Имате ли проблеми с ниски нива на калций след операция? Това може да е „Синдром на гладните кости“!

Както може би знаете, след някои операции, особено тези, при които се премахва щитовидната жлеза на врата или паращитовидните жлези наблизо, тялото може да изпита няколко различни вида дискомфорт. Някои хора може да се чувстват невъобразимо уморени, да имат болки в тялото или да се чувстват леко объркани. Така че, ако вие или някой ваш познат изпитва нещо подобно, това може да се дължи на състояние, за което ще говорим днес, наречено „Синдром на гладните кости“. Името звучи малко странно, нали? Може би си мислите: „Какво означава да имаш гладни кости?“ Нека да разгледаме какво представлява, с прости думи.

Какво е „Синдром на гладната кост“?

Казано по-просто, синдромът на гладните кости е състояние, при което нивата на калций в кръвта внезапно падат твърде ниско. Лекарите наричат ​​това „хипокалцемия“. Това състояние често се наблюдава след операция на паращитовидните жлези. Знаете ли, че паращитовидните жлези са много важни за контролирането на калция в тялото ни?

Хората с този „синдром на гладните кости“ може да имат не само ниски нива на калций, но понякога и ниски нива на магнезий („(хипомагнезиемия)“) и фосфор („(хипофосфатемия)“) в кръвта си. Това са и важни минерали, от които тялото ни се нуждае.

Но няма от какво да се тревожите. „Синдромът на гладните кости“ е състояние , което може да се лекува и излекува . Най-важното е да го разпознаете навреме и да започнете лечение.

Колко често е това състояние?

Изследователите всъщност нямат точна представа колко често се среща този „синдром на гладните кости“, тъй като той може да варира от човек на човек.

Някои проучвания обаче показват, че между 4 и 13 от 100 души, претърпели паратироидектомия за състояние, наречено първичен хиперпаратиреоидизъм, развиват това състояние. Също така, някои доклади казват, че след операция за вторичен и третичен хиперпаратиреоидизъм, вероятността от развитие на това състояние може да достигне 20 до 70 от 100. Така че изглежда, че в някои случаи това може да е малко по-често срещано.

Какви са симптомите на „Синдром на гладните кости“?

Симптомите на „Синдром на гладните кости“ са много подобни на тези, причинени от ниски нива на калций в кръвта (хипокалцемия). Те могат да бъдат от незначителни, като малка бучка при някои хора, до тежки, като объркване или гърчове при други. Ето някои от симптомите:

• Търкане или дърпане на плътта: Усещане, сякаш плътта в краката или ръцете просто се търкаля.
• Мускулна слабост: Чувство на безжизненост и твърде голяма умора, за да се прави каквото и да било.
• Болка в костите: Усещане, сякаш костите в тялото болят.
• Силна умора: Умора, която не отшумява дори след сън.
• Объркване: Трудност с концентрацията, незнание какво да се прави.
• Проблеми с паметта: Забравяне на неща.
• Раздразнителност или раздразнителност: Гняв за дреболии, чувство на безпокойство.
• Депресия: Чувство на тъга и безнадеждност.
• Изтръпване на устните, езика, върховете на пръстите и/или краката: Тези области се усещат изтръпнали или сякаш наоколо тичат мравки.
• Затруднено дишане поради спазъм на мускулите на гърлото („ларингоспазъм“): Това е малко опасно, затруднява дишането.
• Мускулна скованост и потрепване („тетания“): Състояние, при което мускулите на тялото стават сковани и потрепват.
• Припадъци: Това също е сериозен симптом.

Наред с тези симптоми, както бе споменато по-рано, могат да се появят и ниски нива на магнезий и фосфор в кръвта („(хипомагнезиемия)“ и „(хипофосфатемия)“). Симптомите на тези състояния са много подобни на тези при нисък калций. Те могат също да причинят мускулни проблеми, гърчове и неравномерен сърдечен ритъм („(аритмия)“).

Синдромът на гладната кост обикновено се появява в рамките на 18 часа след операция на паращитовидната жлеза или щитовидната жлеза .

Защо се появява този „синдром на гладните кости“?

Има няколко основни причини за „синдрома на гладните кости“:

• След паратироидна операция (паратироидектомия) поради първичен или вторичен хиперпаратиреоидизъм.
• Тиреотоксикозата е състояние, което се развива след тотална тиреоидектомия.
• Когато ракът на простатата се разпространи в костите (метастазира).

За да разберем точно защо това се случва, е важно да разберем малко за това как се регулират нивата на калций в телата ни.

Представете си, че зад щитовидната жлеза на врата ви има четири малки жлези, наречени паращитовидни жлези. Тези жлези произвеждат хормон, наречен паратироиден хормон (ПТХ) . Основната функция на този ПТХ хормон е да контролира нивото на калций в кръвта (не в костите, а в кръвта). ПТХ също така помага за контролиране на нивата на фосфор (също минерал) и витамин D (също хормон) в кръвта и костите.

Така че, когато тялото ви усети, че нивото на калций в кръвта е ниско, паращитовидните жлези освобождават хормона ПТХ. Този ПТХ освобождава малко количество калций от костите и го добавя към кръвта. След това нивото на калций в кръвта се връща към нормалното.

Сега си представете, че някой има свръхактивни паращитовидни жлези и се подлага на операция за отстраняването им. Това, което се случва, е, че преди това много високите нива на PTH хормона внезапно спадат. Понякога, когато се извършва операция на щитовидната жлеза, ако близките паращитовидни жлези случайно бъдат увредени, нивата на PTH също могат да спаднат.

Когато нивата на ПТХ внезапно спаднат, количеството калций в старите кости, което се резорбира в кръвта („(резорбция)“), намалява, а количеството на новообразуваните кости („(костно образуване)“) се увеличава. Това кара костите да „глад“ за калций. Ето защо това се нарича „синдром на гладните кости“.

Това се случва, когато ракът на простатата се разпространи в костите. Там активността на клетките, изграждащи костите („(остеобластна активност)“), се увеличава, така че костите се нуждаят от повече калций.

Кой е изложен на по-висок риск от развитие на „Синдром на гладните кости“?

Някои хора са по-склонни да развият това състояние. Нека разгледаме кои са те:

• Много високи нива на паратироиден хормон (ПТХ) в кръвта.
• Повишени нива на алкална фосфатаза в кръвта.
• Нивата на калций в кръвта обикновено са ниски.
• Наличие на дефицит на витамин D.
• Извършване на операции на щитовидната и паращитовидните жлези едновременно.
• Повишени нива на урейния азот в кръвта (BUN).
• Затлъстяване, тоест прекомерна тлъстина.
• Хирургично отстраняване на по-голяма от нормалната паращитовидна жлеза.
• Разпространение на раковите клетки в костите (метастатични тумори на костите).
• Наличие на заболявания, свързани с костите, като кафяви тумори и остеит фиброза кистоза.

Хората с тези рискови фактори са по-склонни да развият „синдром на гладните кости“.

Как лекарите откриват това?

Лекарят често първо ще определи дали имате „синдром на гладните кости“, като направи кръвен тест за калций. Обикновено, ако нивото на калций в кръвта ви е под 8,4 mg/dL за повече от четири дни, това се счита за рисков фактор за „синдром на гладните кости“.

Не само това, но вашият лекар може да извърши и няколко други теста, за да види дали това състояние е повлияло на други аспекти на вашето здраве:

• Други кръвни изследвания: Кръвта ви може да бъде изследвана за нива на магнезий, фосфор, паратироиден хормон (PTH) и/или витамин D.
• ЕКГ (електрокардиограма): Това изследване измерва ритъма на сърцето ви чрез прикрепване на електроди към гръдния кош. Това е важно, защото ниският калций в кръвта (хипокалцемия) и „синдромът на гладните кости“ могат да причинят неравномерен сърдечен ритъм.
• Тестове за образна диагностика на костите: Тези тестове могат да проверят за проблеми с костите ви, като фрактури, деформации или тумори.

Какви са леченията за „Синдром на гладните кости“?

Не се притеснявайте, има добри лечения за това. Основната цел на лечението е да се възстанови нивото на калций в кръвта ви до здравословно ниво. В повечето случаи ще получите това лечение, докато сте в болницата. Лечението може да включва:

• Прилагане на калций през вена („(IV калций - калциев глюконат)“): Това помага за бързо възстановяване на нивата на калций.
• Перорални калциеви добавки (калциев цитрат или калциев карбонат): Те се дават за поддържане на нивата на калций.
• Орални добавки с витамин D: Витамин D е от съществено значение за усвояването на калция от организма.
• Заместване на магнезий: Ако нивата на магнезий са ниски, това също трябва да се коригира.

Лекарите ще прегледат състоянието ви и ще определят най-подходящото лечение за вас.

Колко време ще отнеме възстановяването от това състояние? Какво е бъдещето?

Добрата новина е, че това състояние, „Синдром на гладните кости“, е почти напълно лечимо . Това означава, че прогнозата е много добра.

Въпреки това, дори и с лечение, времето, необходимо за пълното отшумяване на това състояние, може да варира. Някои хора се подобряват след няколко дни, докато други може да се оправят след няколко месеца. В много редки случаи състоянието може да продължи до една година.

Най-важното е, че ако не се лекува, тежката хипокалцемия може да доведе до животозастрашаващи усложнения, като например гърчове. Ето защо е важно да се потърси лечение възможно най-скоро, ако се появят симптоми.

Може ли да се предотврати „синдромът на гладните кости“?

Тъй като „синдромът на гладната кост“ може да възникне след операция на паращитовидните жлези („(паратироидектомия)“) или операция на щитовидната жлеза („(тироидектомия)“), лекарите се опитват да предприемат стъпки за предотвратяването му още преди операцията. Нека видим какви са те:

• Предоперативна оценка: Преди операцията Вашият лекар ще провери костната Ви минерална плътност, нивата на калций в кръвта, нивата на фосфати, нивата на паратиреоиден хормон (PTH) и нивата на витамин D. Тези тестове могат да помогнат на Вашия лекар да определи дали сте изложени на риск от развитие на „синдром на гладните кости“.
• Превантивни мерки:Ако имате повишен риск от развитие на „синдром на гладната кост“, Вашият лекар може да Ви препоръча да приемате добавки или лекарства за поддържане на нивата на витамин D и калций преди операцията. Това може да помогне за намаляване на вероятността и/или тежестта на „синдрома на гладната кост“.
• Следоперативно наблюдение: След операцията болничният екип редовно ще проверява нивата на калций, фосфат, магнезий и паратиреоиден хормон (ПТХ) в кръвта Ви. Това е така, за да може, ако развиете „синдром на гладните кости“, той да бъде идентифициран рано и лечението да започне незабавно.

Въпреки всички тези мерки обаче, понякога може да се развие „синдром на гладната кост“. Изследователите все още не са сигурни защо това се случва.

По кое време трябва да посетя лекар?

Ако сте претърпели операция на паращитовидните жлези или щитовидната жлеза и по-късно развиете симптомите на нисък калций в кръвта („(хипокалцемия)“), които обсъдихме по-рано, като мускулни крампи, чувство на слабост, промени в съзнанието (като объркване) и изтръпване на устните и пръстите, определено трябва да посетите лекар възможно най-скоро. „Синдром на гладните кости“ и „(хипокалцемия)“ могат да се появят след операция на паращитовидните жлези и/или щитовидната жлеза, могат да отшумят след няколко дни и след това да се появят отново. Ето защо е много важно да се обърне внимание дори на най-малкия симптом.

„Синдромът на гладната кост“ е състояние, което може да възникне след операция за отстраняване на паращитовидната или щитовидната жлеза. Добрата новина е, че може да се лекува и излекува. Въпреки това, може да отнеме известно време за пълно възстановяване. Тъй като силният спад на нивата на калций в кръвта може да бъде опасен за вашето здраве, най-добре е да посетите лекар веднага щом получите симптоми.

Вземете си съобщение за вкъщи

Така че, казано по-просто, „Синдромът на гладните кости“ е състояние, което може да възникне след операция на паращитовидната или щитовидната жлеза. По същество количеството калций в кръвта на тялото внезапно намалява. Това е така, защото нивото на паратироиден хормон („(PTH)“) намалява след операцията, което кара костите да „изискват“ калций.

Не се страхувайте да чуете това, защото „Синдромът на гладните кости“ е състояние, което може да се лекува и излекува много добре.

Най-важното е, ако имате някой от тези симптоми (като мускулни потрепвания, умора, изтръпване), да не губите време и да посетите лекар възможно най-скоро. По този начин можете да идентифицирате състоянието рано, да започнете бързо необходимото лечение и да го излекувате, преди да се превърне в по-голям проблем. Не забравяйте, че грижата за вашето здраве е във вашите ръце.

`Синдром на гладните кости, Синдром на гладните кости, Калций, Хипокалцемия, Паратироидни хормони, Хирургия на щитовидната жлеза, ПТХ