Изпитвате ли болка или възпаление в корема? Нека научим за това опасно състояние, наречено перитонит.

Понякога усещате ли странна болка в стомаха си, сякаш стомахът ви е пълен? Може би ви боли дори когато го докоснете. Ако имате подобни симптоми, това може да е признак на състояние, наречено „перитонит“. Тъй като това може да е малко сериозно, нека се запознаем с него по-добре, нали?

Какво е перитонит? Казано по-просто...

Имате стомах, който е коремната кухина. Тази коремна кухина е покрита с много тънка мембрана, подобна на деликатна мембрана, която покрива и вътрешността на коремната кухина и органите в нея, като червата, черния дроб и стомаха. Това наричаме „перитонеум“ . Така че, когато тази мембрана, наречена перитонеум, се възпали, тоест, когато се подуе, зачерви и стане болезнена , това наричаме „перитонит“. Представете си, че имаме рана някъде по кожата си, тази област става зачервена, подута и болезнена. Тази тъкан се подува или защото е изложена на токсични телесни течности, или поради някаква друга дразнеща течност. В повечето случаи това се случва, когато нещо вътре в корема протече или се спука . Основната причина за перитонит е инфекцията, тоест навлизането на неща като бактерии . Това е ситуация, която наистина може да бъде много опасна.

Как перитонитът засяга тялото ни?

Симптомите, които изпитвате, може да варират в зависимост от вида на перитонита, който имате. Коремната болка и подуването на корема обаче са често срещани симптоми. Трябва обаче да бъдем по-внимателни относно усложненията , които могат да възникнат от това. Тъй като тази мембрана, наречена перитонеум, се разпространява в целия корем и е свързана с много органи, инфекциите, които се появяват в перитонеума, могат да засегнат всички тези органи . Не само това, тази инфекция може да попадне и в кръвта и да се разпространи в цялото тяло . Това е много опасно.

Перитонитът спешно ли е състояние?

Перитонитът може да варира от лек до тежък . Той може да бъде ограничен до една област на корема или да се разпространи по целия перитонеум. Лекарите обаче винаги считат перитонита за спешно състояние . Това е така, защото може да стане сериозно много бързо , особено ако е причинено от инфекция. Например, ако инфекцията се разпространи в кръвния поток, което причинява сепсис , цялото ви тяло може да изпадне в шок и жизненоважни органи могат да откажат. Това се нарича септичен шок . Ето защо е спешно състояние.

Каква е основната причина за перитонит?

Бактериалните инфекции са най-честата причина за това, особено във вашия...Вторични инфекции, които се разпространяват от друг орган. Например, ако има дупка в стомаха или червата, бактерии от стомашно-чревния тракт могат да попаднат в перитонеалната кухина. Друга често срещана причина е спукан апендикс поради апендицит . Рядко обаче бактериалната инфекция може да започне директно в перитонеума.

Перитонитът възниква ли и поради химични причини?

Въпреки че възпалението често е причинено от инфекция, то може да бъде причинено и от химическа реакция към различни течности в тялото. Например:

• Тежко възпаление на жлъчния мехур , наречено холецистит, може да доведе до перфорация на тъканта на жлъчния мехур и изтичане на жлъчка . Тази жлъчка може да бъде дразнеща, със или без бактериална инфекция.
• Тежко възпаление на панкреаса , състояние, наречено панкреатит, може да доведе до увреждане на тъканта на панкреаса и изтичане на панкреатични ензими . Те също могат да бъдат много дразнещи, със или без инфекция.
• Ако имате язва в стомаха , ако тя постепенно расте и пробива стомашната стена, стомашната киселина може да изтече в перитонеалната кухина. Тази стомашна киселина може да раздразни перитонеума дори при липса на бактерии.
• Понякога, ако тумор или киста в корема се спукат, това може да причини и химичен перитонит.

Как се причинява перитонит от инфекция...

Перитонитът, причинен от инфекция, може да бъде първичен или вторичен . Първичният бактериален перитонит е инфекция, която се появява директно в перитонеума . Вторичният бактериален перитонит е инфекция, която се разпространява в перитонеума от друга част на тялото .

Първични инфекции - Те са малко по-рядко срещани.

Първичните инфекции са малко по-рядко срещани от вторичните инфекции. Те обикновено се проявяват по един от два начина:

• Спонтанен бактериален перитонит (СБП) се среща при хора с асцит . Асцитът е състояние, при което излишната течност от вените се натрупва в перитонеалната кухина. Този асцит може да бъде причинен от чернодробно заболяване, бъбречна недостатъчност, сърдечна недостатъчност и рак.При заболявания, които отслабват имунната ви система, като например. Някои от тези заболявания могат да доведат до изтичане на малки количества бактерии от храносмилателната ви система в перитонеума. Поради течността, която не се филтрира и отстранява нормално, и поради намаления имунитет, тези малки количества бактерии могат да започнат да инфектират перитонеума.
• Също така, първичните инфекции могат да навлязат в перитонеалната кухина чрез медицински инструменти , особено ако използвате тези инструменти редовно у дома. Диализата , особено перитонеалната диализа, включва запълване на перитонеалната кухина с течност и отстраняването ѝ чрез катетър. Също така, дългосрочното хранене със сонда може да включва поставяне на сонда директно през перитонеума в стомаха или тънките черва. Това може да увреди стените на органа и да позволи на инфекцията да се разпространи в останалата част на коремната кухина.

Вторични инфекции - това са най-често срещаните.

Най-честата причина за перитонит е вторична инфекция . Това може да бъде причинено от:

• Спукан апендикс - тоест, поради апендицит .
• Перфорирана стомашна язва - тоест, дължаща се на пептична язва .
• Перфорирана язва в червата, дължаща се на състояние като дивертикулит или възпалително заболяване на червата .
• Инфекциозен панкреатит .
• Тазовото възпалително заболяване (ВЗЗ) е състояние, при което киста се разкъсва във фалопиевата тръба или яйчника.
• Извънматочна бременност се разкъсва.
• Травма или нараняване на стомаха.
• Коремна хирургия .

Какви са симптомите на перитонит?

Симптомите, които обикновено се наблюдават, са:

• Лека до силна коремна болка и чувствителност при допир .
• Стомахът изглежда подут и подут .
• Дехидратацията означава задържане на вода в тялото.
• Състояние, наречено паралитичен илеус (при което червата ви временно спират да функционират).

Ако имате инфекция, може да имате и тези симптоми:

• Треска .
• Гадене и повръщане .
• Ускорен сърдечен ритъм (ускорена сърдечна честота) .
• Задух .

Ако имате асцит , състояние, при което коремната ви област е пълна с течност, може да имате и тези симптоми:

• Леко когнитивно увреждане - това може да се дължи на чернодробна енцефалопатия .
• Силна умора и неразположение .
• Подуване на краката и стъпалата (оток) .
• Лесно образуване на синини и кървене - това може да се дължи на тромбоцитопения .

Възможно ли е да не знаете, че имате перитонит?

Да, може. Коремната болка и други симптоми на основното заболяване могат да маскират симптомите на перитонит . Някои хора може да имат дълга анамнеза за асцит , което може да ги направи по-малко чувствителни към болка . Дори ако асцитът се инфектира, те може да не забележат голяма разлика. Ето защо е важно лекарите да бъдат бдителни относно риска от перитонит .

Как се диагностицира перитонит?

Вашият лекар първо ще Ви попита за Вашата медицинска история и текущи медицински състояния. След това той или тя ще прегледа корема Ви физически , за да види дали е подут, чувствителен или твърд. Ако е така, ще Ви направи кръвен тест , за да провери за наличие на възпаление или инфекция ( висок брой бели кръвни клетки ). Той може също да направи изображения, като например скенер, на коремните Ви органи, за да открие причината за перитонита.

Един от начините да потвърдите инфекцията в перитонеума си и да идентифицирате вида на бактериите е да вземете проба от течността с игла (парацентеза) и да я изследвате в лаборатория ( перитонеална течностна култура ). В случаите на асцит това може също да помогне за облекчаване на натиска в корема. В някои трудни случаи, когато лекарят не може да открие причината за перитонита, може да се наложи да извърши операция, за да изследва коремната кухина и да открие и коригира проблема.

Какви са леченията за перитонит?

Лечението обикновено започва с интравенозни течности и широкоспектърни антибиотици за лечение или предотвратяване на инфекция. След като тестовете установят точната бактерия или патоген, причиняващ инфекцията, може да ви бъде предписан специфичен антибиотик. Вашият медицински екип първо ще се опита да стабилизира състоянието ви и след това ще премине към лечение на основната причина. В някои случаи може да се наложи спешна операция.Трябва да го направиш и да го поправиш.

Какви са усложненията, които могат да възникнат поради перитонит?

Перитонитът може да причини следните състояния:

• Септицемия и сепсис , които са състояние, при което инфекцията попада в кръвта. Сепсисът може дори да причини смърт .
• Течностите, които се движат в стомаха ви, могат да причинят дехидратация и електролитен дисбаланс .
• Запекът и задържането на урина се появяват, когато органите ви временно станат неактивни.
• Коремните сраствания , които са белези, причинени от възпаление, могат да блокират червата.
• При хора с чернодробно заболяване, спонтанният бактериален перитонит може да причини състояние, наречено хепаторенален синдром .
• Третичният перитонит е рецидив на инфекция след лечение на първоначалната причина.

Какви са перспективите за възстановяване при хора с перитонит?

Шансовете ви за възстановяване или какво ще бъде състоянието ви, зависят от причината за перитонита, вида му и колко бързо ще получите лечение . Ранното откриване е важно, за да се контролира, преди да се влоши. Лечението обикновено е успешно, но някои усложнения, като например увреждане на органи, могат да бъдат трайни . Хората с отслабена имунна система поради хронични заболявания са изложени на по-висок риск от развитие на усложнения, отколкото други.

Перитонитът може да се развие много бързо и е важно да действате бързо . Вашите симптоми и ниво на болка може да изглеждат или да не изглеждат като спешен случай. Може да има много различни причини за коремна болка, някои по-сериозни от други. Но ако имате някакви притеснения, никога не е лоша идея да посетите лекар . Ако симптомите ви постепенно се влошават с времето, незабавно потърсете медицинска помощ .

Най-важните неща, които трябва да запомните...

Добре, ето някои от основните неща, които трябва да запомните от това, за което говорихме:

• Перитонитът е възпаление на лигавицата на корема, наречена перитонеум . Това често се причинява от бактериална инфекция .
• Бъдете внимателни, ако имате симптоми като силна стомашна болка, подуване на корема, треска, гадене и повръщане .
• Това е спешно състояние, което може бързо да стане сериозно , така че е много важно незабавно да потърсите медицинска помощ, ако имате симптоми.
• Това може да бъде причинено от неща като спукан апендицит, перфорация в червата и асцит.
• Лечението може да включва антибиотици и евентуално хирургическа намеса .

Не забравяйте, че ако изпитвате необичайна, силна болка в стомаха или други подозрителни симптоми, не ги пренебрегвайте. Незабавно се обърнете към лекар. Бързото лечение може да спаси живот!

Перитонит , коремна болка, коремно възпаление, перитонеум, бактериална инфекция, сепсис, апендицит