Изпитвали ли сте някога силна болка, която се усеща като токов удар от гърба, през седалището, надолу по крака? Или пък усещате как кракът ви изтръпва или нещо ви боде? Това е проблем, с който се сблъскват много хора. Днес говорим за състояние, наречено ишиас, от което много хора страдат. Не се притеснявайте, ако сте правилно информирани за това, то често може да бъде излекувано.
Казано по-просто, какво е ишиас?
Ишиасът е нервна болка, причинена от нараняване, увреждане или дразнене на седалищния нерв. Това не е само болка в гърба.
Представете си, най-дългият и най-голям нерв в тялото ни е седалищният нерв. Той е с размерите на малкия ни пръст. Всъщност не е единичен нерв, а сноп от нерви, които идват от гръбначния ни мозък.
Имаме два седалищни нерва от всяка страна на тялото си, един отдясно и един отляво. Този нерв преминава от долната част на гърба, през седалището, надолу по крака и след това се разделя на по-малки нерви точно под коляното. Тези по-малки нерви се свързват с долната част на крака, стъпалото и пръстите на краката.
Така че, ако има компресия или натиск някъде по този дълъг нерв, можете да изпитате симптоми като болка, изтръпване и загуба на чувствителност по целия път.
Какви са симптомите на ишиас?
Симптомите на ишиас могат да варират от човек на човек. Някои хора може да изпитват само лек дискомфорт, докато други може да изпитват непоносима болка. Нека разгледаме основните симптоми.
| Симптом | Как се чувстваш? |
|---|---|
| Болка | Това е основният симптом. Много хора го описват като пареща или подобна на токов удар болка. Тази болка се разпространява от гърба надолу по крака. Болката може да се засили при кашляне, кихане или навеждане напред . |
| Усещане за изтръпване или мравучкане (парестезия) | Като изтръпване в крака. Може да се усеща като тичащи мравки, сякаш те бодат игли. |
| Изтръпване | Чувството е намалено в някои части на крака или гърба. Това се случва, защото сигналите от нервите към мозъка не се предават правилно. |
| Мускулна слабост | Това е доста сериозен симптом. Усещането е сякаш кракът ви изтръпва. Може да е трудно да ходите или да стоите прави. |
| Загуба на контрол върху червата или пикочния мехур | Това е много сериозна и спешна ситуация. Ако изпускате изпражнения или урина, без да го осъзнавате, това означава, че нервните сигнали, които контролират пикочния мехур и червата, са нарушени. Ако имате тези симптоми, незабавно отидете в спешното отделение на болницата. |
Защо получаваме ишиас? Какви са причините?
Няма една-единствена причина за ишиас. Всичко, което засяга седалищния нерв или нервните коренчета, които го захранват, може да го причини. Ето някои от основните причини:
- Дискова херния: Това е най-честата причина. Казано по-просто, желеобразна част от гръбначния ни стълб (диск), която се намира между прешлените, изпъква навън и притиска близкия нерв.
- Дегенеративно дисково заболяване / Спинална стеноза: С напредване на възрастта настъпват промени в гръбначния стълб, които стесняват пътя на нервите и причиняват тяхното притискане.
- Спондилолистеза: Един гръбначен прешлен се плъзга върху друг, което може да причини компресия на нервите.
- Остеоартрит: Дегенерацията на ставите може да причини промени в костите на гръбначния стълб и да прищипе нервите.
- Травма: Това състояние може да възникне поради злополука или нараняване на гръбначния стълб.
- Бременност: По време на бременност, хормоналните промени в тялото и теглото на бебето могат да причинят притискане на нервите.
- Бучки или подутини: Много рядко бучка в гръбначния стълб може също да причини прищипан нерв.
Кой е изложен на по-висок риск от развитие на ишиас?
Има няколко рискови фактора, които могат да допринесат за развитието на ишиас.
- Възраст: Рискът се увеличава с промените в гръбначния стълб с напредване на възрастта. Много рядко се случва някой под 20-годишна възраст да развие ишиас без инцидент.
- Наднормено тегло или затлъстяване: Гръбначният ни стълб е като кран. Колкото повече тежест носим, толкова по-голям натиск оказва тя върху гръбначния ни стълб. Това увеличава риска от развитие на проблеми с гърба и ишиас.
- Професия: Хората, които работят на места, включващи повдигане на тежки предмети, често навеждане или работа в неудобни пози, са изложени на по-висок риск. Също така, тези, които работят в една и съща позиция за дълги периоди от време, са изложени на по-висок риск.
- Липса на упражнения: Когато тялото стане неактивно, подкрепата, осигурена на гръбначния стълб, намалява, особено когато мускулите около гърба и корема отслабват.
- Диабет: Диабетът може да причини увреждане на нервите. Това се нарича „периферна невропатия“. Това увреждане може да засегне и седалищния нерв.
- Пушене: Пушенето нарушава кръвоснабдяването. Това също не е добре за здравето на гръбначния стълб.
Докторе, откъде знаете, че това е ишиас?
Когато отидете на лекар, той първо ще ви попита за вашите симптоми. Как идва болката, откъде идва и откога е била там. След това ще ви направи физически преглед.
В този тест,
- Виждам как ходиш.
- Ще бъдете накарани да легнете на легло и краката ви ще бъдат повдигани право нагоре един по един, за да се види дали има болка. Това се нарича „тест за повдигане на прав крак“.
- Тестват се силата и усещането на мускулите в краката.
В повечето случаи този тест може да диагностицира заболяването. Въпреки това, за да се определи точната причина или да се изключи друго състояние, може да бъдете насочени към изследвания като:
- Рентгенови снимки или компютърна томография на гръбначния стълб
- ЯМР сканирания
- Изследвания на нервната проводимост
Какви са леченията за ишиас?
Има две основни цели при лечението на ишиас. Едната е да се намали болката . Другата е да се увеличи движението и функцията . Много лечения могат да се извършват у дома.
Неща, които можете да направите сами у дома
Леките или умерени състояния на ишиас често се облекчават от тези прости неща.
1. Ледени компреси: През първите два до три дни след началото на болката, прилагайте леден компрес върху болезнената област за около 20 минути. Това ще намали отока и болката.
2. Затоплящи компреси: След няколко дни, поставете бутилка с гореща вода или загрята кърпа за около 20 минути. Това ще отпусне мускулите и ще намали болката. Някои хора намират облекчение, като редуват студено и топло.
3. Болкоуспокояващи: Нестероидните противовъзпалителни лекарства (НСПВС) (напр. ибупрофен, диклофенак) могат да се използват за краткосрочно облекчение без рецепта. Важно е обаче да се потърси медицинска помощ, преди да продължите да ги използвате.
4.Разтягане и активност: Пълното приковаване към легло може да увеличи болката. Ето защо е много важно да се правят кратки разходки и леки разтягания на ниво, което е поносимо за болката.
Но не забравяйте, че ако болката е силна, ако краката ви изтръпват или ако чувствате, че губите равновесие, не си стойте просто вкъщи и правете тези неща. Непременно посетете лекар.
Лечение с помощта на лекар
Ако домашните средства не помогнат или ако болката е силна, Вашият лекар може да препоръча лечения като:
- Лекарства с рецепта: Може да се предпишат по-силни болкоуспокояващи, мускулни релаксанти или специални лекарства за нервни болки.
- Физиотерапия: Това е много важно лечение. Физиотерапевтът ще ви научи на правилните упражнения и разтягания. Те ще помогнат за намаляване на натиска върху нерва, ще укрепят мускулите на гърба и ще помогнат за предотвратяване на повторна поява на състоянието в бъдеще.
- Инжекции в гръбначния стълб: За контролиране на силната болка се инжектира стероидно лекарство, наречено кортикостероид, в областта на болката. Това може да осигури облекчаване на болката в продължение на няколко месеца.
- Алтернативни лечения: Някои хора намират облекчение от йога, акупунктура или масажна терапия.
Хирургия
Хирургичната намеса е необходима само за много малък брой хора. Хирургичната намеса се разглежда, когато никое друго лечение не е помогнало, когато има непоносима болка или когато има тежко увреждане на нервите и мускулна слабост.
Има два основни вида хирургични интервенции:
- Дисектомия: Хирургично отстраняване на притискащата нерва част от дискова херния.
- Ламинектомия: Ако нервният път е стеснен, малка част от прешлена се отстранява, за да се освободи място за нерва.
Може би и вие имате тези въпроси.
Може ли ишиасът да се появи и на двата крака?
В повечето случаи ишиасът засяга само единия крак. Много рядко обаче, ако има проблем с начина, по който гръбначномозъчните нерви се движат в двете посоки, той може да засегне и двата крака.
Защо се появява ишиас по време на бременност?
По време на бременност, хормоналните промени в тялото водят до разхлабване на ставите в гръбначния стълб. Също така, теглото и позицията на бебето могат да окажат натиск върху нерва. Но добрата новина е, че тази болка често изчезва след раждането на бебето.
Как да разберете дали това е болка в гърба или проблем с тазобедрената става?
Обикновено болката от проблем като артрит на тазобедрената става се усеща в слабините. Ако обаче болката започва от гърба и се разпространява надолу по крака през седалището и е придружена от изтръпване или загуба на чувствителност, вероятно става въпрос за ишиас.
Кога трябва да посетите лекар и да отидете незабавно в болница?
Това е много важно. Не всяка болка в гърба е повод за страх. Но бъдете наясно с тези симптоми.
| Статус | Какво да направите |
|---|---|
| Посетете Вашия лекар. | |
| Ако болката е умерена или по-силна | Дори ако са необходими няколко седмици домашно лечение, няма подобрение. |
| Ако имате изтръпване или загуба на чувствителност в краката си | Важно е да потърсите съвет, тъй като това може да са признаци на увреждане на нервите. |
| Незабавно отидете в отделението за спешна помощ (ОТП). | |
| Ако усещате загуба на сила (мускулна слабост) в краката си | Това може да е признак, че настъпва сериозно увреждане на нерва. |
| Ако загубите контрол над червата или урината си | Това е много сериозно състояние и изисква незабавно лечение. |
| Ако изпитвате силна болка или скованост след инцидент (падане, автомобилна катастрофа) | Трябва да се провери незабавно, тъй като може да се дължи на увреждане на гръбначния мозък. |
Послание за вкъщи
- Ишиасът не е просто болка в гърба, а болка, причинена от компресия на седалищния нерв.
- В повечето случаи това състояние ще се разреши в рамките на няколко седмици с прости домашни лечения. Не се притеснявайте.
- Поддържането на правилна стойка, контролирането на телесното тегло и редовните упражнения могат да помогнат за предотвратяване на ишиас.
- Ако имате тежки симптоми като изтръпване на краката, загуба на контрол върху червата или пикочния мехур, това е спешен случай. Незабавно и без забавяне отидете в спешното отделение на болницата.
- Ако имате някакви съмнения относно болката си, не страдайте сами и се консултирайте с лекар.


💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න