Има ли някакви промени в хормоните на тялото ви? Нека сме наясно с пролактинома (Prolactinoma)

Менструалният ви цикъл внезапно стана ли нередовен? Или имате млечнобяло течение от гърдите си, дори и да не сте бременна или кърмите? Ако сте мъж, изпитвали ли сте намален сексуален интерес или други проблемни състояния? Причината за тези неща може да е нещо, за което никога не сте се замисляли. Днес говорим за такова състояние, а именно заболяване, наречено пролактином.

Казано по-просто, какво е пролактином?

Пролактиномът е тумор, който се развива в малка жлеза, разположена много близо до мозъка ни, в основата на мозъка, наречена хипофизна жлеза. Не се страхувайте, когато казваме „тумор“. Това е нераков (доброкачествен) тумор. Това означава, че не е животозастрашаващ тумор, който се разпространява в тялото като рака. Това е най-често срещаният вид тумор, който се развива в хипофизната жлеза.

Този тумор кара тялото ни да произвежда повече хормон, наречен пролактин, отколкото би трябвало. Обикновено този хормон пролактин е важен главно за развитието на женските гърди и производството на мляко за кърмене (лактация). Но когато този хормон се увеличи, възниква състояние, наречено хиперпролактинемия, което може да причини различни проблеми както при жените, така и при мъжете.

Има ли видове пролактином?

Да, тези ядки са разделени на два основни вида въз основа на техния размер. За да разберете това, вижте таблицата по-долу.

Какви са симптомите на това?

Симптомите зависят от количеството произведен хормон пролактин и размера на тумора. Нека видим какви са тези симптоми.

Жените са по-склонни да разпознаят състоянието рано поради симптоми като промени в менструалния си цикъл или отделяне на секрети от гърдите. Въпреки това, хората, които приемат противозачатъчни хапчета или други хормонални лечения, може да не изпитат тези симптоми. Също така, симптомите могат да се появят по-късно при жени и мъже, преминали през менопауза, което може да забави поставянето на диагнозата.

Каква е причината за това?

Всъщност, изследователите все още не са открили специфична причина за пролактинома. В повечето случаи той се появява спорадично, без конкретна причина. Някои генетични заболявания обаче могат да увеличат риска.

• „Множествена ендокринна неоплазия (МЕН) тип 1“
• „МЪЖЕ тип 4“
• „Фамилни изолирани аденоми на хипофизата (FIPA)“

Как намирате това, докторе?

Вашият лекар първо ще прегледа внимателно вашите симптоми и медицинска история. След това ще извърши физически преглед. Може да препоръча няколко теста, за да потвърди диагнозата.

• Кръвен тест за пролактин: Това е най-основният тест. Ако този тест потвърди, че нивата ви на пролактин са много по-високи от нормалните, ще бъдете насочени за допълнителни изследвания, за да се провери за тумор.
• ЯМР или компютърна томография: Тези сканирания могат да покажат точно дали има тумор на хипофизата и ако е така, колко е голям. Лекарите най-често препоръчват ЯМР сканиране.
• Кръвен тест за ниво на тестостерон: Ако сте мъж, Вашият лекар може също да препоръча тестване на нивата на хормона тестостерон.

Ако заболяването се потвърди, може да се препоръча проверка на нивата на други хормони в хипофизната жлеза и очен преглед от офталмолог, за да се види дали зрението ви е засегнато, ако имате голям тумор (макропролактином).

Какви са леченията за това?

Добрата новина е, че има много ефективни лечения за това. В повечето случаи състоянието може да се контролира с медикаменти.

Лекарства (лекарства)

Лекарите често предписват лекарства, наречени допаминови агонисти. Тези лекарства могат да намалят пролактинома и да върнат нивата на пролактин до нормални стойности.

• Каберголин и бромокриптин: Това са двете основни използвани лекарства. От тях каберголинът е първият избор на лекарите, защото е по-ефективен и има по-малко странични ефекти.
• Странични ефекти: Тези лекарства могат да причинят леки странични ефекти като гадене, повръщане и замаяност.
• Продължителност на лечението: За да предотвратите повторната поява на тумора, ще трябва да приемате това лекарство непрекъснато в продължение на поне две години . След две години, ако нивата на пролактин са се нормализирали и туморът вече не се вижда на сканиранията, Вашият лекар постепенно ще намали дозата на лекарството и в крайна сметка ще го спре.

Хирургия

Хирургичната интервенция рядко е необходима. Това е в случаи като тези:

• Ако лекарството има сериозни странични ефекти.
• Ако туморът не се свие с медикаменти.
• Ако това лекарство реагира с други лекарства, които приемате.
• Ако имате голям тумор и трябва да бъде отстранен, преди да се опитате да забременеете.

Има два вида хирургични интервенции.

1. Транссфеноидална хирургия: Това е най-често срещаната операция. При нея туморът се отстранява през малък разрез вътре в носа или под горната устна.

2. Транскраниална хирургия: Ако туморът е много голям, той се отстранява през малък отвор в черепа.

Лъчетерапия

Лъчетерапията е трета възможност, когато ракът не реагира на медикаменти или хирургическа намеса. Това също е много рядко лечение.

Каква е перспективата за това заболяване?

Прогнозата за пролактином е много добра. С медицинско лечение, 4 от 5 души с малки тумори могат да нормализират нивата на пролактин и туморът може да се свие.

Хирургичната интервенция също често е успешна. Когато се извършва от опитен хирург, нивата на пролактин могат да бъдат възстановени до нормални нива при около 90% от хората с малки тумори и 50% от хората с големи тумори.

пролактинома синхала, пролактинома киане мокакда, пролактинома лакшана, гедияк на хипофизната жлеза, хормон асаманатавая, осап акрамават уима, пирими мада бава