Екзентерация на таза: Нека поговорим за тази голяма операция за рак

Може би не сте чували тези думи преди. „Тазова екзентерация“ е много сложна, сериозна операция, която лекарите препоръчват като последна мярка в живота на човек, борещ се с рак, когато всички други лечения са се провалили. Това не е просто някаква операция. Това може да бъде животоспасяваща надежда. Ето защо е много, много важно да сте напълно информирани за това, преди да вземете толкова сериозно решение.

Казано по-просто, какво е тазова екзентерация?

Представете си, това е най-голямата операция, извършвана, когато ракът се е разпространил в органите в тазовата област и няма друг начин да бъде отстранен. Това, което се случва, е, че ракът и органите, които е вероятно да се разпространят, се отстраняват напълно хирургично.

Въпреки че тази операция се извършва предимно при жени, в някои случаи и мъжете трябва да се подложат на нея.

Лекарите обикновено прибягват до такава сериозна операция само ако всички други лечения, като химиотерапия и лъчетерапия, не са успели да контролират рака. Тази операция може да намали болката, причинена от рака, а понякога дори да го излекува напълно. Тя обаче носи и по-висок риск от сериозни усложнения и по-дълго време за възстановяване. Затова е важно да обсъдите с Вашия лекар рисковете, ползите и процеса на възстановяване, преди да вземете решение.

Има ли основни видове тази операция?

Да, тази операция е разделена на три основни вида в зависимост от това как се е разпространил ракът. При всеки от тези видове органите на женската репродуктивна система задължително се отстраняват. А именно:

• Матка: Мястото, където се развива бебето.
• Шийка на матката: Входът на матката.
• Яйчници: Мястото, където се произвеждат яйцеклетките.
• Фалопиеви тръби: Тръби, които пренасят яйцеклетките до матката.
• Влагалище.

Нека разгледаме тези три основни типа по този начин, за да ги разберем ясно.

Защо се налага да правите такава сериозна операция?

Лекарите вземат това важно решение, когато нямат друг избор. Тази операция се извършва главно при гинекологични ракови заболявания, които са се появили рецидив или не са лечими с други лечения. Например:

• Рак на маточната шийка
• Рак на матката
• Вагинален рак
• Рак на вулвата

Тази операция се извършва и при мъже за състояния като рецидивиращ рак на уретрата, при който се отстраняват органи като пикочния мехур, ректума и простатната жлеза.

Какво се случва преди и по време на операцията?

Подготовка за операция

Преди голяма операция като тази, Вашият лекар ще Ви прегледа обстойно. Той ще Ви направи изследвания като ЯМР и компютърна томография, за да види точно докъде се е разпространил ракът. Операцията ще бъде планирана съответно. Също така, някои лекарства, като например лекарства за разреждане на кръвта, ще бъдат помолени да бъдат спрени преди операцията. Ще трябва също да спрете да ядете и пиете в нощта преди операцията. Всичко това трябва да се спазва точно както е предписал Вашият лекар.

Как се извършва операцията

Ще Ви бъде поставена обща анестезия по време на операцията, така че няма да усещате никаква болка. Тази операция може да отнеме 10-12 часа или дори повече.

• За уриниране: Хирургът може да използва част от собственото ви черво, за да създаде нещо като нов пикочен мехур. Или тръбите от бъбреците ви са свързани директно с малък отвор, направен в кожата на корема ви. Това се нарича уростомия.След това урината се събира в торбичка, която е свързана с този отвор.
• За изхождане: Когато части от дебелото черво, като например ректума, се отстранят, останалата част от червото се свързва с отвор, направен върху кожата на корема. Това се нарича колостомия . Към него може да се свърже и торбичка за събиране на изпражненията.

Въпреки че в началото може да е трудно да свикнете с тези методи, с течение на времето можете да живеете нормално.

Какво се случва след операцията? Как е периодът на възстановяване?

Това е най-предизвикателният период. Може да се наложи да останете в болницата няколко седмици. Докато ви дават лекарства за контрол на болката, вашето здраве се наблюдава постоянно от лекари и медицински сестри.

Ще бъдете подробно обучени как да се грижите за разрезите си след операцията и как да почиствате новосъздадените си колостомични/уростомични торбички.

Периодът на оздравяване може да отнеме няколко месеца.

• Не можете да се занимавате с никаква физическа активност в продължение на няколко седмици.
• В зависимост от естеството на операцията, може да не сте в състояние да седите правилно в продължение на около 6-8 седмици. Възможно е да можете да стоите прави, да се обръщате настрани и да лежите с протегнати ръце.
• Важно е да има някой, който да ви помага в началото.
• Тъй като голям брой органи се отстраняват от тялото, коремната опора се намалява, което затруднява някои хора да седят изправени в продължение на месеци или дори години. Физиотерапевтичните упражнения могат да помогнат за укрепване на коремните мускули.

Какви са симптомите, които изискват незабавно посещение при лекар?

Ще Ви бъдат назначавани редовни контролни прегледи след операцията. Ако обаче получите някой от следните симптоми , незабавно потърсете медицинска помощ.

• Кървене или прекомерно подуване от коремната област.
• Треска, зачервяване и подуване близо до разрезите (това са признаци на инфекция).
• Силна стомашна болка.
• Затруднено уриниране или дефекация.
• Постоянно гадене и повръщане.
• Запек.