Тази странна болка в гърдите около сърцето: Нека разберем всичко за перикардита!

Представете си, че внезапно усещате остра болка в гърдите си, придружена от гадене . Тази болка се влошава, когато поемете дълбоко въздух или легнете. Но изненадващо, когато седнете и се наведете напред, тя сякаш малко намалява. Много хора се страхуват, че това е инфаркт в такъв момент. Този страх е разумен, но тези симптоми са различни от инфаркт, но определено могат да бъдат състояние, което изисква внимание. Днес говорим за това състояние, свързано със сърцето ни. Това е перикардит .

Казано по-просто, какво е перикардит?

Нашето сърце не е просто орган. То е обградено от тънка торбичка, която го предпазва. В медицината това се нарича перикард . Основната функция на тази торбичка е да намали триенето, което възниква, когато сърцето бие, и да го предпази от инфекции, идващи отвън.

И така, перикардитът е възпаление на защитната торбичка, която обгражда сърцето. Когато казваме „възпаление“, си го представяме като нараняване някъде в тялото ни, при което областта става червена, подута и болезнена. Това е състояние, което се проявява в тази торбичка, която обгражда сърцето. Обикновено започва внезапно и може да продължи седмици или месеци.

Въпреки че това състояние може да се развие на всяка възраст, то е най-често срещано при мъжете на възраст между 16 и 65 години. Най-хубавото е, че често се лекува и излекува успешно.

Кои са основните видове перикардит?

Това състояние може да се раздели на няколко основни вида в зависимост от продължителността и причината за развитието му. Важно е да знаете това.

Освен това, има сериозно усложнение, наречено констриктивен перикардит . Това е състояние, при което мембраните на сърдечната торбичка се удебеляват, образуват белези и се слепват. Това ограничава пространството, през което сърцето може да бие свободно.

Какви са симптомите на перикардит? Как да го разпознаете?

Основният и най-често срещан симптом на това състояние е болка в гърдите . Но това не е типична болка в гърдите.

• Усеща се като остра, пронизваща болка.
• Тази болка се усилва , когато кашляте, преглъщате, дишате дълбоко и лягате .
• Болката намалява , когато седнете наведени напред .

Тази болка в гърдите понякога може да се разпространи към гърба, врата или дори лявото рамо.

В допълнение към болката в гърдите, може да имате и други симптоми, като например:

• Затруднено дишане при легнало положение
• Болезнена суха кашлица
• Палпитации (усещане, че сърцето ви бие учестено или неравномерно)
• Умора
• Треска
• Подуване на краката, глезените и стъпалата в тежки случаи

Ако имате някой от тези симптоми, незабавно посетете лекар . Ако смятате, че симптомите ви са тежки, отидете възможно най-скоро в най-близкото болнично спешно отделение (ETU) . Не е добра идея да отлагате нещата.

Защо се появява перикардит? Кои са основните причини?

Перикардитът може да има няколко причини. В западните страни обаче най-често се разглежда като идиопатичен или причинен от вирусна инфекция. Лекарите са разделили тези причини на две основни категории.

1. Инфекциозни причини:

• Вируси: Вируси като грип, COVID-19, аденовирус, HIV.
• Бактерии: Бактериални инфекции като туберкулоза.
• Гъбички и паразити: Те се срещат много рядко.

2. Неинфекциозни причини:

• Операция на гръдния кош или инцидент .
• Рак , който се появява другаде в тялото.
• Автоимунни състояния: Подобно на лупус и ревматоиден артрит, това са състояния, при които собствената имунна система на тялото ни атакува собствените ни клетки.
• Уремия, усложнение на нелекувана бъбречна недостатъчност .
• Тежък дефицит на тиреоидни хормони (тежък хипотиреоидизъм) .

Фактори, които увеличават риска

Вие сте изложени на по-висок риск от развитие на перикардит след определени събития.

• След инфаркт:Това се нарича още синдром на Дреслър.
• След операция на открито сърце: Това се нарича постперикардиотомичен синдром.
• След получаване на лъчетерапия.
• След други медицински процедури, като например сърдечна катетеризация или радиочестотна аблация (RFA) .

Какви усложнения може да причини това?

Ако перикардитът не се лекува навреме, могат да възникнат опасни усложнения.

Основният от тях е перикарден излив . Казано по-просто, това е натрупването на течност (вода) вътре в торбичката около сърцето. Макар че малко количество вода не е голям проблем, ако тази течност се натрупа бързо, това може да доведе до много сериозно състояние, наречено сърдечна тампонада .

Ето защо е толкова важно да посетите лекар веднага щом получите симптоми на перикардит. Ако започнете лечението рано, можете да предотвратите развитието на тези сериозни усложнения.

Докторе, как диагностицирате това?

Когато отидете на преглед при Вашия лекар, той първо ще Ви попита за симптомите Ви и дали сте прекарали скорошни заболявания. След това ще постави стетоскоп до гърдите Ви и ще ги прегледа.

При перикардит, възпалените мембрани се трият една в друга, докато сърцето бие, издавайки скърцащ звук, сякаш два листа се търкат едно в друго. Лекарите наричат ​​това „перикардно триене“. Ако чуете този звук, това е силен индикатор, че имате перикардит.

Освен това, за да потвърди диагнозата и да провери за усложнения, Вашият лекар може да предложи няколко подобни теста.

Какви са леченията за перикардит?

Често се лекува с медикаменти и ограничения на физическата активност, но в тежки случаи може да се наложи дехидратация или операция.

Лекарство

Много хора получават облекчение от тези лекарства.

• НСПВС: Болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства, като ибупрофен или аспирин във високи дози.
• Колхицин: Това е също вид лекарство, което намалява възпалението. Вашият лекар може да ви го предпише, ако симптомите ви са налице повече от две седмици или ако състоянието се повтаря.
• Преднизон: Това е вид стероид. Може да се прилага, ако други лекарства не са ви полезни.
• Антибиотично или противогъбично лекарство: Ако заболяването ви е причинено от бактериална или гъбична инфекция, ще ви бъдат предписани подходящи антибиотици.

Ограничаване на физическата активност и почивка

Почивката е от съществено значение, докато се възстановявате от перикардит. Ако спортувате, бягате или извършвате други натоварващи дейности, те могат да влошат възпалението. Затова Вашият лекар ще Ви каже точно колко дълго и до каква степен трябва да ограничите физическата активност. Много е важно да следвате точно тези инструкции.

Оттичане на течности

Ако възникне състояние като сърдечна тампонада, за което говорихме по-рано, тоест ако сърцето е пълно с вода и сърцето е блокирано, тази допълнителна течност трябва да бъде отстранена.

• Перикардиоцентеза: Това включва поставяне на дълга, тънка тръба (катетър) през гръдния кош и отстраняване на течност, натрупана в торбичката около сърцето.
• Перикарден прозорец: Ако течността не може да бъде отстранена с игла, се прави малък разрез в гръдния кош, прави се малък отвор в торбичката около сърцето и течността се оставя да се оттече през него.

Хирургия

Ако имате тежко състояние като констриктивен перикардит, може да се наложи да се подложите на операция, наречена перикардиектомия , която представлява хирургично отстраняване на част от удебеления сак, който обгражда сърцето.

Какво следва? Какво можем да очакваме?

Ще трябва да си починете известно време, докато се възстановявате от перикардит. След като се възстановите напълно, можете да възобновите нормалните си дейности. Но не се връщайте към усилени упражнения, докато лекарят ви не каже: „Добре, сега е наред.“

Добрата новина е, че с навременно лечение повечето хора се възстановяват напълно . Някои леки случаи могат дори да се подобрят с почивка. Но ако не се лекува, заболяването може да стане хронично.

Между 15% и 30% от хората с перикардит ще имат повтарящи се епизоди през годините. Ето защо е много важно да приемате лекарствата, предписани от Вашия лекар, и да посещавате профилактични прегледи.