Болят ли ви краката, когато бягате? Нека научим за това рядко състояние (Синдром на заклещване на подколянната артерия - PAES)

Вие сте млад мъж, който обича да спортува и е добър в бягането и скачането? Но след като започнете да бягате, изпитвате ли странна болка, тежест или изтръпване в долната част на крака (областта на прасеца) след кратко разстояние? Тя изчезва след кратка почивка, но същата болка се връща, когато започнете да бягате отново? Това може да не е просто мускулно разтежение. Днес говорим за рядко състояние, за което много хора не знаят, но което може да засегне особено младите хора, които спортуват.

Казано по-просто, какво е синдром на заклещване на подколенната артерия (PAES)?

Може да звучи малко сложно, но процесът всъщност е доста прост. PAES е рядко състояние, което засяга кръвоносните съдове в краката ни. То се получава, когато главната артерия, която минава зад коленете ни, подколенната артерия, се блокира от близък мускул (гастрокнемиус).

Точно както когато някой стъпи на водопровод, водният поток се забавя. Когато тичаме или скачаме, този мускул свива кръвоносните ни съдове. След това кръвният поток към подбедрицата временно намалява. Поради това намаляване на кръвния поток, мускулите не получават необходимия им кислород и се натрупват неща като млечна киселина, което причинява симптоми като болка, тежест, умора и изтръпване в крака.

Кой е най-засегнат от тази ситуация?

PAES е най-често срещан при млади спортисти на възраст между 15 и 25 години. Хората, които практикуват спортове, включващи бягане, са изложени на по-висок риск. Например:

• Лека атлетика (Лека атлетика)
• Бягане по пресечена местност
• Футбол
• Лакрос
• Хокей на трева

Това състояние е много рядко. Смята се, че засяга по-малко от 1% от населението. Така че през повечето време, когато изпитваме този вид болка, си мислим, че това е просто мускулно разтежение.

Има ли друго състояние, което се усеща като PAES?

Да. Има състояние, което има много подобни симптоми, но е по-често срещано от PAES. То се нарича Хроничен синдром на натовареното отделение (CECS) . Това също е болка, причинена от необичайно повишаване на налягането в мускулите на краката по време на тренировка. Понякога човек може да има и PAES, и CECS едновременно.

Лекарят може да разграничи двете, като извърши тестове. При PAES те проверяват дали кръвното налягане в крака намалява с физическо натоварване. При CECS те измерват налягането в мускулите на крака преди и след физическо натоварване.

Какви са симптомите на PAES?

Може да изпитате тези симптоми в слабините и/или краката си, докато тренирате. Те обикновено изчезват в рамките на няколко минути след като спрете да тренирате.

Какви са причините за PAES?

Има две основни причини, поради които този кръвоносен съд се запушва.

1. Анатомична компресия

Това е най-сериозният тип. Той е вроден .Кръвоносен съд се запушва поради промяна в начина, по който сухожилие или мускул е разположен зад коляното. Това е по-често срещано при мъжете. Може да се появи само на единия крак. Когато кръвоносният съд е блокиран по този начин за дълго време, той може да се повреди.

• Вътре в кръвоносния съд може да се образува язва.
• Може да се образува кръвен съсирек и да се залепи.
• С течение на времето кръвоносният съд може да се запуши напълно (да се запуши).

2. Функционална или физиологична компресия

В този случай всичко - от мускулите до кръвоносните съдове - е в нормално положение от раждането. Но поради начина, по който работят мускулите ви, особено когато натискате крака си надолу („плантарна флексия“), мускулите притискат кръвоносните съдове. Този тип е по-често срещан при жените и може да се появи и в двата крака едновременно. При този тип обикновено няма трайно увреждане на кръвоносните съдове.

Как да се идентифицира точно това заболяване?

Ако имате тези симптоми, най-доброто нещо, което можете да направите, е да посетите съдов специалист . Той или тя ще ви прегледа.

• Първо, те проверяват дали пулсът ви спада, когато сте в покой.
• След това проверяват дали има промяна в пулса, когато кракът ви се натиска нагоре и надолу срещу известно съпротивление.

Човек с PAES може да усеща добре пулса си в покой, но пулсът му може да намалее или да изчезне, когато спортува или оказва натиск върху краката си.

Какви тестове се правят, за да се потвърди заболяването?

След физически преглед, Вашият лекар може да препоръча няколко теста за потвърждаване на диагнозата. Те могат да предоставят ясна картина на кръвния поток през краката Ви.

Какви са леченията за това?

Най-доброто и най-успешно лечение за PAES е хирургичното .

Не се притеснявайте, това е операция, която обикновено отнема около час и се извършва под обща анестезия. Хирургът премахва малка част от мускула, която блокира кръвоносния съд. Това позволява на кръвоносния съд да функционира свободно и кръвният поток към крака се връща към нормалното.

Ако кръвоносният съд е увреден и блокиран поради анатомичен вид запушване, хирургът може да се наложи да отстрани запушването или да извърши байпасна операция, като през него се постави ново парче кръвоносен съд.

Няма ли други лечения без операция?

Съществува нехирургично лечение за хора с функционален ишиас. Това са инжекции с ботулинов токсин А (Botox®). При него, с помощта на сканиране, това лекарство се инжектира в мускула, който свива кръвоносния съд. Това временно парализира мускула и го кара да се свие. Ефектът обаче трае около 3-6 месеца. Понякога, ако мускулът е трайно свит, симптомите не се връщат. Процентът на успех на това лечение обаче е по-нисък от този на операцията.

Колко време отнема възстановяването след лечението?

Може да отнеме около четири до шест месеца , за да се възстановите напълно след операцията и да започнете отново да спортувате.

• След операцията обикновено ще трябва да останете в болницата една нощ.
• През първите две седмици физиотерапевтичното лечение трябва да включва разтягане на краката и упражнения за гъвкавост.
• След две седмици можете да започнете упражнения, които развиват силата на краката.

За бързото възстановяване е много важно да следвате стриктно инструкциите, дадени от Вашия лекар и физиотерапевт.

Какви въпроси трябва да задам на лекаря си?

Когато посетите лекар, не забравяйте да зададете тези въпроси.

• Имам ли анатомична или функционална PAES?
• Препоръчвате ли операция за моето състояние? Защо?
• Ще мога ли да се занимавам със спорт отново по същия начин след операцията?

Ако сте млад спортист, не пренебрегвайте болката в краката. Може да има много причини. Бързото поставяне на точна диагноза може да ви помогне да получите бързо лечение.