Лед: През първите 48-72 дни, прилагането на лед върху увредената област за 15-20 минути на всеки 2-3 часа може значително да намали болката и отока.
• Болкоуспокояващи: За да контролира болката, Вашият лекар може да Ви предпише общоупотребявани болкоуспокояващи като парацетамол или нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) (като ибупрофен и напроксен).
• Физиотерапия: След като болката отшуми, упражненията по физикална терапия са много важни, за да се възстанови подвижността на рамото и да се укрепят мускулите около него. Но не забравяйте, че тези упражнения трябва да се започват само след одобрение от ортопедичен специалист.
• Избягване на вдигане на тежки предмети: Трябва напълно да избягвате вдигането на тежести, докато раната заздравее, обикновено в продължение на 8-12 седмици.

Хирургично лечение

Хирургичната интервенция може да е необходима при по-сериозни наранявания (типове IV, V, VI) или наранявания от тип III, които не реагират на нехирургично лечение. Ако възникне нараняване от тип III, особено при млад, активен или атлетичен човек, е по-вероятно Вашият лекар да препоръча операция. Хирургията включва:

• Възстановяване или укрепване на разкъсани връзки.
• Използване на специални устройства (като щифтове, жици или пластини) за връщане на ключицата и лопатката в правилната позиция и стабилизирането им.
• Понякога, ако травмата продължава дълго време, може да се наложи реконструкция на лигамента, като се използва тъкан, взета от друга част на тялото (присадена тъкан).

Колко време ще отнеме оздравяването?

Времето за възстановяване зависи от тежестта на нараняването и лечението, което сте получили.

Ако се подложите на операция, времето за възстановяване ще бъде още по-дълго. Няма да можете да използвате рамото си много около 6 седмици след операцията. С физиотерапия може да отнеме около 6 месеца, за да се възстановите напълно.

Неща, които можете да направите за себе си по време на възстановяването

След като получите одобрението на лекаря си, има прости упражнения, които можете да правите у дома, за да укрепите рамото си и да увеличите гъвкавостта.

1. Упражнения за обхват на движение

Те могат да се започнат първо след отшумяване на болката.

• Разтягане на махалото:
• Застанете близо до нещо като маса, поставете здравата си ръка върху масата и се наведете леко напред.
• Оставете наранената ръка да виси свободно надолу.
• Сега отпуснете мускулите на рамото си и движете ръката си напред и назад, от едната страна до другата и в кръг.
• Правете го без тежести в началото. След няколко дни, ако няма болка, можете да го правите, докато държите малка тежест, например бутилка с вода.

• Катерене по стена:
• Застанете с лице към стената.
• Поставете върховете на пръстите на пострадалата ръка на стената.
• Сега, като паяк, бавно изпълзете по стената с пръсти. Изкачете се възможно най-високо, задръжте за около 30 секунди, след което бавно се спуснете обратно надолу.

2. Упражнения за укрепване на мускулите

Можете да започнете с тях, след като се възстановите малко.

• Стискане на скапулата:
• Легнете на пода, сгънете коленете си и дръжте краката си на пода.
• Дръжте двете ръце изправени отстрани.
• Сега стиснете лопатките си една към друга, сякаш ги дърпате към гръбначния си стълб.
• Задръжте за около 5 секунди, след което се отпуснете. Направете това около 20 пъти.

Най-важното: Не насилвайте никакви упражнения, докато не почувствате болка. Ако някое упражнение увеличи болката ви, спрете и говорете с Вашия лекар или физиотерапевт.

Кога трябва да посетите лекар?

Ако имате някой от следните симптоми след травма на рамото, непременно трябва незабавно да посетите лекар. Ако е необходимо, отидете в Спешното отделение (СПО) на най-близката болница.

• Ако има силна болка .
• Ако има ясно видима бучка или деформация на рамото.
• Ако имате изтръпване или загуба на чувствителност в ръцете или пръстите.
• Ако пръстите ви са студени или бледи .
• Ако ръката ви се усеща безжизнена .
• Ако е трудно да се движи ръката нормално.

Разделяне на рамото, Разделено рамо, болка в рамото, травма на АС ставата, травми на рамото, ключица, лечение на рамото, болка в рамото на синхалски