След раждането на бебето ви може да се чувствате изтощени, да изпитвате внезапни промени в настроението или да забележите колебания в теглото си – може дори да си мислите, че това са просто стандартни части на това да си млада майка. Макар че това често е така, има моменти, когато тези симптоми надхвърлят типичната следродилна умора. Днес искаме да поговорим за състояние, което някои майки изпитват след раждане, което често се пренебрегва: следродилен тиреоидит .
Какво точно е следродилен тиреоидит?
Казано по-просто, следродилният тиреоидит е възпаление на щитовидната жлеза , което се появява през първата година след раждането. Щитовидната жлеза е малка жлеза с форма на пеперуда, разположена в основата на врата. Тя произвежда хормони , които регулират основни функции на тялото, включително метаболизма . Тези тироидни хормони са жизненоважни за начина, по който тялото ви преработва енергията.
Това състояние обикновено се развива на етапи:
1. Първи етап (хипертиреоидизъм): Поради възпаление, щитовидната жлеза освобождава излишък от складирани хормони в кръвния поток. Това е известно като хипертиреоидизъм . Тази фаза обикновено настъпва между един и шест месеца след раждането и може да продължи от няколко седмици до няколко месеца.
2. Втори етап (хипотиреоидизъм): Щитовидната жлеза става понижена и не произвежда достатъчно хормони, което води до хипотиреоидизъм . Това обикновено започва между четири и осем месеца след раждането и може да продължи до една година.
3. Трети етап: В много случаи щитовидната жлеза в крайна сметка се възстановява и връща към нормалното производство на хормони.
Важно е да се отбележи, че не всеки следва тази точна последователност. Някои може да изпитат само хипертиреоидна фаза, последвана от връщане към нормалното, докато други могат да прогресират директно до хипотиреоидизъм. В редки случаи хипотиреоидната фаза може да бъде постоянна, изискваща продължителна хормонозаместителна терапия .
Колко често е това състояние?
Според оценките, 5% до 10% от жените могат да изпитат следродилен тиреоидит през първата година след раждане, спонтанен аборт или прекъсване на бременността. Рискът може да е по-висок за тези, които вече имат анамнеза за заболявания на щитовидната жлеза или други рискови фактори.
Какви са симптомите?
По време на първия (хипертиреоиден) етап симптомите често са леки и могат да останат незабелязани. Когато са налице, те отразяват „ускоряване“ на метаболизма ви, като например:
- Необяснима тревожност или раздразнителност.
- Повишена загуба на коса.
- Необяснима загуба на тегло.
- Ускорен сърдечен ритъм (тахикардия).
- Чувствителност към топлина и повишено изпотяване .
Симптомите често са по-изразени по време на втория (хипотиреоиден) етап, където метаболизмът ви се забавя. Може да изпитате:
- Екстремна умора: Това е отвъд типичното изтощение на младите майки. Дори с почивка може да се чувствате напълно изтощени.
- Наддаване на тегло : Наддаване на тегло, въпреки че няма промяна в диетата.
- Депресия : Постоянно чувство на тъга, липса на интерес или емоционална вцепенение.
- Суха кожа.
- Запек .
- Мускулни болки.
- Трудности с доставката на мляко.
- Чувствителност към студ: Усещане за студ, дори когато другите се чувстват комфортно.
Важно е да запомните, че тези симптоми на хипотиреоидизъм могат лесно да бъдат объркани с реалностите на грижите за новородено. Ако обаче тези симптоми продължават или се влошат, моля, незабавно се консултирайте с Вашия лекар. Ако имате спешен медицински случай, обадете се на 911 или на местните служби за спешна помощ.
Защо се случва това?
Следродилният тиреоидит се причинява предимно от антитиреоидни антитела, атакуващи щитовидната жлеза. Обикновено антителата действат като защитни механизми на тялото, предпазвайки ви от вредни микроби.
В случай на следродилен тиреоидит, имунната ви система погрешно идентифицира щитовидната ви жлеза като заплаха. Този автоимунен отговор причинява възпаление. Този процес е много подобен на болестта на Хашимото, друга често срещана форма на възпаление на щитовидната жлеза. Вашият екип в Нироги Ланка е тук, за да ви подкрепи на всяка стъпка от вашето здравословно пътуване.
Учените все още работят, за да разберат точно защо тези антитела започват да атакуват след раждане. Преобладаващата теория обаче е, че ако сте имали недиагностицирано автоимунно заболяване преди да забременеете, имунната ви система може да е по-склонна към това обостряне след раждането. Както бе споменато, автоимунно заболяване възниква, когато вашите собствени антитела погрешно се насочват към здравите клетки и тъкани на тялото ви.
Кой е изложен на по-висок риск от развитие на това?
Рискът от развитие на следродилен тиреоидит може да е по-висок, ако:
- Вече сте имали следродилен тиреоидит след предишна бременност.
- Имате диабет тип 1 (който също е автоимунно заболяване).
- Имате лична или фамилна анамнеза за нарушения на щитовидната жлеза.
- Имали сте антитиреоидни антитела в организма си още преди бременността (може да не сте знаели за това, тъй като е възможно да не сте проявявали никакви симптоми).
Как се диагностицира това?
Когато посетите Вашия лекар, той ще Ви извърши физически преглед и ще прегледа симптомите Ви. След това ще Ви бъде назначен кръвен тест , за да се проверят нивата на тиреоидните хормони – по-специално T3, T4 и TSH . Обикновено този кръвен тест е достатъчен, за да потвърди следродилен тиреоидит. Той също така помага да се разграничи това състояние от други проблеми с подобни симптоми, като например болестта на Грейвс , автоимунно заболяване, което продължава цял живот и имитира симптомите на следродилен тиреоидит.
Какви са възможностите за лечение?
Много жени изпитват само леки симптоми, което означава, че активно лечение не винаги е необходимо. Ако обаче симптомите ви са тежки, ще е необходима медицинска намеса. Ако кърмите, е изключително важно незабавно да информирате Вашия лекар, за да може да Ви предпише лекарства, които са безопасни както за Вас, така и за Вашето бебе.
Стратегията на лечение зависи от това дали сте във фаза на хипертиреоидизъм или хипотиреоидизъм .
- При хипертиреоидизъм: Могат да се използват лекарства като кортикостероиди (напр. преднизон) и бета-блокери . Кортикостероидите намаляват възпалението, докато бета-блокерите помагат за овладяване на симптомите, като блокират ефектите на излишните тироидни хормони.
- При хипотиреоидизъм: Вероятно ще Ви е необходима заместителна терапия с тиреоидни хормони . Това лечение обикновено трае между шест месеца и една година. С възстановяването на щитовидната Ви жлеза, Вашият лекар постепенно ще намали и евентуално ще спре лекарството.
По време на лечението Ви, Вашият лекар в Нироги Ланка ще следи отблизо нивата на хормоните на щитовидната жлеза.
Това постоянно състояние ли е?
Следродилният тиреоидит обикновено е временно състояние. При 70% до 80% от засегнатите, състоянието отшумява от само себе си и щитовидната жлеза възобновява нормалната си функция. Въпреки това, 20% до 30% могат да останат във фазата на хипотиреоидизъм , което изисква дългосрочна хормонална терапия.
Важно е да се отбележи, че следродилният тиреоидит увеличава риска от бъдещи проблеми с щитовидната жлеза, като например траен хипотиреоидизъм или гуша (уголемяване на щитовидната жлеза). Дори ако щитовидната ви жлеза се възстанови, Вашият лекар може да препоръча периодично наблюдение, за да гарантира вашето дългосрочно здраве.
Колко време отнема възстановяването?
Следродилният тиреоидит обикновено може да продължи между 12 и 18 месеца. В повечето случаи функцията на щитовидната жлеза ще се нормализира в рамките на този период, като в този момент обикновено вече не е необходимо лечение с лекарства.
Мога ли да забременея отново след следродилен тиреоидит?
Абсолютно. Много жени, които са преживели следродилен тиреоидит, имат здравословна и успешна бременност. Най-важната стъпка е да информирате Вашия лекар, ако планирате друга бременност . Това е така, защото около 20% от жените, които са имали това състояние, могат да получат рецидив при бъдещи бременности.
Чрез проактивно наблюдение на нивата на щитовидната жлеза, Вашият лекар може да Ви насочи към здравословна и безопасна бременност.
Какво трябва да попитам лекаря си?
Когато се консултирате с Вашия лекар, препоръчваме да зададете следните въпроси:
- Имам ли други заболявания на щитовидната жлеза или автоимунни проблеми?
- Какъв план за лечение ми препоръчвате?
- Тъй като кърмя, кои лекарства са най-безопасни за мен?
- Кога мога да намаля или спра лекарствата си за щитовидната жлеза?
- Какъв график за проследяване препоръчвате за наблюдение на състоянието ми?
- Какви специфични симптоми трябва да наблюдавам, които биха могли да показват нов или влошаващ се проблем с щитовидната жлеза?
Много майки, които изпитват следродилен тиреоидит, отлагат посещението при лекар, защото бъркат симптомите си с нормалните предизвикателства на живота след раждането. В действителност, силното изтощение и мускулните болки, които съпътстват грижите за новородено, могат лесно да маскират симптомите на хипотиреоидизъм. Ако обаче тези симптоми продължават, моля, не се чувствайте сякаш просто трябва да „издържате“. Проблемът може да е във вашата щитовидна жлеза. Един прост кръвен тест може да потвърди това и има ефективни и безопасни лечения, които да ви помогнат да се чувствате отново себе си и да управлявате живота с новото си бебе. Вашето благополучие е жизненоважно, така че, моля, дайте приоритет на здравето си.
Ключови изводи (какво трябва да запомните)
Надяваме се, че този преглед ви е дал по-ясно разбиране за следродилния тиреоидит. Ето най-важните точки, които трябва да запомните:
- Следродилният тиреоидит е възпаление на щитовидната жлеза, което може да се появи през първата година след раждането.
- Състоянието може да се прояви като първоначален хипертиреоидизъм, последван от хипотиреоидизъм, въпреки че не всеки изпитва и двете фази.
- Не отхвърляйте симптомите – особено силната умора, наддаването на тегло, депресията, запека или намаляването на производството на кърма – като просто „част от това да си нова майка“.
- Основната причина е автоимунен отговор, при който антителата засягат щитовидната жлеза.
- Това състояние се диагностицира лесно чрез обикновен кръвен тест.
- Обикновено е временно и много лечимо, с варианти, които са безопасни за кърмещи майки.
- Ако забележите тези симптоми, не се колебайте да се консултирате с Вашия лекар. Ранното откриване води до по-бързо облекчение и по-добро лечение.
Надяваме се, че тази информация ви е била полезна. В Нироги Ланка желаем на вас и вашето семейство най-доброто здраве и благополучие.
