Всеки, който чува за хирургично отстраняване на цял бял дроб, е малко притеснен, нали? Това е сериозна операция. Но най-важното нещо, което трябва да знаете, е, че в някои случаи, особено в случаи като рак на белия дроб, това може да бъде животоспасяваща процедура. Затова днес нека поговорим за тази операция, наречена пневмонектомия, нейните плюсове и минуси и какво се случва след операцията, по един прост и разбираем начин.
Казано по-просто, какво представлява тази пневмонектомия?
Пневмонектомията е хирургично отстраняване на един от белите дробове. Имаме два бели дроба, един отдясно и един отляво. Ако се отстрани десният бял дроб, това се нарича дясностранна пневмонектомия, а ако се отстрани левият бял дроб, това се нарича лява страна пневмонектомия.
Това се счита за най-голямата белодробна резекция, защото е по-сложна от операции като „лобектомия“ или „клиновидна резекция“, които премахват само малка част от белия дроб.
Има два основни вида пневмонектомия:
- Проста/стандартна пневмонектомия: Това включва премахване на целия бял дроб и евентуално на някои от близките нерви и тъкани.
- Екстраплеврална пневмонектомия: Това е малко по-голяма операция. При нея хирургът премахва следното:
- Пълен бял дроб.
- Плеврата е мембраната, която обгражда белите дробове и гръдната стена.
- Обвивката около сърцето (перикард).
- Части от диафрагмата, мускулът под белите дробове.
Хирурзите използват два метода за извършване на тази операция. Единият е традиционна торакотомия, която включва разрязване на гръдния кош. Другият е малък разрез, наречен видеоасистирана торакална хирургия (ВАХ). Въпреки че ВАХ е по-малко инвазивна, тя не е подходяща за всички пациенти.
При какви видове състояния се извършва тази операция?
Тази операция често се извършва като лечение на ракови заболявания, които са се разпространили в или от белите дробове. Тя обаче може да бъде решение и за няколко други състояния. Нека да разгледаме какви са те.
| Медицинско състояние | Едно просто обяснение |
|---|---|
| Рак на белия дроб | Това е основната причина за операцията пневмонектомия. |
| Плеврален мезотелиом | Рак, който се появява в лигавицата на белите дробове. |
| Сериозни белодробни проблеми | Бели дробове, които са непоправимо увредени от други лечения. |
| Аспергилоза | Сериозна гъбична инфекция на белите дробове. |
| Бронхиектазии | Трайно разширени и увредени дихателни пътища. |
| Туберкулоза | Туберкулоза, заболяване, което е нелечимо с лекарства и е увредило тежко белите дробове. |
Кой е подходящ за тази операция?
Лекарите ще решат дали сте подходящ/а за тази операция въз основа на няколко фактора.
- Ако ракът ви е само в единия бял дроб (и не се е разпространил в други области) и можете да постигнете пълно излекуване чрез отстраняване на белия дроб.
- В зависимост от местоположението на рака, може да не е възможно да се премахне напълно, без да се премахне целият бял дроб .
- Ако сърцето, кръвоносните съдове и останалият бял дроб са в достатъчно добро здраве, за да издържат на операцията .
Също така, тази операция обикновено не се препоръчва за хора с недостатъчна белодробна функция, сериозно заболяване на сърдечните клапи или лоша способност за изпомпване на кръв.
Какво се случва преди и по време на операцията?
Няколко дни или седмици преди операцията, Вашият лекар ще направи няколко теста, за да провери как функционират сърцето и белите дробове. Те могат да включват тестове за белодробна функция, ехокардиограми, компютърна томография, рентгенография на гръдния кош и кръвни изследвания.
Най-важното е, ако сте пушач, да спрете напълно да пушите преди операцията.Абсолютно. Това ще помогне много на процеса на оздравяване.
В деня на операцията ще бъдете напълно анестезирани, така че няма да усещате никаква болка и няма да помните нищо, което се е случило. Хирургът ще направи разрез между две от ребрата ви отстрани и отзад, ще раздалечи леко ребрата, за да достигне до белия дроб. След това въздухът от белия дроб се отстранява внимателно. Ако е необходимо, се отстранява друга увредена тъкан и разрезът се зашива отново. Целият процес може да отнеме няколко часа.
Какво се случва след операцията?
След операцията ще трябва да останете в болницата няколко дни. През това време медицинският екип ще следи нивата на кислород и сърдечната ви честота и ще ви даде лекарства за контрол на болката.
Какво се случва с празното пространство след отстраняването на белия дроб?
Това е проблем, който много хора имат. Когато бял дроб бъде отстранен, пространството се запълва с въздух. Но постепенно, в рамките на няколко дни, пространството се запълва с телесна течност . С течение на времето сърцето, диафрагмата и други органи се изтласкват малко в това пространство. Останалият бял дроб също се уголемява и се приспособява към новата си позиция.
Какви са ползите и рисковете от тази операция?
Както всяка голяма операция, пневмонектомията има както ползи, така и рискове. Важно е да обсъдите тези неща открито с Вашия лекар.
| Предимства | Рискове и усложнения |
|---|---|
| В случай на рак, целият тумор се отстранява, което дава възможност да се спре разпространението му . | Натрупване на гной в гръдната кухина (емпиема). |
| Защита срещу потенциално фатални инфекции (бактерии, гъбички), които могат да възникнат поради увреден бял дроб. | Бронхоплевралната фистула е отвор между трахеята и лигавицата на белия дроб. |
| Да преодолеем трудностите, причинени от болестта, и да продължим напред с животаПолучаване на шанс. | Пневмония, инфекции, промени в сърдечния ритъм (аритмия). |
| Белодробна емболия (кръвен съсирек, пътуващ до белите дробове). | |
| Дихателна недостатъчност. | |
| Съществува риск от рецидив на рака. |
Едно нещо, което трябва да се има предвид по-специално, е, че в зависимост от структурата на тялото, рискът от усложнения е малко по-висок при операция за отстраняване на десния бял дроб, отколкото при операция за отстраняване на левия бял дроб .
Възстановяване и живот с един бял дроб
Може да отнеме няколко месеца, за да се възстановите напълно. През това време може да ви е трудно да функционирате нормално.
- Ще има ограничения за дейности като вдигане на тежести и шофиране.
- Ще се чувствате по-уморени от обикновено и ще имате нужда от по-честа почивка.
- Може да има известно затруднение с дишането.
Някои от тях ще изчезнат, докато се възстановявате, докато други може да се превърнат във вашата „нова нормалност“. Ще ви отнеме време, за да се приспособите към тях.
Как да улесним процеса на оздравяване?
- Следвайте стриктно инструкциите на лекаря. Правете упражненията и дихателните упражнения точно както е предписано.
- Приемайте лекарството си навреме.
- Непременно отидете в дните, когато ви кажат да се върнете да ви покажете.
- Ако имате някакви проблеми или затруднения, говорете с лекаря за това.
Колко дълго можете да живеете с един бял дроб зависи от фактори като причината за операцията, възрастта ви и цялостното ви здравословно състояние. Продължителността на живота на някой, който е претърпял операция за друга инфекция, може да е различна от тази на някой, който е претърпял операция за рак.
Кога да потърсите незабавна медицинска помощ
Ако по време на възстановяването си получите следните симптоми, незабавно се обадете на Вашия лекар :
- Ако кръвта се просмуква през превръзката на хирургическата рана.
- Ако от раната излиза течност с неприятна миризма и различен цвят.
- Ако имате кашлица с много слуз или слуз с променен цвят.
- Треска.
- Болка, която не може да се контролира дори с лекарства.
Ако имате следните симптоми, незабавно отидете в най-близкото болнично спешно отделение (ETU):
- Кашляне на кръв.
- Силно затруднено дишане.
- Внезапна болка в гърдите със затруднено дишане.
- Загуба на съзнание.
Послание за вкъщи
- Пневмонектомията е сериозна хирургична процедура, извършвана при сериозни медицински състояния. Тя се извършва, когато има малко други възможности за лечение.
- Много хора могат да живеят дълго време с един бял дроб. Тялото се адаптира към тази нова ситуация с течение на времето.
- Периодът на възстановяване може да бъде дълъг, затова е важно да бъдете търпеливи и да следвате инструкциите на Вашия лекар.
- Преди операцията, говорете открито с Вашия лекар и семейството си за ползите, рисковете и алтернативните лечения, за да вземете най-доброто решение.











💬 Comments (0)
Все още няма публикувани коментари. Добавете своя коментар тук за първи път.
Добавете своя коментар