Просто ли сте уморени? Подута ли ви е врата? Може би това е болестта на Хашимото!

Чувствате ли се понякога уморени, летаргични или просто малко тъжни? Качвате ли тегло? Или усещате, че предната част на врата ви е леко подута? Това може да са симптоми на състояние, наречено болест на Хашимото. Чуването на това име може да ви уплаши малко. Но не се страхувайте. Днес ще поговорим за болестта на Хашимото подробно и много просто.

Какво е болестта на Хашимото?

Казано по-просто, болестта на Хашимото е състояние, причинено от малък проблем в нашата собствена имунна система, системата, която ни предпазва от болести. В този случай нашите собствени защитни клетки атакуват щитовидната ни жлеза. Когато това се случи с течение на времето, щитовидната жлеза не може да функционира правилно и количеството хормони, които произвежда, намалява. Наричаме това състояние хипотиреоидизъм . Болестта на Хашимото е хронично заболяване, което продължава цял живот.

Какво е щитовидната жлеза? Каква е нейната важност за нашето тяло?

Щитовидната жлеза е малка жлеза с форма на пеперуда, разположена в предната част на врата, точно под кожата. Тя е част от нашата ендокринна система . Тя произвежда тироидни хормони и ги отделя в кръвта.

Основната функция на щитовидната жлеза е да контролира скоростта на метаболизма на тялото ни . Метаболизмът е процесът, чрез който храната, която ядем, се превръща в енергия. Обикновено мислим за това само от гледна точка на наддаване или загуба на тегло, но всъщност този процес засяга всеки орган в тялото ни, включително сърцето и мозъка ни.

Какво всъщност се случва при болестта на Хашимото?

При много хора с болестта на Хашимото, щитовидната жлеза не е в състояние да произвежда достатъчно тиреоидни хормони за организма. В резултат на това гореспоменатият метаболитен процес започва да се забавя. Тогава започват да се появяват симптомите.

Това заболяване е открито за първи път през 1912 г. от японски лекар на име д-р Хакару Хашимото. Ето защо се нарича болест на Хашимото. Известно е и с други имена:

• Тиреоидит на Хашимото
• Хроничен автоимунен тиреоидит
• Лимфоцитен тиреоидит

Колко често се среща болестта на Хашимото? Кой е най-вероятно да я получи?

Болестта на Хашимото е много често срещано заболяване . Според статистиката в някои страни, тя може да засегне до 5 от 100 души.

В страни, където солта с добавен йод и други храни, богати на йод, са често срещани, болестта на Хашимото е водещата причина за хипотиреоидизъм. В други страни йодният дефицит е водещата причина.

Кой се разболява? Всеки, на всяка възраст, може да се разболее от болестта на Хашимото. Въпреки това,Жените са около 10 пъти по-склонни да развият заболяването от мъжете и то се диагностицира най-често при жени на възраст между 30 и 50 години.

Какви са симптомите на болестта на Хашимото? Как се чувствате?

Някои хора може да имат болестта на Хашимото, но да не показват никакви симптоми в ранните етапи.

С напредването на заболяването, щитовидната жлеза понякога може да се подуе. Това се нарича гуша . Това често е първият признак на болестта на Хашимото. Не е болезнено, но може да се усеща сякаш нещо е пълно в долната част на врата. Предната част на врата също може да изглежда подута.

Ако нивата на тиреоидните хормони са намалени поради болестта на Хашимото (хипотиреоидизъм), с течение на времето могат да се появят следните симптоми:

• Сънливост, прекомерна умора и постоянна нужда от сън.
• Малко наддаване на тегло.
• Запек.
• Суха кожа.
• Невъзможност за понасяне на студ.
• Сърдечна честота, която е по-бавна от нормалната (брадикардия).
• Болки в ставите и мускулни болки.
• Суха коса, накъсване на косата, намален растеж на косата или косопад.
• Намалено щастие, депресивно настроение.
• Подуване на очите и лицето.
• Намалена памет, затруднена концентрация.
• Нередовен менструален цикъл или обилно кървене при жените.
• Намалено либидо.
• Безплодие при мъжете или жените.

Как обикновено се чувства човек с Хашимото?

Дори и да имате болестта на Хашимото, ако нивата на тиреоидните ви хормони са ниски (хипотиреоидизъм), може да не забележите голяма разлика.

Ако обаче имате хипотиреоидизъм, може да почувствате, че „нещо не е наред“. „Хипо-“ означава „по-малко“ или „под“. Така че можете да мислите за симптомите на хипотиреоидизъм като за „забавяне“ на различни процеси в тялото.

Може да се чувствате по-малко енергични от преди и може да не сте в състояние да тренирате толкова, колкото преди. Ако използвате фитнес тракер, сърдечната ви честота може да изглежда по-ниска от преди. Може да изпитате мозъчна мъгла и може да ви е трудно да запомните неща. Хипотиреоидизмът може също да „забави“ настроението ви – може да се чувствате тъжни и депресирани. Той може също да намали сексуалното ви желание и да забави храносмилателната ви система – което означава, че може да не се изхождате толкова често, колкото преди.

Ако тялото и умът ви се чувстват сякаш са заседнали във филм на забавен каданс, непременно говорете с Вашия лекар.

Защо се появява болестта на Хашимото? Какви са рисковите фактори?

Причина: Неизправност в нашата собствена защитна система (Автоимунно заболяване)

Хашимото е автоимунно заболяване . Това означава, че имунната система на тялото ви атакува вашите собствени клетки и органи. Представете си, сякаш армията, която би трябвало да защитава страната ни, атакува нашата страна.

Обикновено имунната ни система ни предпазва от вредни неща като бактерии и вируси. Но при болестта на Хашимото се случва следното:

• Вашата имунна система, по някаква неизвестна причина, произвежда антитела , които атакуват тъканта на щитовидната жлеза.
• Голям брой бели кръвни клетки, особено лимфоцити , се натрупват във вътрешността на щитовидната жлеза.
• Това натрупване причинява възпаление на щитовидната жлеза или тиреоидит и уврежда жлезата.
• С течение на времето това увреждане кара щитовидната жлеза да не е в състояние да произвежда достатъчно тиреоидни хормони за организма. Това е причината за „хипотиреоидизъм“.
• Въпреки това, не всеки с болестта на Хашимото развива хипотиреоидизъм.

Неща, които увеличават риска

Има няколко фактора, които увеличават риска от развитие на болестта на Хашимото:

• Фамилна анамнеза: Изследванията показват, че около 80% от риска от развитие на болестта на Хашимото се дължи на генетика. Ако вашите кръвни роднини имат болестта на Хашимото или други заболявания на щитовидната жлеза, е по-вероятно и вие да я развиете.
• Пол: Жените са около 10 пъти по-склонни да развият това състояние, отколкото мъжете. Влиянието на половите хормони също може да бъде фактор.
• Възраст: Рискът от развитие на това заболяване (и други заболявания на щитовидната жлеза) се увеличава с възрастта.

Също така, вие сте изложени на по-висок риск от развитие на Хашимото, ако имате други автоимунни заболявания, като например:

• болестта на Адисон
• Цьолиакия
• Лупус
• Злокачествена анемия
• Ревматоиден артрит
• Синдром на Сьогрен
• Диабет тип 1

Как се диагностицира болестта на Хашимото?

Вашият лекар първо ще направи следните неща:

• Питам за вашите симптоми.
• Попитайте за вашата медицинска история (например дали някой от вашето семейство има проблеми с щитовидната жлеза).
• Ще бъде извършен физически преглед, по време на който щитовидната ви жлеза ще бъде изследвана ръчно.

След тази оценка те ще назначат няколко кръвни изследвания, за да потвърдят диагнозата:

• Тест за тиреостимулиращ хормон (TSH тест): Високото ниво на TSH обикновено означава, че щитовидната ви жлеза не произвежда достатъчно хормон тироксин (T4). Този резултат показва, че имате или хипотиреоидизъм, или субклиничен хипотиреоидизъм (състояние, при което няма симптоми, но има промени в нивата на хормоните).
• Тест за свободен тироксин (свободен Т4): Ниските нива на Т4 са друг индикатор, че имате хипотиреоидизъм.
• Тест за антитироидни антитела: Ако имате определени автоантитела в кръвта си, това показва, че причината за вашия хипотиреоидизъм не е нещо друго като йоден дефицит, а болестта на Хашимото.

В някои случаи Вашият лекар може също да препоръча ултразвук на щитовидната жлеза , за да провери размера на щитовидната жлеза и да провери за тироидни възли (малки бучки, които се образуват върху жлезата).

Какви са леченията за болестта на Хашимото?

Всеки ли има нужда от лекарство?

Не всеки с болестта на Хашимото развива хипотиреоидизъм. Ако нивата на антителата в кръвта Ви са високи, но нямате клинични признаци на хипотиреоидизъм, Вашият лекар ще следи редовно нивата на щитовидната Ви жлеза, вместо да започне лечение.

Основно лечение: Левотироксин

Ако имате хипотиреоидизъм, дължащ се на болестта на Хашимото, основното лечение е лекарство, наречено левотироксин . Това е синтетична форма на хормона Т4, произвеждан от щитовидната жлеза.

Левотироксинът се предлага под различни търговски имена. Вашият лекар ще Ви предпише подходящото за Вас.

Това лекарство помага за възстановяване на нивата на тиреоидните хормони в тялото ви. Ще трябва да го приемате всеки ден до края на живота си . С течение на времето дозата на лекарството, която трябва да приемате, може да се промени. Вашият лекар ще знае как да коригира дозата, за да овладее най-добре хипотиреоидизма ви.

Левотироксинът има ли странични ефекти?

Ако изпитвате странични ефекти от левотироксин, вероятно приемате твърде много. Това може да доведе до състояние, наречено тиреотоксикоза – повишаване на тиреоидните хормони.

Симптомите на тиреотоксикоза са:

• Ускорен сърдечен ритъм (тахикардия) - обикновено повече от 100 удара в минута.
• Нередовен сърдечен ритъм (аритмия).
• Необяснима загуба на тегло.
• Чувство, че тялото ви трепери.
• Безпокойство, тревожност, раздразнителност.
• Повишена чувствителност към топлина и по-силно изпотяване от обичайното.
• Промени в менструалния цикъл.

Ако получите подобни симптоми, трябва незабавно да уведомите Вашия лекар .

Хората с болестта на Хашимото нуждаят ли се от специална диета?

Няма специфична диета за болестта на Хашимото. Някои храни, лекарства или добавки обаче могат да повлияят на абсорбцията на левотироксин, който приемате. Например:

• Добавки с желязо и калций.
• Сукралфат (лекарство за стомашни язви).
• Холестирамин и алуминиев хидроксид (съдържащи се в някои антиациди).

Този проблем може да се избегне, ако приемате тези четири часа преди или след прием на левотироксин.

Ако имате някакви въпроси относно храната, говорете с Вашия лекар или регистриран диетолог.

Здравословното хранене и воденето на здравословен начин на живот (упражнения, достатъчно сън, справяне със стреса) ще помогнат на имунната ви система. Ако обаче имате хипотиреоидизъм, е важно да приемате лекарствата си правилно, независимо от всичко.

Може ли болестта на Хашимото да бъде напълно излекувана? Може ли да бъде предотвратена?

За съжаление, няма лечение или начин за обръщане на болестта на Хашимото. Въпреки това, приемът на лекарства през целия живот може да помогне за контролиране на хипотиреоидизма и нивата на тиреоидните хормони.

За съжаление, не можем да направим нищо, за да предотвратим болестта на Хашимото, защото не можем да променим рисковите фактори, които ѝ влияят – неща като гени и възраст.

Какви са възможните усложнения от живота с болестта на Хашимото?

С правилно наблюдение и лечение през целия живот, хората с болестта на Хашимото могат да поддържат много добро здраве.

Ако обаче хипотиреоидизмът, причинен от болестта на Хашимото, не се лекува, могат да възникнат следните здравословни проблеми:

• Висок холестерол.
• Сърдечни заболявания и сърдечна недостатъчност.
• Високо кръвно налягане.
• Депресия.
• Микседемна кома . Това е рядко, животозастрашаващо усложнение на тежък хипотиреоидизъм. Функциите на тялото се забавят толкова много, че дори може да доведе до смърт.

Болест на Хашимото по време на бременност

Ако хипотиреоидизмът не се лекува по време на бременност, следните рискове могат да се увеличат:

• Спонтанен аборт.
• Преждевременно раждане.
• Мъртвороден.

Или може да развиете състояние, наречено прееклампсия, което е опасно високо кръвно налягане в края на бременността. Нелекуваният хипотиреоидизъм може да повлияе на растежа и развитието на мозъка на нероденото ви бебе. Поради това вашите лекари ще ви помогнат да управлявате добре хипотиреоидизма си по време на бременност.

Хипотиреоидизмът не е необичайно явление по време на бременност. Симптомите му (като умора и наддаване на тегло) обаче са подобни на тези, наблюдавани по време на нормална бременност, така че понякога може да бъде пропуснат. Ако чувствате, че имате симптоми на хипотиреоидизъм или ако смятате, че може да развивате гуша, незабавно уведомете Вашия лекар.

Кога трябва да посетя лекар? Какво е спешен случай?

Редовни медицински прегледи

Ако имате болестта на Хашимото, ще трябва редовно да посещавате Вашия лекар . Той или тя ще Ви направи кръвни изследвания, за да провери дали нивата на хормоните на щитовидната жлеза са нормални и дали дозата на лекарствата, които приемате, е подходяща за Вас.

Освен това, посетете Вашия лекар, ако развиете нови симптоми, ако съществуващите Ви симптоми се влошат или ако забележите някакви промени в щитовидната си жлеза (напр. подуване).

Случаи, изискващи незабавна хоспитализация (микседемна кома)

Ако получите симптоми на микседемна кома , обадете се на 911 или отидете в спешното отделение възможно най-скоро. Това тежко усложнение на хипотиреоидизма е животозастрашаващо!

Тези характеристики са:

• Хипотермията е спадане на телесната температура под 35 градуса по Целзий (95 градуса по Фаренхайт).
• Подуване (оток) в тялото, особено в областта на лицето, езика и долната част на краката.
• Много бавен сърдечен ритъм и слаб пулс.
• Забавено дишане (брадипнея) и затруднено дишане (диспнея).
• Объркване или загуба на съзнание.

Накрая, няколко неща, които трябва да имате предвид (Послание за вкъщи)

Нормално е да се чувствате малко стресирани и уплашени, когато получите нова диагноза. Но добрата новина е, че Хашимото е добре контролирано и лечимо заболяване .

Ако смятате, че може да имате симптоми на Хашимото или ако имате рискови фактори, като например фамилна анамнеза за заболяване на щитовидната жлеза, не забравяйте да посетите Вашия лекар. Той може да Ви направи някои прости тестове, за да види дали щитовидната Ви жлеза произвежда достатъчно хормони. Не забравяйте, че колкото по-рано бъде открито, толкова по-скоро може да започне лечението. Тогава можете да живеете здравословен и комфортен живот.

Болест на Хашимото, щитовидна жлеза, хипотиреоидизъм, автоимунни заболявания, тироидни хормони, левотироксин, гуша