Образували ли сте и болезнена бучка близо до ануса? Това може да е „перианален абсцес“!

Имали ли сте някога много болезнена, червена, подута бучка около ануса (мястото, където се изхождаме)? Това състояние, което може да бъде толкова болезнено, че дори не можете да седите или да се движите, е наистина досадно. В повечето случаи това може да е състояние, наречено „Перианален абсцес“. Името може да звучи сериозно, но нека поговорим за него просто, по начин, който можете да разберете.

Какво е перианален абсцес?

Казано по-просто, това е гнойна бучка, която се образува в или около ануса (перинеалната област). Прилича на голям мехур или цирей по кожата ни, но е в по-чувствителна зона.

Ректумът ни е последната част от храносмилателната система. Той е тръба с дължина около пет сантиметра. Има два мускулни пръстена отвътре и отвън, които наричаме „сфинктери“. Тези мускули контролират преминаването на изпражненията. Така че, вътре в ректума има много деликатни жлези. Тези жлези отделят секрети, за да поддържат ректума влажен. Ако една от тези жлези се блокира по някакъв начин, тя се заразява с бактерии и гной започва да се събира вътре. Тогава се образува този болезнен абсцес.

Това състояние понякога се нарича „анален абсцес“ или „аноректален абсцес“. Въпреки че има няколко имена, всички те означават едно и също нещо.

Кой е по-склонен да ги развие? Кой е изложен на по-висок риск?

Това състояние, наречено „перианален абсцес“, е най-често срещано при мъжете. Особено често срещано е при хора на възраст между 20 и 60 години. Също така, хората с определени здравословни проблеми са изложени на по-висок риск от развитието му.

Нека видим кой може да е изложен на повишен риск?

• Ако имате състояние, наречено възпалително заболяване на червата (ВЗЧ) (като болест на Крон или улцерозен колит). Това са хронични възпалителни състояния, които засягат червата.
• Ако имате „(захарен диабет)“.
• Ако имате състояние, при което в червата се образуват малки торбички, като например дивертикулит, и те се инфектират.
• Ако имате заболяване, което отслабва имунната система, като например ХИВ/СПИН.
• Този риск може да се увеличи и от някои полово предавани инфекции (ППИ).

В допълнение към това, има и няколко други рискови фактора:

• Ако сте бременна майка.
• Ако сте пушач.
• Ако приемате стероидни лекарства като преднизон, лекарства за рак или други лекарства, които потискат имунната ви система.
• Ако имате честа диария или запек.
• Понякога тези видове наранявания и инфекции могат да възникнат и поради поставянето на определени предмети в ануса (например по време на сексуален акт).

Какви са симптомите? Как да го разпознаете?

Най-често наблюдаваният симптом е,Бучка или подутина, която става червена, подута и болезнена на допир близо до ануса. Прилича на голяма пъпка. Понякога това може да бъде пулсираща болка. Тази болка може да се влоши, когато седите, кашляте или дефекирате. Представете си, това може да бъде толкова болезнено, че дори не можете да извършвате ежедневните си дейности.

Може да има и други симптоми:

• Течно отделяне, подобно на гной, от ануса.
• Силна болка в или около ректума.
• Червена, подута, болезнена бучка или оток.
• Запек или болка по време на дефекация.
• Дискомфорт като възпаление и сърбеж на кожата около ануса.
• Понякога с изпражненията се отделя малко кръв (ректално кървене).
• Болка в долната част на корема.

Тъй като вътре в този абсцес има инфекция, някои хора могат да изпитат грипоподобни симптоми, като треска, втрисане и болки в тялото .

Защо се образува такъв абсцес? Какви са причините?

В повечето случаи основната причина за образуването на този „(париален абсцес)“ е запушването на една от деликатните жлези вътре в ануса, които споменах по-рано. Когато тези жлези се запушат, бактерии или микроби от изпражненията се задържат вътре в тях, причинявайки инфекция. Тогава се събира гной и се образува абсцес.

Може да има и други причини:

• Инфекция на анална фисура.
• Всяко нараняване на аналната област (например по време на анален секс).
• Полово предавани инфекции (ППИ).
• Други чревни заболявания.
• Понякога подобно състояние може да възникне и поради инфекция на „епидермоидна киста“ (това обикновено е тумор, който се образува поради запушване на мастните жлези в кожата) в кожата около ануса. Въпреки това, то е малко по-малко болезнено от обикновения „париален абсцес“ и има по-малко симптоми като треска.
• Гнойният хидраденит е хронично кожно заболяване, което причинява повтарящи се, болезнени циреи и абсцеси в потните жлези на подмишниците, слабините, около ануса и под гърдите.

Как един лекар диагностицира това точно?

Ако имате тези симптоми, непременно трябва да посетите лекар. Лекарят обикновено ще ви прегледа.

Това често може да се открие чрез ректален преглед . Лекарят ще сложи ръкавици, ще нанесе малко лубрикант и ще вкара пръст в ректума, за да провери за евентуални аномалии. Понякога може да се използва устройство, наречено спекулум, за да се погледне вътрешността на ректума.

Ако абсцесът е видим отвън, лекарят вероятно може да го идентифицира без никакви инструменти. Някои абсцеси обаче могат да бъдат разположени по-дълбоко от повърхността на кожата.

Ако има съмнение за такъв дълбок отвор, лекарят може да извърши изследване, наречено „проктосигмоидоскопия“. При това изследване в ректума се вкарва тънка тръбичка. В края на тръбичката има малка камера и светлина. Също така, понякога може да са необходими изследвания като „компютърна томография“, „магнитно-резонансна томография“ или „ултразвук“, за да се определи точният размер и местоположение на отвора.

Тези тестове се правят, за да се потвърди дали става въпрос за „париален абсцес“ или друго сериозно състояние, като например рак на ректума.

Как се лекува?

Основното лечение за това е отваряне на абсцеса и оттичане на гнойта (дренаж). Това трябва да се направи от лекар.

Най-важното: Никога не се опитвайте сами да пукате или изстисквате цирей по този начин! Това може да разпространи инфекцията и да влоши ситуацията.

Много хора усещат голямо облекчение на болката след източване на тази гной.

Обикновено лекарят може да отстрани тази гной директно в кабинета си, като приложи обезболяващо средство, като направи малък разрез със скалпел или игла.

Ако обаче абсцесът е голям или много дълбок, може да се наложи тази операция да се извърши в болница под обща анестезия.

Понякога, в зависимост от местоположението и тежестта на отвора, в него може да се постави малка тръбичка (катетър), за да се позволи оттичането на гной. В повечето случаи не са необходими шевове, а само медикаменти и превръзка.

След операцията, Вашият лекар може да Ви каже да направите следното:

• Вземайте „седяща вана“ няколко пъти на ден. Това означава да седите във вана с топла вода, като анусът и гениталната област са потопени в топла вода. Това ще намали болката и отока и ще помогне на раната да заздравее по-бързо.
• Антибиотици могат да се дават за контрол на инфекцията или ако човек има отслабена имунна система.
• За намаляване на болката по време на дефекация могат да се дават лаксативи или омекотители за изпражнения.
• За да намалите болката, може да бъдете помолени да приемате редовни болкоуспокояващи или евентуално по-силни болкоуспокояващи, предписани от лекар.

Може ли това състояние да се облекчи у дома?

В някои случаи на лек „(перианален)“ абсцес, топлите компреси и „(седящите вани)“ могат да осигурят известно облекчение у дома. Въпреки това, винаги е най-добре да посетите лекар и да потърсите съвета му. Защото в някои случаи лекарят може да реши, че е необходимо гнойта да се отстрани хирургически. Ако цирей се спука сам без медицинска консултация, съществува риск от разпространение на инфекцията.

Колко време отнема възстановяването?

Перианалният абсцес обикновено се излекува напълно след оттичане на гнойта след около три до четири седмици. Според Американското дружество на хирурзите на дебелото черво и ректума обаче, около половината от хората с абсцес по-късно развиват анална фистула (инфектиран тунел между ануса и ректума).

Трябва ли да счупиш този орех?

Не, никога не правете това. Това може да разпространи инфекцията или да влоши абсцеса. Най-безопасно е това да се почисти от лекар.

Какво правите, ако този абсцес внезапно се спука?

Ако абсцесът се спука сам, опитайте се да поддържате мястото възможно най-чисто. Измийте го добре със сапун и вода и го покрийте с чиста превръзка. Възможно е обаче все още да е инфектиран или да се инфектира. Затова изчакайте няколко дни и вижте дали ще заздравее правилно. Непременно се консултирайте с лекар.

Как мога да предотвратя повторното му появяване?

Можете да направите следните неща, за да предотвратите повторната поява на този вид абсцес:

• Ако имате състояния, които повишават риска от това състояние, като диабет или възпалително заболяване на червата, контролирайте ги добре.
• Винаги поддържайте ануса и гениталната си област чисти. Спазвайте добри хигиенни практики.
• Използването на презерватив по време на анален секс може да предотврати разпространението на ППИ (полово предавани инфекции) и бактерии.

Някои здравословни състояния (напр. възпалителни заболявания на червата) може да не елиминират напълно този риск. Важно е обаче да се получи подходящо лечение за тези състояния и да се знае, че те могат да причинят този вид язви.

Това сериозна ситуация ли е?

Перианалният абсцес обикновено не е сериозен и може да бъде лекуван. Ако обаче симптомите ви се влошат или не се подобрят след лечение, не забравяйте да информирате Вашия лекар.

Какви са възможните усложнения?

Лечението често е успешно. В редки случаи обаче могат да възникнат някои усложнения:

• Анална фистула (инфектиран тунел между ануса и влагалището).
• Рецидивиращо образуване на абсцес.
• Разпространение на инфекция или „сепсис“ (тежка инфекция, която може да бъде животозастрашаваща).
• Гангрена на Фурние (много сериозна бактериална инфекция, която се разпространява в тъканите около ануса и гениталиите – това е много рядко).

Кога трябва да посетя лекар?

Аналният абсцес може да доведе до усложнения, ако не се лекува. Незабавно се консултирайте с лекар, ако имате някой от тези симптоми:

• Силна болка и дискомфорт.
• Ректално кървене.
• Треска и втрисане.
• Подуване около ануса.

Каква е разликата между хемороиди и абсцес?

Някои хора може да объркат тези две понятия, защото и двете включват дискомфорт в ануса. Има обаче разлика между тях.

• Хемороидите са подути кръвоносни съдове, които се образуват вътре или извън ануса. Те се усещат като бучки. Те могат да причинят дискомфорт, сърбеж и понякога кървене. Хемороидите обаче не са инфекция. В повечето случаи хемороидите могат да бъдат излекувани с кремове без рецепта или самостоятелно.
• Абсцесът е гнойна бучка, причинена от инфекция. Обикновено е по-болезнена и по-голяма от хемороид. Докато хемороидът се усеща малко твърд при допир, абсцесът е топъл, чувствителен и болезнен. Също така, абсцесът може да причини симптоми като треска и втрисане, които хемороидите не причиняват.

Казано по-просто, макар хемороидите да са досадни, абсцесът е състояние, което изисква повече внимание и лечение.

Накрая (Послание за вкъщи)

Перианалният абсцес е много досадно и болезнено преживяване. Но най-хубавото е, че е лечимо състояние. Въпреки че някои здравословни проблеми могат да увеличат риска, е важно да сте наясно с тях и да предприемете необходимите стъпки.

Ако имате бучка, подуване или болка като тази в ануса си, не ги пренебрегвайте. Особено ако е придружено от симптоми като треска и втрисане, определено трябва да посетите лекар. В повечето случаи ще получите голямо облекчение, след като лекарят ви източи гнойта от отвора. Не забравяйте, не се опитвайте сами да ги пукате или разбивате!

Желая ви добро здраве!

Анална фисура, анален абсцес, гноен абсцес, перианален абсцес, анален абсцес, ректални инфекции, хемороиди