Как ще се развие заболяването ви? Нека разберем какво точно лекарите наричат ​​„прогноза“!

Когато разберете, че вие ​​или някой ваш близък е болен, следващият голям въпрос, който ви идва на ум, е „Какво ще стане сега?“, „Ще се оправи ли това?“, „Ще мога ли някога да живея както преди?“. Тогава лекарите говорят за „прогноза“. Добре, нека видим какво е това, с прости думи.

Какво точно е „Прогноза“?

Казано по-просто, „прогнозата“ е предположение, което вашият лекар прави за вашето заболяване, т.е. вашето състояние, използвайки медицински знания и опит. Това е като прогноза за времето. Но е по-сложно от това, защото тялото на всеки и начинът, по който реагира на заболяването, са различни.

Представете си, лекарят ви казва, че имате определено заболяване. В ума ви изведнъж възникват много въпроси, нали?

• „Може ли това да се излекува?“
• „Ще мога ли да се възстановя напълно?“
• „Ще отшумят ли симптомите на това заболяване?“
• „Ще мога ли да остана там, където мога да си върша работата сам?“
• „Струва ли си това лечение?“
• „Колко още мога да живея?“

При подобни въпроси лекарят може да ви каже какво е най-вероятно да ви се случи, въз основа на опита на други хора. Това е „прогнозата“. Тя не е 100% точна прогноза, но е най-доброто предположение, базирано на наличната в момента информация.

И така, защо е важно да знаем тази „прогноза“?

Познаването на това дава на вас и на вашите болногледачи много сила. Помага ви да вземате решения, имайки предвид вашите най-добри интереси. Не винаги можем да се предпазим от разболяване или инциденти. Но познаването на „прогнозата“ ни дава известно разбиране за справяне с неща, които не можем да контролираме.

Вземете решения относно лечението

Познаването на прогнозата ви може да ви помогне да изберете лечение или дори да го откажете. Решенията за лечение не са лесни. Помислете, някой може да е готов да се подложи на лечение, което има сериозни странични ефекти, ако това може да удължи живота му малко. Но някой със същата диагноза може да откаже това лечение. Той може да си помисли: „По-добре е да живееш няколко дни без болка, дори това да означава да живееш щастлив живот.“

Също така, някои услуги за грижи се основават на прогнозата. Например, ако знаете, че е вероятно симптомите ви да се влошат, може да успеете да намерите услуги като палиативни грижи, които помагат за контролиране на болката и осигуряват психологическо облекчение. В някои страни услуги като хоспис грижи са достъпни за хора, за които се очаква да живеят около шест месеца. В такива случаи прогнозата отваря вратата към ресурси, които могат да ви помогнат да живеете комфортно в края на живота си.

Вземайте други решения в живота.

Разбирането на прогнозата ви може да ви помогне да планирате деня си. Може да ви помогне да уредите финансите и духовния си живот. Може да ви помогне да помислите с кого трябва да говорите и какви важни неща искате да постигнете в живота. Може също така да намали натиска да вземате бързо големи житейски решения, знаейки, че имате шанс за пълно възстановяване.

Как лекарите определят тази „прогноза“?

Повечето лекари базират своята „прогноза“ (множествено число „прогнози“) на медицински изследвания и собствен опит. Вашият лекар може да разгледа медицинска статистика. Изследователите изучават опита на големи групи хора и търсят модели в заболяванията. Познаването на това, което се е случило с по-голямата част от хората с определено заболяване в миналото, е полезно за прогнозиране на това, което може да се случи с конкретен човек.

Чрез комбиниране на клиничното състояние на дадено лице, както и данни от други хора със същото състояние, лекарите могат да създадат „прогноза“, съобразена с всеки индивид.

Ето някои статистически данни, които Вашият лекар може да вземе предвид:

• Процент на преживяемост: Колко хора с определена диагноза са живи след определен период от време. Например, изследователите на рака изследват колко хора с определена диагноза рак са живи след пет години.
• Процент на усложнения: Това измерва колко хора развиват допълнителни здравословни проблеми, или по време на заболяването, или след определено лечение. Тези неща могат да променят прогнозата ви.
• Процент на успех на лечението: Това измерва доколко добре лечението помага за постигане на специфичен резултат за дадено заболяване (напр. излекуване на заболяването, намаляване на разпространението на заболяването, намаляване на симптомите).
• Честота на рецидив: Това се отнася до вероятността дадено заболяване или симптом да се повтори, след като е отшумяло. Това често се отнася до вероятността ракът да се повтори след период на „ремисия“ (липса на признаци или симптоми на рака).

Какви са прогностичните фактори?

Лекарите също така разглеждат специфични фактори, които могат да повлияят на тежестта на заболяването. Някои от тях са специфични за рака, но много са общи за много други състояния.

• Вид заболяване: Конкретният вид заболяване влияе върху прогнозата. Например, видът рак (т.е. къде в тялото е започнал) влияе върху бъдещите ви перспективи.
• Степента на разпространение на заболяването: Колко широко се е разпространило заболяването е важен фактор, който трябва да се вземе предвид при поставянето на диагноза. Например, при някои видове рак, стадият на рака (т.е. колко широко се е разпространил) е основен фактор при определяне на прогнозата на рака.
• Биологични и генетични характеристики на заболяването: Видът генетични мутации в раковата клетка и колко анормални са клетките могат да дадат представа за това колко „агресивен“ (т.е. вероятно е да се разпространи) е ракът.
• Вашето общо здравословно състояние: Наличието на повече от едно здравословно състояние („съпътстващи заболявания“) често може да влоши прогнозата.
• Дали има ефективни лечения: Достъпът до ефективни лечения подобрява „прогнозата“.
• Как реагирате на лечението: Като цяло, ако се почувствате по-добре след лечение, прогнозата е добра.
• Вашето ниво на активност: Колко активни сте през деня и дали можете да изпълнявате ежедневни задачи, като например да стигнете до работното си място и да се облечете, може да даде индикация за бъдещото ви състояние.
• Демографски фактори: Понякога неща като възраст, пол, раса и етническа принадлежност могат да бъдат свързани с това как обикновено протича заболяването.

Факторите, които са най-важни за вашата прогноза, ще варират в зависимост от вашето състояние. Можете да попитате Вашия лекар какви фактори той или тя взема предвид при определянето на прогнозата Ви.

Калкулатори за прогнози

Някои лекари използват специални „калкулатори“, за да определят прогнозата на даден човек. Първо, те въвеждат „прогностични“ фактори (напр. възраст, здравословно състояние, ниво на активност) в калкулатора. След това калкулаторът използва формула, която изчислява „прогностична“ информация, като например продължителността на живота. Въпреки че тези данни не са 100% точни, те могат да ви дадат обща представа за прогнозата на даден човек.

Как лекарите говорят за „прогноза“?

Понякога лекарите описват „прогнозата“ на едно ниво:

• Много добър (Отличен)
• Добре
• Панаир
• Слаб

„Защитена прогноза“ означава, че все още няма достатъчно информация, за да се направи мнение за бъдещия резултат.

Когато чуете за „прогнозата“ по този начин, можете да започнете да говорите за подробностите. Например, когато чуете, че „прогнозата“ е „лоша“, това ви помага психически да се подготвите да говорите за трудните решения, които трябва да вземете.

Въпреки това, няма един-единствен начин, по който лекарите споделят информация за „прогнозата“. Например, вашият лекар може да говори за вашата „прогноза“ по следния начин:

• Като диапазон: Например, лекар, който обяснява колко дълго ви остава да живеете, може да вземе предвид статистиката за преживяемостта и вашите „прогностични“ фактори. Въз основа на тази информация той или тя може да каже, че ви остават около три до пет години живот.
• Най-добри и най-лоши сценарии: Някои хора обичат да бъдат психически подготвени както за най-доброто, така и за най-лошото, което може да се случи. Например, най-добрият сценарий е, че ще живеете около шест месеца след лечението без никакви странични ефекти. Най-лошият сценарий е, че усложненията от лечението ще съкратят живота ви.
• Като най-вероятен резултат: Вашият лекар може да опише най-вероятния резултат. Например, най-вероятният резултат е, че след лечението ще имате около три месеца живот с някои странични ефекти, които могат да бъдат контролирани с лекарства.

Най-важното: Не забравяйте, че независимо какво казва вашият лекар, никой не може да предскаже бъдещето ви. Също така, вашият лекар може да промени „прогнозата“, когато се появи нова информация, като например как реагирате на лечението. „Прогнозата“ е нещо, което винаги може да се промени.

Наистина ли е точна „прогнозата“?

До голяма степен, да. Повечето лекари разполагат с надеждна информация, която може да направи информирани прогнози за бъдещия ход на вашето заболяване. Проучванията показват, че най-точната „прогноза“ зависи от комбинация както от данни (напр. „прогностични“ калкулатори), така и от медицинската преценка на вашия лекар. Говорейки за точност, някои проучвания показват:

• По-лесно е да се предвиди точно краткосрочната перспектива, отколкото дългосрочната.
• „Прогностичните“ инструменти, които разглеждат неща като нивото ви на активност, вероятно ще бъдат по-точни от инструментите, които разглеждат неща като вашата възраст или пол.

Но освен да попитате дали е точна, трябва да попитате и дали тази информация е полезна. Например, вашият лекар може да предложи лечение, което би могло да удължи живота ви с няколко месеца. Но ако това лечение е с висок риск от усложнения и основната ви цел е да изживеете останалите си дни без усложнения, тази информация не е много полезна. Лекарят може да каже, че ракът ви е нелечим. Но ако всичко, което ви интересува, е дали ще живеете достатъчно дълго, за да присъствате на дипломирането на детето си, тази информация не е много полезна.

Честно казано, вашият лекар може да не е в състояние да отговори на всички ваши въпроси. Но колкото повече знае за вашите притеснения и какво е важно за вас, толкова по-лесно ще му бъде да ви обясни нещата.

Как да говоря с моя лекар за „прогнозата“?

Когато получите диагноза, може да се чувствате много безсилни. Може да ви се струва, че лекарят има цялата информация и цялата власт. Но не забравяйте, че когато става въпрос за „прогноза“, вие също имате власт. В действителност най-важната информация – това, което е важно за вас – е с вас.

Когато обсъждате прогнозата с Вашия лекар, можете да направите следното:

• Кажете им какви са основните ви притеснения: Може да отнеме известно време, за да разберете кое е най-важно за вас по отношение на прогнозата. За някои това може да е по-дългият живот. За други може да е извършването на ежедневните им дейности възможно най-нормално. За трети може да е живот без болка или други симптоми. След като сте определили основните си притеснения, споделете ги с Вашия лекар.
• Кажете му колко можете да слушате: Може да не сте в добра психическа позиция, за да знаете всеки детайл от лоша „прогноза“. Кажете на лекаря си как се чувствате. Ако предпочитате да говорите за резултата в общи линии, кажете го. Ако искате да попитате за подробности (дори и да са трудни), не се страхувайте да го кажете.
• Кажете му как предпочитате да получавате информация: Някои хора искат да знаят най-добрите и най-лошите сценарии. Други искат само това, което е най-вероятно да се случи. Някои хора обичат да знаят медицинската статистика, която лекарите използват, за да определят своята „прогноза“. Други се страхуват от тези данни. Попитайте за това, което искате, с което можете да се справите.
• Ако не разбирате нещо, кажете го: Понякога лекарите забравят, че не всеки разбира неща като диапазони и проценти. Няма нищо лошо в това да помолите лекаря си да не бърза и да ви обясни неща, които не разбирате.

Каква е разликата между „Прогноза“ и „Диагноза“?

„Диагноза“ е медицинското състояние, което лекарят установява, че имате, след като е провел изследвания. „Прогноза“ е очакваният резултат от вашата „диагноза“. „Прогнозата“ разглежда неща като това дали е вероятно да се възстановите и какво е вероятното ви състояние. Мислете за „диагноза“ (d) като (d)откритие - откритие, а „прогноза“ (p) като (p)предсказване - предвиждане за това, което е вероятно да се случи.

„Прогнозата“ и процентът на преживяемост едно и също нещо ли са?

„Прогнозата“ и процентът на преживяемост не са едно и също нещо, но са свързани. Лекарите често разглеждат процента на преживяемост, за да определят специфична част от „прогнозата“: колко дълго е вероятно човек да живее. Процентът на преживяемост е една от най-важните информации, които лекарите използват, за да определят „прогнозата“ на човек.

Накрая, неща, които трябва да запомните (Послание за вкъщи)

Много от нас, които получават нова диагноза, искат да знаят точно какво ще се случи след това. За съжаление, медицинската статистика не е достатъчно добра, за да предскаже бъдещето. Въпреки това, познаването на вашата прогноза е следващото най-добро нещо. Вашата прогноза може да ви даде повече увереност в избора ви на лечение и решенията за това как прекарвате времето си.

Не се страхувайте да задавате на лекаря си въпроси относно вашата „прогноза“. Няма нищо лошо в това да поискате разяснения. Добра идея е също така да съсредоточите разговора върху въпросите, които са най-важни за вас по отношение на бъдещото ви здраве. Не забравяйте, че знанието е сила!

Прогноза , диагноза, очаквания за възстановяване, медицински съвети, решения за лечение, житейски решения, здравна информация